仲景每以小便利,验屎定硬。今又以小便不利,以定下法。小便利,验屎已定硬,故可下。小便不利,验热已入里,故可下。大便乍难乍易,大肠有火之征。故可下。时有微热,潮热互词,故可下。喘冒不得卧,阳明胃实,故可下。
伤寒吐下后,不大便,潮热。若剧,则不识人,循衣摸床,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
症急,惟以脉定生死。脉弦,阴未绝,故生;脉涩,阴已竭,故死。
羌活汤见恶寒。
羌活冲和汤太阳纯表邪见喘,则用前方;若有表邪,又有里热,则用此方。
泻心汤见谵语。
凉膈散见发狂。
里热作喘当分肺胃心三经主治。前方泻心下之热,此方兼肺胃治之。
大柴胡汤见潮热。
三承气汤见大便结。
小半夏汤熟半夏广皮生姜喘逆,有痰火、水饮之分,此方治水饮喘逆而无火者。
小青龙汤见咳逆。
此方治内伏水饮,外冒风寒而喘者。详注咳逆条。
栀连二陈汤栀子川连半夏广皮白茯苓甘草前小半夏汤,治无火之痰,此方治有火之痰。
清暑汤川连香薷浓朴甘草香薷性温,世传清暑,不知与黄连同用,一冷一热,故能清暑邪。例如服六一散,必用滚水泡服,方能散暑邪而宣腠理。
清燥汤桑叶石膏人参麦门冬枇杷叶杏仁阿胶黄芩
知母天花粉此方以石膏、黄芩、知母、花粉,清润上焦,桑叶、杏仁、引入肺中;人参、门冬、阿胶,润肺生津。同一治热,治湿热,用苦燥;治燥热,用凉润。按燥湿分于二分,然春分应湿而未湿,至谷雨而始湿;秋分应燥而未燥,至霜降而始燥。故曰逢霜始燥,逢雨始湿,此言时令之正也。亦有湿时反燥,燥时反湿,又当从权变而治也。
知母石膏汤知母石膏半夏竹叶麦门冬
甘草火喘无痰者,用石膏、知母;火喘有痰,又要加半夏。夫石膏寒凉,同半夏亦能辛散痰涎;半夏辛热,同石膏亦能清热和胃。此润燥方中,化出辛散痰涎定喘之法,兼可化治痰火呕吐、痰火咳嗽等症。
栝蒌根汤栝蒌根半夏竹茹枳壳桔梗前清燥汤,治肺燥喘逆者,知母石膏汤,治胃热喘逆者;栝蒌根汤,治肺胃二经痰多喘逆者。
第42章