恶寒无汗,加防风;头痛身痛,加川芎、羌活;目痛额痛,加干葛、白芷;恶寒足冷,腰痛脚痛,加独活;恶寒发热,胁肋痛,加青皮、山栀、枳壳、木通、苏梗;有汗,加白芍药,助柴胡,同止寒热;血不足而恶寒,倍加当归、白芍药;胸前饱闷,去人参加枳朴;大便闭结,小腹胀痛,加大黄;小便不利,加木通;喘咳,加枳、桔、杏仁;里有积热,加栀、连;呕吐,倍半夏,加竹茹、浓朴;口燥痰多,去半夏易栝蒌霜、贝母;口渴唇焦,加石膏、知母、竹叶。小柴胡汤,有人参,无大黄,治中气虚邪,在半表半里者。大柴胡汤,有大黄,无人参,治肠胃实热,大便秘结者。柴胡饮子,有人参,有大黄,治中气虚,大便结热,有潮热者。
柴胡桂枝汤见发热。
少阳症,又见太阳恶寒,以柴胡汤加羌、独,散太阳表邪。无汗恶寒,加羌活、防风。见阳明症,加葛根。
黄建中汤黄桂枝白芍药甘草大枣中气虚寒而恶寒,以建中汤加入黄
,实营卫;胸前凝滞,加砂仁、广皮;元气虚,加参、术;血虚,加当归;真阳虚,加桂、附,去桂枝。
玉屏散黄防风甘草中气虚,则用黄建中汤;表气虚而恶寒,则用玉屏散。本草云∶黄得防风,其功愈大,非言补气之功,言固表之功。元气虚,加参术;阴血虚,加归芍。
吴茱萸汤吴茱萸生姜人参大枣以下皆阴症恶寒之方。厥阴干呕,吐涎沫,恶寒,故以此方主治。痰多,加半夏;气逆,加广皮、藿香、砂仁。
通脉四逆汤干姜熟附子甘草葱白不发热而手足厥冷,三阴经阴症寒厥恶寒也,仲景以此方治之。家秘加广皮和中州,助葱白以行阳气;加黄协姜、附而达表。方书用黄
同防风,助黄实腠理。此以用姜、附加黄,助姜、附外固皮毛。
当归四逆汤当归白芍药桂枝通草细辛大枣
甘草此方治血虚伤寒发表者也。伤寒气血充足,略一恶寒,即发热作汗。若气血虚,不能发热作汗,故恶寒厥冷,脉细欲绝,宛似阴症。仲景以当归、芍药,与桂枝、细辛同用,全在养血散表,实非阴症温经治法。家秘加川芎、葱白,助其通阳和阴,作汗外解。
芍药甘草附子汤白芍药甘草
附子未发汗而发热恶寒,宜发汗。既发汗而表症仍在者,尚宜再汗。今因发汗后反恶寒,此因汗而亡阳恶寒也。然亡气中之阳,用四逆汤;亡血中之阳,用芍药甘草附子汤。
附子汤附子白术白芍药人参
茯苓此方即真武汤加人参,仲景治少阴背恶寒,口中和者。因此悟得仲景用八味肾气丸,补水中之火,补天一生水。用真武汤,补土中之火,补地二成之也。
第11章