内所因心痛证治
属性:肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则
不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。
不内外因心痛证
属性:久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还
发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮
,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚
于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。
九三因心痛总治
蜜附汤
属性:治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。
附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两)桂心芍药(各三分)甘草(炙,四钱)上为锉散。每
服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。
麻黄桂枝汤
属性:治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。
麻黄(去节,汤浸,焙干)桂心白芍药细辛(去苗)干姜(炮)甘草(炙,各三分)半夏(汤洗七次)香附(炒去毛,各半
两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。
加味小建中汤
属性:治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。
桂心(三分)甘草(炙,半两)白芍药(一两半)远志(去心,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七
分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。
鸡舌香散
属性:治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。
丁香(一百枚)甘草(半两)高良姜(一两)白芍药(二两)上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云∶
初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。
诃子散
属性:治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。
诃子(炮去核)甘草(炙)浓朴(姜制炒)干姜(炮)草果(去皮)陈皮良姜(炒)茯苓神曲(炒)曲(炒,各等分)上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。
第81章