第十八论曰∶产后心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲,击于心之络脉,故心
痛。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止,若误以为所伤治之,则虚极,寒益甚矣。心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛
,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如此。
大岩蜜汤
属性:干熟地黄当归独活吴茱萸(汤)干姜(炮)芍药桂心甘草(炙)小草(各一两)细辛(半两)上锉散。每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,微热服。
评曰∶产后心痛,虽非产蓐常病,庸或有之,九痛未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金
》,用生干地黄耳。茱萸一升合准五两,干姜三两,细辛治陈寒在下焦,方本一两,却减作半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意
加减。然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散用之有效。
失笑散
属性:治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。
五灵脂蒲黄(微炒,各等分)上末。先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。
第十九论曰∶产后热闷气上,转为香港脚若何?答曰∶产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着而为香港脚,其状热闷掣
,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。
小续命汤方见中风门评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语,便出是证,文辞害意,可慨见矣。设是热闷气上,如何令服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
第二十论曰∶产后汗出多而变者何,答曰,产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变也,者,口噤不开,背强而直,如
发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝,宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。
小续命汤方见中风门评曰∶产后汗出多变,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,《太医局方》大圣散亦良药也。
大豆紫汤方见眩晕门第二十一论曰∶产后所下过多,虚极生风若何?答曰∶妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出
,目暝神昏,命在须臾,此但虚极生风也,如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。
济危上丹
属性:乳香太阴玄精五灵脂硫黄陈皮桑上寄生阿胶(炙)卷柏(生,各等分)上将前四味同研匀,石器内微火炒,勿令焦了,
又研极细,复入余药为末,用生地黄汁和丸,梧子大。温洒或当归酒下二十丸,食前服。
评曰∶所下过多伤损,虚竭少气,唇青肉冷,汗出神昏,此皆虚脱证,何以谓之生风?
风是外淫,必因感冒中伤经络,然后发动,脏腑岂能自生风也?虚之说,盖因《脉经》云∶浮为风为虚。此乃两病合说,在人迎则为风,
在气口则为虚。后学无识,便谓风虚是一病,谬滥之甚,学人当知。
《保庆集》二十一论,人用既多,因评其说,仍将得效方附行。外有产科诸证,并序于后。
第165章