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第56章

经筋篇第十三
马云。各经皆有筋。而筋又有病。及各有治法。故名篇。张云。凡十二经筋所起所行之次。与十二经脉多相合。其中有小异者。乃其支别。亦互相发明耳。独足之三阴。则始同而终不同也。所当并考。愚按、十二经脉之外。而复有所谓经筋者何也。盖经脉营行表里。故出入脏腑。以次相传。经筋联缀百骸。故维络周身。各有定位。虽经筋所行之部。多与经脉相同。然其所结所盛之处。则惟四肢溪谷之间为最。以筋会于节也。筋属木。其华在爪。故十二经筋皆起于四肢指爪之间。而后盛于辅骨。结于肘腕。系于膝关。联于肌肉。上与颈项。终于头面。此人身经筋之大略也。筋有刚柔。刚者所以束骨。柔者所以相维。亦犹经之有略。纲之有纪。故手足项背直行附骨之筋皆坚大。而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经之筋。又各有不同者。如手足三阳行于外。其筋多刚。手足三阴行于内。其筋多柔。而足三阴阳明之筋。皆聚于阴器。故曰前阴者。宗筋之所聚。此又筋之大会也。然一身之筋。又皆肝之所生。故惟足厥阴之筋络诸筋。
而肝曰罢极之本。此经脉经筋之所以异也。
起于足小趾张云。即足太阳经脉所止之处。至阴穴次也。
邪上甲乙。邪、作斜。马云。邪、斜同。
结于踵上循跟张云。踵即足跟之突出者。跟即踵上之硬筋处也。乃仆参、申脉之分。
其别者(止)与中并张云。此即大筋之旁出者。别为柔软短筋。亦犹木之有枝也。后凡言别者支者。皆仿此。此支自外踝别行。由足肚之下尖处。行少阳之后。结于
之外侧络穴、飞阳之分。乃上内廉合大筋于委中而一之也。
上挟脊上项张云。夹脊背分左右。上项会于督脉之陶道、大椎。此皆附脊之刚筋也。
为目上网下结于张云。网、网维也。所以约束目睫。司开阖者也。目下曰。即颧也。志云。网、当作纲。简案、上网、盖谓睫上细筋。网罗目窠者。甲乙作下同。
小指支跟肿痛简案、支字诸家不释。盖支、枝通。谓小指枝梧于跟而肿痛。下文支缺盆小指次指支并同。
纽痛说文。纽、系也。楚辞注。退出也。
燔针劫刺张云。燔针、烧针也。劫刺、因火气而劫散寒邪也。
以知为数方言云。南楚病愈者谓之瘥。或谓之间。或谓之知。知、通语也。
以痛为辅马云。其所取之俞穴。即痛处是也。俗云天应穴者。
名曰仲春痹张云。足太阳之经。应二月之气也。此与阴阳系日月篇义同。但彼以左足右足分十二经。
以主十二月。此以手六经足六经分主十二月。盖以辨阴阳盛衰之义也。志云。在外者皮肤为阳。筋骨为阴。病在阴者名曰痹。痹者血气留闭而为痛也。卯者二月。主左足之太阳。故为仲春之痹。盖手足阴阳之筋。应天之四时。岁之十二月。故其为病亦应时而生。非由外感也。
足少阳之筋(止)结于膝外廉张云。小趾次趾即第四趾窍阴之次也。外踝、丘墟之次。胫外廉外丘、阳交之次。膝外廉、阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。
其支者(止)结于尻张云。此支自外辅骨上走于髀。分为二歧。前结于阳明之伏兔。后结于督脉之尻。
至此刚柔相制。所以联臀膝而运枢机也。
上乘季胁张云。季胁下两旁软处曰。五音篇曰。少也。盖其处少骨之义。
支者(止)为外维张云。此支者从颧上斜趋。结于目外。而为目之外维。凡人能左右视者。正以此筋为之伸缩也。
颈维筋急马云颈维之筋皆急。张云。维者牵系之谓。志云。维筋左右之交维也。简案、张注误。
从左之右(止)命曰维筋相交张云。从左之右。则右目不开。是右病由左也。然则左目不开者。病由于右可知矣。角、额角也。并跷脉而行者。阴跷阳跷。阴阳相交。
阳入阴。阴出阳。交于目锐。故左络于右。伤左角之筋而右足不用。则其从右之左者亦然。盖筋之维络相交如此也。
孟春痹志云。寅者正月之生阳也。主左足之少阳。故为孟春之痹。
起于中三指马云。盖厉兑穴起于次指。而其筋则自次指以连三指。张云。即足之中趾。厉兑之旁也。
循结于尻尻字。道藏正脉熊马志本并缺。马一本作缺盆。(案此因小注有缺字下一盆字者不可从)甲乙楼氏纲目并作膝。张仍之。为是。张云。足胫骨也。其直者自跗循。结于膝下外廉、三里之次。