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第64章

〔胁痛〕抑青丸、黄连一味,以茱萸汤浸一宿为丸。
〔理络〕旋复花汤、见二卷痰饮。
〔火盛〕龙胆泻肝汤、见本卷诸气。
〔狂火〕当归龙荟丸、见一卷火。
〔痿弱〕虎潜丸、见一卷中风。
〔阳厥〕四逆散、柴胡、白芍、枳实、炙草〔胸痞〕半夏泻心汤、见一卷温。
〔呃逆〕橘皮竹茹汤、见本卷呕吐。
〔吐衄〕犀角地黄汤、见一卷温。
〔滋液〕复脉汤、见一卷中风。
〔益胃〕酸枣仁汤、见一卷中风。
〔类中〕地黄饮子、见一卷中风。
〔老人〕还少丹、见一卷中风。
〔阴火〕黄柏丸、黄柏一味,酒炒水丸。
〔阴火〕坎离丸、见一卷火。
〔滋火〕滋阴降火汤、白芍(一钱三分)、当归(一钱二分)、熟地、麦冬、白术(各一钱)、生地(八分)知母、黄柏、炙草(各五分)、陈皮(七分)、加姜、枣,水煎。
肝气肝火肝风论治
肝气脉案
本、胁左隐痛,胸间动气,头晕肢麻,寐即舌干似辣,中夜自汗,清晨咳痰,便泻觉爽。肝阳挟风火上冒,侵犯脾土使然。秋深左关脉弦长牢实,医谓金弱木强,非时脉见,来春木必侮土,膈逆司忧,遂用滋肾镇肝,数十剂脉症未退。更医进胃爱丸,服后痰较少而泄气多,且皆健脾药,不能制肝阳,历冬并右脉亦弦劲,胸脘引痛。予谓前症自是肝阳肆横,但肝为刚脏,不任克制,专用滋清,恐又致痛为胀。若仿《内经》治肝以酸泻之法,自然柔伏矣。因用白芍、木瓜、乌梅、萸肉、五味、金橘、枣仁等,加牡蛎(醋、)、橘络、木香、茯神、芝麻、小麦、桑枝膏为丸。服后左关渐软,不见弦长矣。且示以静摄戒怒节劳,右脉亦和,诸症渐除。
王、高年胸胁气阻痛,脉虚弦。用苦咸酸以泄降。浓朴(姜汁制,五分)、枳壳、旋复花(各钱半)、牡蛎粉(醋、,二钱)、白芍(炒,三钱)、木瓜(八分)、降香末(二钱)。三服肝逆已平,尚未嗜食,用甘凉以调胃阴。石斛(二钱)、麦冬(钱半)、甘草(五分)、茯苓、白芍、当归(各二钱)、小麦(一撮)、红枣(五枚)。五服全安。
沈氏、寒热食减,厥气攻注,痛连胸背,脉弦,左浮大。服平肝镇逆之剂,攻注稍缓,宿有胀症,曾用通腑法获痊。今惧其壅而成胀,兼用通镇,庶几善后之防。白云苓(二钱)、郁金、浓朴(各六分)、砂仁、乌药(各八分)、苏梗、枳壳(汁,各钱半)、代赭石、石决明(各二钱),金器同煎,三五服愈。
何氏、肝郁失畅,循经则头项作胀,乘脾则痰浊化酸,入络则肌肉刺痛,腋下零湿,经信愆期,左关沉弦。治在疏肝,佐以渗湿。浓朴、香附、郁金、白芍、茯苓、金橘皮、山栀、钩藤、当归须。三四服诸症减,自述平昔肠鸣,必倾泻乃爽。亦木气乘土之咎,且肥人虑虚其阳。前方去郁金、山栀、加制半夏、炒白术、薏米、炙草。经亦调。
蔡、小腹气上冲膈,食下呕吐,寒热,便泻,溺痛。病久脉弦左虚,乃厥阴浊逆为吐,攻肠为泻。治在泄浊安胃。吴萸(泡)、川楝子(酒蒸)、小茴香(酒炒)、茯苓、车前子、橘核、白芍(俱炒)、生姜、半夏曲。
数服诸症退,去吴萸、川楝子、车前子、生姜,加砂仁、炮姜、广皮。服愈。
束氏、经阻疑孕,胸痞呕酸,寒热胫冷,食减便难,两部沉弦。乃气逆浊踞,非恶阻病,宜和肝泄浊。
吴萸、香附(盐水炒)、茯苓、浓朴、半夏(俱姜汁炒)、橘白、苏梗、枳壳、煨姜。三服前症渐平。
张、当春脉弦,肝木乘土,噫气,大便艰少,常欲入厕,皆肝气忽升忽降致之。青皮、旋复花、降香、白芍、牡蛎、炙草、当归、半夏(姜汁制)。二服噫气平,大便不结,惟睾丸注痛,加橘核(酒炒)。服全瘳。