〔痰嗽〕六安煎、见本卷咳嗽。
〔胆虚〕温胆汤、见一卷温。
〔痰迷〕涤痰汤、见一卷中风。
〔痰痫〕牛黄丸、胆星、全蝎、蝉蜕(各二钱半)、牛黄、白附子僵蚕、防风、天麻(各钱半)、麝香(五分)、煮枣肉,水银为丸。
〔热痰〕二丹丸、丹参、熟地、天冬(各两半)、麦冬、茯神、甘草(各一两)、丹砂、人参、菖蒲远志(各五钱)、蜜丸。
〔健脾〕四君子汤、六君子汤、见一卷中风。
〔补脾〕参术健脾丸、参、苓、术、草、陈、名异功散,此再加、归、芍、姜、枣〔润燥〕清肺饮、见本卷咳嗽。
〔清肺〕四阴煎、生地、麦冬、白芍、百合、沙参、贝母、阿胶(各二钱)、茯苓、花粉(各钱半)生甘草(五分)〔补中〕补中益气汤、见一卷中风。
〔痰血〕六味丸、八味丸、见一卷中风,薛氏八味丸,以茯苓为君。
〔火升〕五味天冬丸、天冬、味、捣丸。
〔痰嗽〕百花膏、百合、款冬、蜜丸。加、紫菀、百部、乌梅、名加味百花膏。
〔相火〕滋阴清化丸、二冬、二地、二母、苓、五味、草花粉、山药、蜜丸。
〔阳衰〕真武汤、术、附、苓、芍、姜〔劳嗽〕补肺汤、参、五味、紫菀〔痰饮〕苓桂术甘汤、苓、桂、术、草〔逐饮〕肾气丸、即八味丸加牛膝、车前。
〔悬饮〕十枣汤、芫花、甘遂、大戟、大枣〔溢饮〕小青龙汤、见本卷咳嗽。
〔支饮〕葶苈泻肺汤、葶苈、大枣〔泄湿〕五苓散、见一卷温。
〔伏饮〕倍术丸、白术、桂心、干姜、蜜丸。
〔痰饮〕小半夏汤、半夏、生姜〔支饮〕泽泻汤、泽泻、白术〔悸眩〕小半夏加茯苓汤、夏、苓、姜〔饮癖〕姜桂丸、南星、半夏、肉桂〔饮癖〕三圣丸、即前三圣散。
〔呕酸〕苍术丸、苍术、枣为丸。
〔和阳〕外台茯苓饮、见一卷中风。
〔留饮〕桂苓汤、茯苓(四钱)、桂枝、白术(各三钱)、甘草(一钱)〔通络〕茯苓桂枝汤、苓、桂、芍、草、姜、枣〔通治〕五饮汤、参、术、橘、枳、夏、朴、桂、芍、泽、泻、草、二苓、旋复花〔痰逆〕三子养亲汤、苏子、白芥子、萝卜子〔痰血〕白金丸、白矾(三两)、郁金(七两)、薄荷糊丸。
〔逐水〕小胃丹、芫花、甘遂、大戟、大黄、黄柏、以白术膏丸。
〔降痰〕苏子降气汤、见本卷失音。
〔热痰〕润下丸、半夏(二两)、南星、炙草、黄连、黄芩(各一两)、橘红(半斤,盐水制)、蒸饼为丸。
痰饮论治
痰饮脉案
朱、气逆浊饮上升,甚则中夜起坐。医用二陈兼旋复代赭汤不应,诊脉乃阳微浊逆,用外台茯苓饮加干姜、沉香汁,愈。
侄、脉沉弦为停饮,由脾阳不运输,水湿留胃,故食后清稀宿水倾吐而出。按仲景论饮邪,当以温药和之。《金匮》治痰饮胸胁支满,苓桂术甘汤主之。今仿其法而更其制,以茯苓泄水,桂枝通阳,白术燥湿,甘草和中,加砂仁、半夏、枳壳、苏子,运脾以降浊。研末服,姜汤下,积饮遂除。
贡、饮症吐青绿苦沫,乃胆气所溢。用温胆汤加吴萸、干姜、苍术,逐湿涤饮,吐止。嗣用苍半苓陈散加益智仁、焦术、粳米,共为末。姜汤调服,温理脾阳而安。
丁、积年痰饮,脉虚,右尺大,宿、因劳力中虚而发。用六君子汤加薏苡、煨姜、椒目,服效。
贡、痰饮久嗽,清晨浊沫上干,必倾咳吐出,膈上乃宽。此由宿食化痰,趁胃虚随气上升故也。然细参症脉,必肾中阳虚,仲景所谓肾虚水泛为痰,以肾气丸补而逐之。向服崔氏八味丸,虽未速效,犹是对症主治,惟客岁自用倒仓法,洗涤停痰宿饮,乃为间道出奇。王节斋《明医杂着》云∶肠胃为仓,仓中有陈腐败谷,须倒出之,肠胃中有痰血积滞,须荡涤之,若病不属肠胃,不可轻用。据此宜乎用之无益。
王、脉沉弦,始则头痛闷呕,舌白恶食,继则气阻脘痛,攻注腰脐,随触辄呕,背寒心悸,下利溺少,九昼夜不能着枕,固是湿阻气痹。但医者混治,谬托消和,不知饮邪入络,上干为头痛,下渗为泻利,渍入太阳为背寒,停于心下为悸动。《金匮》云∶口干不欲饮水者,为饮邪未去故也。今饮入支络,不用辛温通逐,痛呕焉止。仿小半夏汤加茯苓、川椒目、枳壳、吴萸、桂枝、沉香(磨汁),日再服,痛缓得卧,糜粥得下,背寒心悸俱却,惟脐腹、结,时呕时痛,乃支络浊滞未净,改用通络导滞。归须、小茴香、生楂肉、橘核(青盐拌炒)、山栀(姜汁炒)、茯苓、枳壳、降香末,痛呕悉平。改用和中运湿,制半夏、砂仁、茯苓、炙草、谷芽、大豆黄卷、薏苡、陈皮,全瘳。
第44章