元气虚,子宫不收,补中益气汤加桂心,醋炒白芍。补而举之。产时气随血去,忽头眩眼黑,神昏口噤,其症有二,一为气脱,一为血晕。气脱者,面白眼闭,口开手冷,脉细欲绝,速用人参一二两,浓煎徐灌。但得下咽即苏,稍迟则无救矣。血晕者,临产元气已损,恶露乘虚上攻,头晕眼花,心胸闷绝,速用热童便,灌服清魂散。如下血多而晕,神昏烦乱者,芎归汤加人参三五钱,泽兰叶一握煎,童便半盏和服。补而兼散之。下血少而上抢心者,童便煎失笑散,加郁金汁。痰壅气粗者,二陈汤加姜汁,并用烧红秤锤,以醋沃之,使产母嗅其气,则晕可止。若狂乱失志,为败血冲心,多死。花蕊石散,或夺命散。呕恶腹满,为恶露冲胃,平胃散加姜、桂。面赤呕逆,为气血冲肺,人参苏木煎。其恶露不行,腹痛拒按,用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀。
恶露不止,淋沥太多,血热者,保阴煎。络伤者,固阴煎。肝脾气虚者,补中汤。气血虚,色淡者,十全大补汤。怒火伤肝者,加味四物汤。儿枕作痛,用生熟山楂肉,砂糖煎服。或用延胡散。腹痛连腰,按之痛缓为虚,宜当归、香附、炙草、杜仲、小茴香等。或用当归建中汤。此皆临产成法,撮举之,为因心化裁者鉴焉。
临产治要
论血晕
产后血晕,因阴血暴虚,孤阳上冒,忽然头旋眼黑,昏闷不醒,急用清魂散,或以童便热服。然有血下过多而晕者,有血下少而晕者,晕虽同,治法则异。如血下多而晕,神昏烦乱而已,治宜补血清心。如生地、白芍、当归、茯苓、麦冬、阿胶、人参、龙齿、枣仁等。渴烦汗热,加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等。烦热,去当归,加童便。血下少而晕,乃恶露不下,上抢心,心下满急,神昏口噤,治宜行血破瘀,加生楂肉,桃仁、牛膝、桂心、归尾、苏木,合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅,用导痰汤加朱砂安神丸。清降治之。有一产妇暴死,但胸微热,陆、诊之曰∶血闷也。以红花煮沸入木桶,寝妇于上熏之,汤冷加之,遂指动而苏。
临产治要
论产后诸禁
一、禁卧。恐气未定,遽卧则恶血上升也。二、禁酒。恐助火升动其阳,致眩晕也。三、禁浴。恐水湿沁窍,致喘满肿重也。四、禁寒。恐血气凝滞,腹痛吐泻诸变丛生也。五、禁汗。恐风药性升,开泄伤阳也。
六、禁下。恐肠腑津液伤也。七、禁利小便。恐伤肾气蛰藏也。八、禁寒凉药。恐伤胃,或滋瘀痛也。白芍、地黄、黄芩等皆慎用。九、禁交合早。恐百脉开张,头眩少腹急满也。十、禁起早作劳,不避风寒,不谨食忌,致滋疾也。
临产治要
临产脉候
胎前脉宜实,胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生,实大弦急者死。
胎前脉当洪数,产后仍洪数者死。胎前脉细小,产后脉洪大者,多死。
临产治要
附方
〔顺胎〕达生散、大腹皮(三钱)、人参、陈皮、紫苏(各五分)、归身、白术(各一钱)、白芍(钱半)炙草(二钱)、葱(五条)、黄杨叶梢(七个)、水煎。
〔伤胎〕保元汤、见一卷火。
〔上逆〕紫苏饮、见本卷胎前。
〔降气〕滑胎煎、归、地(各三钱)、山药、杜仲(各二钱)、川芎、枳壳(各七分)〔催生〕保产无忧散、归、芎、芍、枳、草、木香(各一钱半)、水煎,再入乳香研。血余烧存性,研,各五分,和匀服。
〔助气血〕八珍汤、见一卷中风。
〔催生〕五物汤、四物汤加肉桂。
〔催生〕三合济生汤、当归(三钱)、川芎、枳壳(各二钱)、制香附、大腹皮(各钱半)、苏叶(八分)甘草(七分)、水煎,待腰痛腹痛时服之,立产。
〔开骨〕加味芎归汤、当归(一两)、川芎(五钱)、败龟板(一个,酥炙)、妇人头发(一握,烧灰)、每服一两,水煎。
〔产难〕兔脑丸、兔脑(研如膏,一个)、乳香(二钱半)、母丁香(一钱)、麝香(一字)、共研细,以兔脑髓和丸芡实大,阴干,每一丸,温水下。
〔产难〕如圣散、紫苏、当归、等分,每服三五钱。
第189章