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第187章

〔肾虚〕大补元煎、见一卷中风。
〔血下〕苎根汤、生地、苎根(各二两)、归、芍、草、阿胶(各一两)、分三服,水煎。
〔孕痈〕千金托里散、参、草、芎、归、桂、防、芷、桔、芍、天冬、连翘、忍冬、生姜〔胎死〕脱花煎、当归(七钱)、川芎、牛膝(各二钱)、车前子(钱半)、桂心、红花(各一钱)、水煎。
如胎死不下,加朴硝三钱。
〔胎死〕平胃散、见一卷中风。
〔腹冷〕香桂散、麝香(五分)、桂心(二钱)、酒下。
〔腹冷〕黑神散、见二卷血。
〔产难〕黑龙丹、五灵脂、当归、生地、川芎、良姜(各二两)、以上入砂罐内,盐泥封固,、红研细。
入百草霜(三钱)、乳香、硫黄、琥珀、花蕊石(、,各研三钱)、共和糊丸弹子大。临服,、红,入姜汁浸服,酒下。
胎前论治
胎前脉案
石氏、洒淅恶寒,呕吐,绝谷汤饮不下者,四旬余,奄奄沉困,身冷而阳垂绝。诊之脉伏,沉候似无,予断为胎,其家疑未信。予谓此恶阻之重者,胎无疑也。夫胞宫血聚,气不下行,必至浊阴上犯,阻塞阳和,呕逆厥冷,非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕,予曰∶经云有故无殒,保无忧也。先与热姜汁,继和以米汁,呕吐止。进附子理中汤加制半夏,二剂身温,嗣用异功散加砂仁,煨姜,五服而安,至期产一女。
郑氏、寒热咳痰,食减经阻,医谓损怯,进补剂。中满呕哕,恶闻食气,烦晕善惊。更医以为肝风,用和营镇惊。延及神色困惫,时或晕绝,举家惶惑,请临诊一决。予曰∶此胎脉,右尺已动滑,勿药可也。
(经云,阴搏阳别,谓之有子。言阴搏于下,阳别于上,气血调和,即胎脉也。《脉诀》云∶尺内不止真胎妇,尺脉绵绵不绝为胎结也。)无已,姑用益阴和阳,白芍、柏子仁、茯神、甘菊(炒)、枣仁、炙草、小麦、桑叶、南枣。四服渐安,后生一子。
某氏、经闭成块,疑为瘀,腹痛猝崩。医云∶瘀滞未浮,用攻消药,淋胀日甚。予谓∶瘀血既行,理无作胀。诊脉阳虚而阴搏,知妊娠血漏。用七味阿胶散,加白芍、木香、杜仲、续断,血止胀消,后果孕产。
此安胎止漏,兼畅脾摄血,胀痛自除。盖妊娠下血,名曰胎漏,多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血,益加虚痛作胀,直至堕胎方悔耳。
魏氏、经止两月,腹痛胀,食减夜热。医谓经闭,用通利药,血下不止。更医见同,用牛膝、红花、炮姜、枳壳,漏益甚,腹加痛胀,头晕腰疼,烦热不寐。予诊之,觉尺脉搏指,两寸独别,胎脉也。但热久攻伐药多,恐损动胎元,且致胞系不固耳。用香附(童便制)、白芍(炒)行气和血以除痛胀,蒲黄(炒黑)、荆芥(醋制)止血而除晕,杜仲(酒炒)、阿胶(水化)、熟地(炒)固肾以摄下,茯神、麦冬、枣仁(炒)安神以止烦。一服症减而思食,胎如指堕,前方去白(丁香书院小说)芍、阿胶、蒲黄、麦冬,加楂肉、当归(醋炒)、炙草、莲子,数服乃安。
谢氏、孕逾三月,男女分形,病者漫谓血、,治者误行攻伐,致血下注胎堕,身热汗烦,眩晕不寐。
索方乃桃仁、牛膝、莪术、红花等剂,明晨更加生楂肉。予见骇甚,询之,则曰胎堕,未便告知。婉云∶瘀血已行耳,医尚未知所下男胎也,因叹庸手杀人,殊堪发指。急以参、茯神,固摄元气,佐以炙草、荆芥(醋炒)、阿胶(烊)、麦冬、五味、牡蛎(醋、)、龙眼肉,红枣,数服汗收血止。
汤氏、孕四月,胎漏鲜红,系伤胞络。辄用芩芍苎根汤,转致腹痛泄泻。据脉候虚缓,本非火迫络伤致漏,宜温补弥隙自安。仿胶艾汤,海螵蛸、阿胶、杜仲、茯苓、杞子、艾绒、续断、炙草、砂仁。数服而安。
眭氏、孕五月屡堕,翁商之,予谓孕逢五月,足太阴脉养胎,想脾血素亏耳。若获孕,先二三月预服固摄之剂。用胎元饮,参、苓、术、草、地、芍、归、陈、杜仲、续断、砂仁、菟丝、芡实、姜、枣,水煎,每月服五七剂。胎遂固,生一子,仅绵一线,后竟不孕。