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第165章

便血论治
附方
〔远血〕黄土汤、术、附、地、芩、草、阿胶(各钱半)、灶心土如鸡子大一枚,打碎,水煎澄清,再煎诸药。
〔近血〕赤小豆当归汤、赤小豆(二升,浸出芽晒干。)、当归(三两)、研末。调服方寸匕,日三次。
〔热迫〕约营煎、生地、赤芍、黄芩、地榆、续断、甘草、槐花、荆芥(等分)、乌梅(二个)、水煎。
〔血痢〕地榆丸、见四卷痢症。
〔脾虚〕归芍异功散、参、苓、术、草、陈、归、芍〔心脾〕归脾汤、见二卷劳瘵。
〔气陷〕补中益气汤、见一卷中风。
〔气陷〕举元煎、见三卷饮食,如兼滑脱,加乌梅、文蛤。
〔血滑〕玉关丸、白面(四两,炒)、枯矾、文蛤(各二两,醋炒)、五味(炒)、诃子(各一两、炒)研末,熟汤和丸。
〔脾虚〕加味六君汤、六君汤见一卷中风,再加黄柴胡。
〔下虚〕断红丸、侧柏叶、续断(各三钱)、鹿茸(一具)、阿胶为丸。
〔虚惫〕十全大补汤、见一卷中风。
〔肠、〕升阳益胃汤、炙、(钱半)、参、草(各一钱)、术、归、陈、黄芩、神曲(炒。各五分)、升麻柴胡(各三分)、姜、枣煎。
〔去瘀〕山楂子散、楂肉(炒研)、艾汤调下。血鲜者加山栀、槐花。
〔肠风〕加减四物汤、地、归、芎、侧柏叶(各八分)、枳、荆、草、槐花(各四分)、地榆、条芩、防风(各六分)、乌梅(二个)、姜(三片)〔胃风〕胃风汤、见四卷泄泻。
〔夹湿〕升阳除湿防风汤、防风(二钱)、苍术(泔浸蒸)、白术(饭蒸)、苓芍(各一钱)、姜(一片)〔湿热〕槐花散、槐花(二钱)、苍术、浓朴、陈皮、当归、枳壳(各一钱)、乌梅肉、炙草(各五分)〔血热〕槐花饮、生地(三钱)、当归(二钱)、侧柏叶(炒)、荆芥(炒)、槐花(炒)、川芎、枳壳(各一钱)炙草(五分)、如血不止,加升麻、阿胶。
〔寒湿〕浓朴丸、浓朴、生姜(各四两,同炒)、术、曲、麦芽(各炒一两)、研末,米糊丸。
〔血滑〕惜红煎、术、草、荆、芍、五味、山药、地榆、续断、乌梅、水煎。
〔止泄〕米豆散、马料豆(炒)、米、陈仓米、粟米、锅焦(俱炒研)、白糖调服四钱。
〔脏毒〕猪脏丸、用猪脏二尺,洗净,入槐花二两,扎紧蒸,捣,焙干研,糊丸。
〔脏毒〕脏连丸、黄连(一两,酒炒研)、槐花(二两,炒研)、陈仓米(三合)、入猪脏内蒸,杵丸。
〔酒毒〕聚金丸、黄芩、防风(各二两)、黄连(四两,半生半酒炒)、研末、醋糊丸,米饮下。
〔痔血〕秦艽白术丸、秦艽、白术、归尾、桃仁(各一两)、枳实、皂角子(烧存性)、泽泻(各五钱)地榆(二钱)、面糊丸。
便血论治
便血脉案
夏、便红,遇劳辄甚,初服苦参子(俗名鸦胆子),以龙眼肉裹,开水送下十粒效。后屡试不验,予按东垣论脾为生化之源,心统诸经之血,思虑烦劳,致心脾不司统摄。宜用归脾丸或暂服加味归脾汤,其血自止,如言而瘥。(汤丸内俱去焦白术。)幼侄、鼻衄便红,寒热无汗,食减神疲,脉大而数。此脾肺气虚,阴火乘络,致血从清浊道横溢而出。
用补中益气汤去升麻,加山栀、白芍。一服,五更大热,比晓微汗身凉。次日寒热除,脉顿敛,三服而病已。
服侄、壮岁,便后沥血色鲜,乃肠胃远血,症属肠风。用升降法,荆芥、当归(俱醋炒)、白芍、槐米(俱酒炒)、黑山栀、生地、甘草(炙黑)、侧柏叶。三服愈。
张、辛苦佣作,日夜便血数次,由冬入夏未止。阴络已伤,渐至食减无味,神色惨悴,脉来沉细而数,势必寒热,延成损怯。勉用摄血,佐以益脾,以脾统血也。仿驻车丸,(去黄连。)阿胶(水化)、炮姜、当归(土炒)、白芍、熟地、甘草(俱炒黑)、莲子(炒)、红枣、南烛子、茯神。三服红痢减,寒热亦止,口中和。据述,腹不痛,但里急,必连便二次,此属气虚不摄。专用潞参、炙茯苓、山药、地榆(酒炒)、赤石脂,便血遂止。
何、童年便血,面黄瘦,能食。此脾气郁而生火也,用清理湿热。山栀、赤苓、生白芍、生薏仁、石斛、当归、柿饼(炭)、陈皮、地榆,数服效。