〔太阴〕术附汤、术、附、草、姜〔少阴〕参附汤、参、附、姜〔厥阴〕、附汤、附、姜〔血虚〕大营煎、见三卷关格。
〔兼火〕一阴煎、见二卷咳嗽。
〔火盛〕保阴煎、二地、白芍(各二钱)、山药、续断、黄芩、黄柏(各钱半)、生甘草(一钱)〔火盛〕玉女煎、见一卷温。
〔汗多〕三阴煎、见二卷汗。
〔兼火〕当归六黄汤、见二卷衄血。
〔痰火〕栝蒌枳实汤、蒌、枳、栀、贝、桔、参、苓、陈、芩、归、麦冬、苏子〔风痰〕祛风导痰汤、导痰汤见一卷中风,此再加羌、防术、姜汁、竹沥〔呕泻〕胃关煎、熟地、山药(各三钱)、扁豆、白术(各二钱)、姜草(各一钱)、茱萸(五分)〔吐泻〕温胃饮、见一卷中风。
〔产后〕十全大补汤、见一卷中风。
〔暑风〕三物香薷饮、见一卷中风。
〔温邪〕复脉汤、见一卷中风。
〔祛风〕小续命汤、见一卷中风。
痉症论治
痉脉案
服侄、少阴伏邪,夏至后发协热下利,口干脉数,舌绛目红,谵烦躁扰。服蔗梨西瓜等汁,转益狂躁,神昏不寐,症由心营受烁,势必液涸成痉。先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰,二服神识略清,但指臂动掣,胫膝不温,痉厥已露,宵分齿噤口、。摇头直视。此火风入筋劫烁血液,热深厥深之象。急救营液以熄火风。
用阿胶(水化)、生地、犀角(汁)、麦冬、钩藤、木瓜、山栀、石斛、生藕汁煎,日再服,症定脉数减。
去犀角,加生龟甲、龙胆草专退肝胆风热,渐平。同时一侄孙,症同脉更沉数,饮以腊雪汤、西瓜汁,暂定。
超时辄复躁扰谵妄,服至宝丹稍静。予一见其舌干薄,齿如灰糕,决其肾水枯竭,勉用方。诸水煎生地、犀角、生龟甲、元参、石斛等,热势辄定,然卒不救。可知温热症由伏邪内发者,多死于阴虚水涸之体也。
眩晕论治
头为诸阳之会,烦劳伤阳,阳升风动,上扰巅顶。耳目乃清空之窍,风阳旋沸,斯眩晕作焉。良由肝胆乃风木之脏,相火内寄,其性主动主升。或由身心过动,或由情志郁勃。或由地气上腾,或由冬藏不密。或由高年肾液已衰,水不涵木。或由病后精神未复,阴不吸阳,以至目昏耳鸣,震眩不定,甚则心悸舌辣,肢麻筋惕,寤不成寐,动则自汗,起则呕痰。无痰不作眩。此经所谓诸风掉眩,皆属于肝也。顾内风肆横,虚阳上升,非发散可解,非沉寒可清,与治六气风火大异。法宜辛甘化风,或甘酸化阴。叶氏所谓缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热,肝风既平,眩晕斯止。条其治法,如上焦窍络火郁,用羚羊角、山栀、连翘、天花粉、丹皮、生地、桑叶、钩藤、天麻以泄热,从胆治也。如中虚风阳扰胃,用人参、山药、黄小麦、炙草、龙眼肉以填补,从胃治也。肝风内扰,阳明正当其冲,故须补中。如下元水涸火升,用阿胶、熟地、石斛、何首乌、杞子、天冬、黑芝麻、磁石、五味子以摄纳,从肝肾治也。其阳冒不潜,用牡蛎、淡茶、龟甲。
痰多作眩,用茯苓、川贝、橘红、竹沥、姜汁。心悸不寐,用枣仁、麦冬、茯神、龙骨。厥阳不敛,用萸肉、白芍、牛膝炭。土被木克,呕吐不食,宜泄肝安胃,用橘白、木瓜、半夏曲、茯苓。动怒郁勃,痰火风交炽,用二陈汤下龙荟丸。至于熄风之品,如甘菊炭、煨天麻、钩藤之属,皆可随症加入者也。
眩晕论治
附方
〔除痰〕二陈汤、见一卷中风。
〔泻火〕龙荟丸、见一卷火。
眩晕论治
眩晕脉案
褚氏、高年头晕,冬初因怒猝发,先怔忡而眩仆,汗多如洗,夜不能寐,左寸关脉浮大无伦。此胆气郁勃,煽动君火,虚阳化风,上冒巅顶所致。用丹皮、山栀(各钱半)、甘菊、白芍(俱炒。各三钱)、钩藤、茯神(各三钱)、柏子仁、枣仁(生研。各八分)、桑叶(二钱)、浮小麦(二两)、南枣(四枚)二服悸眩平,汗止熟寐矣。随用熟地、潞参、五味、茯神、麦冬、莲子、白芍,数服全愈。凡营液虚,胆火上升蒙窍,须丹、栀、钩藤、桑叶以泄热,炒菊、芍以熄风和阳,再加茯神、枣仁、柏子仁、小麦以安神凉心,风静汗止,必收敛营液为宜。
第120章