〔风湿〕大羌活汤、羌活、升麻(各钱半)、独活(一钱)、威灵仙、苍术、防己、术、归、泽、苓、草(各七分)〔历节〕乌头汤、麻黄(六钱)、黄、白芍(各三钱)、炙草(一钱)、川乌头(一枚)、水煎。
〔温散〕防风天麻汤、归、芎、羌、防、荆、芷、天麻、草乌、白附子、滑石、甘草〔清凉〕犀角散、犀角、羚羊角、前胡、黄芩、栀子、大黄、升麻、射干、豆豉、研末。
〔血燥〕四物汤、地、芍、归、芎〔留饮〕半夏芩术汤、苍术(二钱)、白术(一钱半)、半夏、南星、黄芩、香附(各一钱)、陈皮赤苓(各五分)、威灵仙、甘草(各三分)〔去痰〕导痰汤、见一卷中风。
〔风湿〕灵仙除痛饮、麻黄、赤芍(各一钱)、荆、防、羌、独、芩、归、芎、芷、枳、草、苍术、灵仙(各八分)〔风湿〕虎骨丸、虎骨、五灵脂、白胶、僵蚕、威灵仙(各一两)、乌头(一两半)、酒糊丸。
〔风湿〕没药散、没药、虎骨、等分为末,酒下二钱。
〔风湿〕虎骨散、虎胫骨、龟板、血竭、没药、自然铜、赤芍、当归、防风、牛膝、五加皮、白附子桂心、白芷、骨碎补、天麻、研末服。
〔湿热〕当归拈痛汤、见一卷湿。
〔瘀血〕趁痛散、桃仁、红花、当归、地龙、五灵脂、牛膝、羌活、香附、甘草(各二钱)、乳、没(各一钱)为末,酒下二钱。
〔阴火〕加味二妙散、见本卷痹。
〔阴火〕潜行散、黄柏(酒浸,焙,研)每一钱,姜汁和酒调服。
〔血滞〕五灵丸、见本卷痹。
〔久痛〕乳香定痛丸、苍术(二两)、川乌、归、芎(各一两)、丁香(五钱)、乳、没(各三钱)、枣肉为丸,酒下。
〔行络〕活络丹、见本卷痹。
〔风气〕麝香丸、川乌(二个)、全蝎(二十一个)、生地龙(五钱)、生黑豆(二钱半)、麝香(一字)糯米糊丸绿豆大,酒下七丸。
痛风历节风论治
痛风脉案
房弟、胫膝痛肿,流走不定,筋惕足酸,风湿久痹,都从热化矣。古谓风从阳受,痹从阴受。始由络痹失宣,十数年忽止忽发。今秋痛自右移左,行立颇难,阴络受病。诊脉下元先虚,搜理络邪,宜兼滋化源,为有年阴虚痹症治法。熟地(水煮)、杞子、当归、牛膝、茯苓、木瓜、威灵仙、桑寄生、玉竹、独活、杜仲(生)、薏苡、地骨皮同熬膏,以虎胫骨胶收,开水化服,痛止。
族某、水湿与气互搏,走注上下表里经络不定。其走注处必略肿,肤热如芒刺,前自耳项,直下胸乡,走肠,别注茎囊;后自背膂,走腰注臀,行髀膝,至右、,肿重。手按不即起,口燥咽痛,溺少便艰,此湿饮为风气鼓动,溢于支络,游走升降,肠腑郁痹,针刺罔效。治用表里宣泄。杏仁、石膏、山栀、赤苓、木通、秦艽、黑豆皮、大腹皮、黄柏(酒炒),二服痹痛减,二便爽。再用宣理行痹。钩藤、薏苡(各三钱)、山栀、杏仁、车前(各一钱)、茯苓、腹皮、川楝子、桑寄生(各二钱)、牛膝、狗脊、防己(各钱半),四服诸症平。再去牛膝、狗脊、川楝等,加神曲、半夏、椒目以运水湿,而肿退。
张、长夏历节痛痹,身重肢软,风湿淫注,血脉失于宣通,治用驱风逐湿,通调血脉。独活、川乌(制)、当归、牛膝(蒸)、姜黄、威灵仙、防己、松节、乳香、桑枝寻骨风,水酒各半煎,外用风药煎汤熏洗而康。
族女、风湿走注,骨节痛痹,四肢筋掣,脉沉,由产后血虚留邪。当归、木瓜、秦艽、杞子、钩藤、茯苓、牛膝、薏苡、蚕砂、姜黄、桑枝,外用防风、苍耳子、菖蒲根、葱、姜煎汤,浴取汗,六七次痛止如常。
麻木论治
麻木,营卫滞而不行之症。《灵枢》云∶卫气不行,则为麻木。《素问》云∶营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用。如人坐久,压着一边,亦为麻木。东垣以为气不行,当补肺气。丹溪以麻为气虚,木为湿痰败血,于不仁中,确分为二。盖麻虽不关痛痒,只气虚而风痰凑之,如风翔浪沸,木则肌肉顽痹,湿痰挟败血,阻滞阳气,不能遍运,为病较甚,俱分久暂治之。治麻以气虚为本,风痰为标。用生姜为响导,枳壳开气,半夏逐痰,羌活、防风散风,木通、威灵仙、白僵蚕行经络。手臂用桑枝,足股用牛膝,病减用补中益气汤,重加参以固本。治本以桂附为响导,乌药、木香行气,当归、杞子、桃仁、红花和血,穿山甲、牙皂通经络,病减,用八珍汤以培虚。此外如浑身麻木,卫气不行者,神效黄、汤。皮肤麻木,肺气不行者,芍药补气汤加防风。肌肉麻木,营气不行者,八仙汤。暑月麻木,热伤元气者,人参益气汤。冷风麻痹,足屈不伸者,独活寄生汤。腿足麻木,忽如火灼,属湿热下注。二妙丸加牛膝,不应,加肉桂。手臂麻,属气虚。
第117章