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第111章

〔麻顽〕冯夷琼浆、川乌、苦参、羌活、防风、胡麻、甘菊花、荆芥、连翘、甘草、风藤、白芷、黄连当归、川芎、黄芩、白芍、牛膝、独活、僵蚕、蝉蜕、生地、何首乌、威灵仙、金银花(各五钱)、上药匀两帖,用酒二瓶,密封煮,每一日进一杯。治疙瘩挛拳,割剜不知痛者,轻则一料愈已。
〔肾藏〕四生散、白附子、独活、黄、白蒺藜(炒)、各等分为末,每服二钱,用猪腰子劈开,入药,湿纸裹,煨热,盐汤下。
〔绣球〕蛇床子汤、蛇床子、独活、苦参、防风、荆芥(各三钱)、枯矾(五钱)、煎汤熏洗。
〔雁来〕羌活白芷散、羌活、白芷、柴胡、荆芥、蔓荆子、防风、猪牙皂角、甘草、黄连、黄芩(各一钱)〔蛇皮〕火龙散、人牙(一两半)、雄黄、辰砂、大黄(酒蒸)、代赭石(醋、。各一两)、共研末,每服三钱。
〔鹅掌〕大消风散、防风、蒺藜、荆芥、苦参(各十二两)、乳香、没药(各二两)、黄芩(一两)、胡麻(十两)大枫子(五两)、当归、黄柏(各二两)、麝香(五钱)、每服八钱,水煎。
〔紫云〕何首乌散、何首乌、防风、白蒺藜、枳壳、天麻、僵蚕、胡麻、茺蔚子、蔓荆子(各一钱)茵陈(五分)、水煎服。
〔疥癞〕一扫光、防风、荆芥、苦参、地骨皮、薄荷、甘草、为末,每服三钱,蜜水调下。
〔雀斑〕玉肌散、绿豆粉(八两)、滑石(一两)、白芷(一两)、白附子(五钱)、为末,每晚用数钱搽面。
〔擦药〕肥皂丸、荆芥穗、本、白芷、羌活、防风、薄荷、甘松、山柰、朴硝(各一两)、为末,入肥皂角去子弦三斤,捣丸,晒干晨擦。
疠风论治
疠风脉案
服叔、传染毒疠,由足趾麻木,渐至肌肉不仁,身发红晕。常服京口专门治风丸散,大率泻毒品味,如苦参丸、必胜散等类。初服大便日三四行,红晕虽退而精神日削,缠绵数载,眉脱眼斜。予谓驱毒宜兼补元,否则正气陷下,邪毒留滞,非治法矣。用八珍丸料加制首乌、生杜仲、炙黄蒸牛膝、玉竹、天麻、独活、秦艽、威灵仙、乳香、没药、蜜丸。兼服药酒,用白花蛇、穿山甲、松节、金毛狗脊、威灵仙、桑寄生、苦参、丹参、当归、玉竹、木瓜、桂枝,浸煮,温服一料,精神稍复,痹痛亦定。后仍服京口丸散,便泻食减,筋挛肉腐,卒成不效。
某、疠风初起,左足跟出水,左手麻痹不随,脉虚濡按之不起,此阴血虚而受风湿疠毒也。用熟地、当归、川芎、杞子、首乌、白术、黄牛膝、生杜仲、五加皮、独活、桂枝、钩藤、姜黄,熬膏冲酒服,手足运掉得舒。然此症乃疠毒邪,乘虚袭入经络,经谓邪之所凑,其气必虚。若不远帷、,慎调摄,久之筋骨刺痛,眉落眼斜,鼻塌肉腐,十不一生矣。
周、壮岁感前症,初由臂、肿硬,手腕痹痛,延至遍体上下,骨节挛痛,面发红斑,湿毒淋漓,多在支节,诊之脉沉数。此疠毒从经络窜入骨髓,须用针砭去恶血以泄毒,非药力所及,辞不治。
痹症论治
诸痹,风寒湿三气杂合,而犯其经络之阴也。风多则引注,寒多则掣痛,湿多则重着,良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪气所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。或肌肉麻顽,或肢节挛急,或半体偏枯,或偏身走注疼痛,其不痛者,病久入深也。故在骨则重而不举,在血则凝而不流,在筋则屈而不伸,在肉则麻木不仁,在皮则皴揭不荣,皆痹而不痛。盖痹者,闭而不通,邪在阴分也。故经以病在阳为风,在阴为痹,阴阳俱病为风痹。经言三气杂合,专言痹病所因也。在阴为痹,分言表里有殊也。阴阳俱病,表症更兼里症也。《经·痹论》曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。痹非偏受一气。其风胜者为行痹,风行而不定,如走注之类。寒胜者为痛痹,寒凝则阳气不行,痛有定处即痛风。湿胜者为着痹,重着不移,或肿痛,或不仁,湿从土化,病发肌肉,即麻木也。以冬遇此为骨痹,冬气在骨。以春遇此为筋痹,春气在筋。
以夏遇此气为脉痹,夏气在脉。以至阴遇此为肌痹,长夏气在肌肉。以秋遇此为皮痹,秋气在皮。行痹、痛痹、着痹痹症大纲。又以所遇之时而命名,非此外别有骨筋脉等痹也。五脏皆有合病,久而不去者,内舍于其合。
经云∶诸痹不已,亦溢内也。风胜者易已,留皮肤者易已,留筋骨者痛久,其入脏者死。凡痹逢寒则急,逢热则纵。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;血痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。此经病入脏也。经论五痹之入脏者曰,肺痹烦满,喘而呕;心痹脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;肝痹夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀;肾痹善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。其入腑者,别有肠痹胞痹,另详本门。此五脏之痹,各以其时,重感于风寒湿之气也。风胜脉必浮,寒胜脉必涩,湿胜脉必缓。三痹各有所胜,用药以胜者为主,而兼者佐之。治行痹散风为主,兼去寒利湿,参以补血,血行风自灭也。防风汤。治痛痹温寒为主,兼疏风渗湿,参以益火,辛温解凝寒也。加减五积散。治着痹利湿为主,兼去风逐寒,参以补脾补气,土强可胜湿也。