席姓。脉左数右缓弱（水亏不能涵木之象），阳根未固（冬不藏精，春必病温，言不虚也），阴液渐涸（木泻水气），舌赤微渴（水不济火），喘促自利溲数（
火逆于上，水气不藏），晡刻自热神烦，呓语（阴不能敛阳下降，反成火侮金之势），夫温邪久伏少阴（此温乃精损不能纳气所致，何以忽然唤作伏邪），古人立法
，全以育阴祛热（育阴则热自平，何必再祛热），但今见证，阴分固有伏邪（邪正岂可混淆），真阳亦不肯纳（阴为阳之宅，是阴亏不能纳阳，非阳不肯纳阴也），
议仿刘河间浊药轻投（重浊为阴，轻投取阴中阳之意），不为上焦热阻（意思可取），下焦根蒂自立（理固如此，力不足则不能扎根深入），冀其烦躁热蒸渐缓（欲
得其用，先培其体）。
熟地炭茯苓淡苁蓉远志炭川石斛五味子（经火成炭，虽有交济水火之意，而润化为燥，于本意不合）
又（再诊）晚诊，阴中伏邪（症状未减），晡时而升（火未能降），目赤羞明（炎蒸于上），舌绛而渴（心火上炎），与育阴清邪法（不足者阴，有余者阳，育
阴摄阳可矣，胡云清邪）。
生地炭（地而成炭，何润之有）元参心川石斛炒麦冬（又榨其汁）犀角石菖蒲（当敛反散，不知何取）
又（三诊）脉左数右软（不知服药几剂，脉象居然无变），舌干苔白，小溲淋沥（火象），吸气喘促（焦满之象），烦汗（郁蒸之象），乃肾阴不承（焦炭之过
也，若径润之，何至如此），心神热灼蒙闭（用药之过耳），议以三才汤，滋水制热（火已化燥，此时方润，晚矣），三才加茯神、黄柏、金箔（此时本宜清散，反
去沉降，又错过一步），晚进周少川牛黄清醒丸一服（当真助邪深入矣）。
又（四诊），昨黄昏后，诊脉较之早上，左手数疾顿减（果然收纳成功），唯迟中垂而仍动（奈何火邪内陷矣，此亦焦炭之过也），呓语不已，若有妄见（扰动
元阳，跃跃欲飞），因思肾热乘心（当思此热何来），亶中微闭，神明为蒙，自属昏乱（越治越乱），随进周少川牛黄丸（手忙脚乱矣）一服，俾弥漫无质之热（已
成焦躁，虽无质而其势难当），暂可降泄（势已成而后药之），服后颇安（可以居功耶），辰刻诊脉濡小（元阳被伐），形质大衰（气损及形，阳损及阴），舌质色
淡，下利稀水（少阴三急下证作矣）。夫救阴是要旨（此时才醒），读仲景少阴下利篇（才想起仲景），上下交征（何至于此），关闸尽撤，必以堵塞阳明为治（不
知所云），以阳明司阖（阳明之阖乃降，非堵塞之意也），有开无阖，下焦之阴仍从走泄矣（原来仍在梦中）。议用桃花汤。
人参赤石脂炮姜白粳米（当泻反塞，背道而驰）
又（五诊），晚服照方加茯苓（无足轻重，于事无补）。
又（六诊），脉左沉数，右小数（数为虚象，阴阳两伤矣），暮热微汗，时烦，辰刻神清（胃土但能用事于本辰，将败矣），虚邪仍留阴分（当思邪从何来），
议用清补（不亦晚乎）
人参茯苓川石斛炙甘草黑栀皮（何用）糯稻根须（何用）
又（七诊），金匮麦门冬汤（初若用此，断不至是。七诊之后再无言，起与不起，不了了之，正此老医案之一贯特色也）。
三七生曰：此老乃温病一代耆宿，名垂千古，威震八方，后世宗之者不计其数，子孙满堂，可谓螽斯振振矣。而祝氏味菊乃谓彼久负盛名为人称道之所预见之舌脉种
种，皆为其治后所成，先造其病，后施其手，辗转反复，不知所终。初尚疑惑，窥于斯案，可以知之矣。今温病之法横行，乃至后世通以辛凉之剂治伤寒，畏辛温如
鸩毒，甘苦寒如琼浆，引邪深入，剥损元阳，使救人之法反成戕生之术，始作俑者，不知其谁。叶氏于医门，当有功绩，然于此案观之，终难定其一生功过多寡也。
温药五虎将之附子
太极动转，两仪乃分。清升浊降，天地定位。乾为天，坤为地，万物之覆载也。乾卦中爻与坤卦交，然后天一生水，地二生火，后天用事，先天退位。天一者，
先天元阳也，秉乾运之力，为生命之根，性本属火，安宅于水，即坎中一阳也。坎阳内秘，则肾水温升，骨髓充满，阴成阳化，形气充盛。后天因之化生，木火从其
布散。一身气血，四肢百骸，皆从此一点元阳先天火种孕育而成。后天脾胃赖此火以蒸腾，胸中大气借此火以鼓荡。魂魄因之而安宁，精神因之而清静。实安身立命
之根基，生精化气之泉源也。
或有神荡，精乃不藏，元阳外越，寒邪内伤。或妨其升路，或阻其降途，使其根本不固，枝末不舒。神气不能周遍全身，精血不能濡润整体。当是时也，亟当助
其阳用，扫其阴霾，开其闭塞，通其凝滞。使元阳复归本宅，使生气重达四末，使内外出入通达，使上下升降顺畅。然后拨乱反正，转逆为从矣。
然守成兴废必待良相，戡乱破贼须有猛将。当是时也，内能成回阳救逆之功，外可当散寒通滞之用者，非附子莫属。附子者，性大热，味辛，种于冬至，收于夏至，
当一阳初动之时，秉先天乾健之力。能散沉寒痼冷，可生少火残阳。制后色黑，五行属水。合土可伏，并金可攻。与姜草同施，可攻可守，能回四逆，实扶阳抑阴第
一猛将也。舍此他图，是置张飞而用廖化之属耳。
姜桂附养阴之理
阴者，藏精而起亟者也。是以秋冬养阴即是养藏。精为奉生之本，化气之源，故当藏而不泻。然相火秘藏，在乎厥阴能合。厥阴能合，在乎太阴能开。太阴能
开，在乎少阴能枢。少阴能枢，在乎太阳能降。少阴（君火）能枢（转），太阴能开，然后厥阴能合，阳不外泻，精气方藏。姜桂附，所以开太阴枢少阴降太阳者也
，故能助收藏（养阴）。若但以清滋之品为助收藏之道，则恐南辕北辙缘木求鱼矣。经云：“肾苦燥，急食辛以润之。开腠理（桂），致津液（姜），通气也（附）。”请事斯语。
君相二火与小柴胡
君火以明于上，相火以位于下。各当其位，各安其宅，升降出入，中气斡旋，则气立如故，神机不息。若两火相遇，则成炎上之势。西医所谓之炎症并发，中医
所谓之火病齐作。君相不安，将军愤怒，风起云涌，水冰地坼，天下大乱矣！
相火当位，则为动力之源。相火离位，则成燔灼之势。当安其宅，以复其位。不可折之，不可灭之。上焦得通，津液得下，胃气因和，枢机动转，则其归路通矣。相
火归位，燔灼自息。此小柴胡汤所以独称和剂之由欤？