血崩,东垣有治法,但不言热,其主在寒。学人宜寻思之。急则治其标,用白汤调百草霜末,甚者用棕榈灰。后用四物汤加炒干姜调理。因劳者,用参带升补药;因者,用干姜;因热者,黄芩;崩过多者,先用五灵脂末一服,当分寒热。盖五灵脂能行能止,紫色成块者热,以四物汤加黄连之类。妇人血崩,用香附白芷丸服。气虚血虚者,皆以四物汤加参、。漏下乃热而虚,四物加黄连。崩中白带,用椒目末,又用白芷、锻石炒去灰末,茜草少许,粥丸服。一方,用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服。一方,五灵脂半生半炒为末酒调服。经血逆行,或血腥,或吐血,或唾血,用韭菜汁服效。夫妇人崩中者由脏腑伤损,冲任二脉,血气俱虚故也。二脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏。若气血调适,经下根据时。若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜当大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。
附方小蓟汤治崩中不止。
小蓟茎叶(研取汁,一盏)生地黄汁(一盏)白术(半两)上三件,入水一盏煎,温服。
荆芥散治妇人崩中,连日不止。
用荆芥穗,于灯盏多着灯心,好麻油点灯,就上烧荆芥焦色。
上为末。每服三钱,童便调下。
又方芥叶(如鸡子大)阿胶(半两)干姜(一钱)上为粗末。用水五盏,先煮艾姜,后入胶烊消,分作二服,空心。
如圣散治妇人血出崩。
棕榈灰乌梅(各一两)干姜(一两五分,并烧灰存性)上为末。每服二钱,乌梅酒调下,空心。
凉血地黄汤治妇人血崩,是肾水月虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。
黄芩荆芥蔓荆子(各一分)黄柏知母本细辛川芎(各二分)黄连羌活柴胡升麻防风(各三分)生地黄当归(各五分)甘草(一钱)红花(炒,少许)上作一服,水煎,空心稍热服。
(1)带下
带下,赤属血,白属气。主治燥湿为先。漏与带,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此。只宜升提,甚者上必用吐以提其气,下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦楞子)。又云:赤白带下皆属血,出于大肠小肠之分。肥人多是湿痰,海石、半夏、炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石如无海石,以蛤粉亦可。一方,有青黛作丸子服。赤白带下,炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可,又治心痛。罗先生法,或十枣汤,或神佑,或玉烛散,皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。血虚者,加减四物汤;气虚者,参、术陈皮间与之;湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花(葵花白者治白带,赤者治赤带;)性燥者,加黄连;痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变。必须断浓味。
入方良姜芍药黄柏(二钱,各炒成灰)椿树根皮(一两半)上为末,粥丸。每服四五十丸,空心。
又方一妇人白带兼风痛。
半夏茯苓川芎陈皮甘草苍术黄柏(酒炒)南星牛膝(酒洗)治妇人上有头风鼻涕,下有白带。
南星苍术柏皮(炒)滑石半夏川芎辛夷牡蛎粉(炒)酒芩上咀。水煎,去渣又方治白带。
龟板(炙)枳子(各二两)黄柏(炒,一两)白芍药(七钱半)香附(半两)干姜(炒,二钱半山茱萸苦参椿根皮(各半两)贝母上为末,酒糊丸桐子大。空心米汤下,五十丸。
又方治赤白带下,或时腹痛。
龟板(酒炙,二两)黄柏(炒,一两)干姜(炒,二钱)枳子(二钱半)上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,日服二次。
又方治妇人有孕,白带。
苍术(三钱)白芷(二钱)黄连(炒,二钱)黄芩(炒,三钱)黄柏(炒,一钱半)白芍(二钱半)椿根皮(炒,一钱半)山茱萸(二钱半)上为末,糊丸。空心温酒下,五十丸。
治结痰白带先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。候郁积开,却宜服补药。
白术(二两)黄芩(半两)红白葵花(二钱半)白芍(七钱半)上为末,蒸饼丸。空心煎四物汤下,三五十丸。
固肠丸治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之疾。用此以燥其湿,亦不可单用,须看病作汤使。
椿根白皮(性凉而燥须炒用)上为末,酒糊丸服。
又方椿根皮(四两)滑石(二两)上为末,粥丸桐子大。空心白汤下,一百丸。
又方治白带,因七情所伤而脉数者。
黄连(炒)扁柏(酒蒸)黄柏(炒,各半两)香附(醋炒)白芍白术(各一两)椿根皮(炒,三两)白芷(烧存性,三钱)上为末,粥丸桐子大。每服七十丸,食前米饮下。
又方治赤白带,因湿胜而下者。
苍术(盐炒)白芍滑石(炒,各一两)枳壳(炒)甘草(各三钱)椿根皮(炒,二两)干姜(炮,二钱)地榆(半两)上为末,粥丸。空心米饮下一百丸。
〔附录〕赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云:“崩中日久为白带,漏海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。执剂之法,须以本部行经药为引用,为使。大辛甘油腻之药,润其枯燥,而滋益津液,以大卒热之气味药,补其阳道,生其血脉。以寒苦之药,泄其肺而救上热伤气。以人参补之。以微苦温之药为佐,而益元气。此治之大法也。
附方戴人玉烛散治经候不通,腹胀或痛。
当归芍药川芎熟地黄芒硝大黄甘草上咀。生姜三片,煎服。
十枣汤见胁痛类。
神佑丸见中湿类。
第81章崩漏