附咽痛咽疮喉痹,大概多是痰热,重者用桐油探吐。一方,射干,逆流水吐之。又方,李实噙口内,更用李实根研水敷项上一周遭(用新采园中者)。缠喉风,属痰热,戴云:“谓其喉里外皆肿者是也”,用桐油,以鹅翎探吐。又法,用灯油脚探吐。又用远志去心为末,水调敷项上一遭,立效,亦可吐。咽喉生疮痛,是虚热血虚,多属虚火游行无制,客于咽喉也人参、荆芥、蜜炙黄柏。虚火用人参、竹沥;血虚,四物加竹沥;实热者,黄连、荆芥、薄硝,蜜、姜汁调,噙化。治咽喉,用倒滴刺根净洗,入些少好酒同研,滴入喉中,痛立止痹风热痰,先以千缗汤,后以四物加黄芩、知母,养阴则火降。又方,猪牙皂角为末,和霜梅噙。又方,木鳖子用盐水浸,噙一丸。又方,茜草一两,一服,降血中之火。又方,焰半钱,枯矾半钱,砂一钱为末,杜仲、牛膝捣汁调。喉闭,或有中垂一丝,结成小血珠垂在咽喉中,用杜牛膝根,即鼓槌草直而独条者,捣碎,用好米醋些少和研,取汁三五滴,滴在鼻中,即破。喉痛,必用荆芥。阴虚火炎上,必用玄参。又喉痹,陈年白梅,入蚰蜒入方雄黄解毒丸治缠喉急喉风,双蛾肿痛,汤药不下。
雄黄(一两)巴豆(去油,十四个)郁金(一钱)上为末,醋糊丸如绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎即苏,大效。如口噤,以物斡开灌之,下咽无有不活者。
润喉散治气郁夜热,咽干硬塞。
桔梗(二钱半)粉草(一钱)紫河车(四钱)香附(三钱)百药煎(一钱半)上为末,敷口内。
又方喉痛。
硼砂胆矾白僵蚕陈霜梅上为末,和噙。
(1)头风
属痰者多。有热,有风,有血虚。在左属风,荆芥、薄荷;属血虚,川芎、当归在右属痰,苍术、半夏;属热,酒芩为主。又属湿痰,川芎、南星、苍术。偏头风,在左属风者,用荆芥、薄荷。此二味,即是治之主药。有君臣佐使之分,凡主病者为君而多,次之,佐又次之,须要察其兼见何症而佐使之。如有痰,即以二陈汤治痰而佐之,他症皆仿此。又须察识病情,全在活法,出入加减,不可执方。
入方酒片芩(一两)苍术羌活防风(各五钱)细辛(二钱)苍耳(三钱)上为末。每服三钱,生姜一大片,同擂匀。茶汤荡起服之。
又方酒片芩(五钱)苍术(二钱半)羌活苍耳川芎生甘草酒黄连(各一钱半)半夏曲(炒三钱半)上为末。服法同前。
又方酒片芩(一两)苍术羌活川芎(各五钱)苍耳细辛(各三钱)上为末。服法同前。
又方湿痰头风。
片芩(酒炒,三钱)苍术(酒炒,一两)川芎细辛(各二钱)甘草(一钱)上为末。服法同前。
瘦人搐药软石膏朴硝(各五钱)脑子荆芥檀香皮薄荷(各一钱)白芷细辛(各二钱)上为末。搐鼻内。
头痒风屑发黄方用大黄酒浸炒为末,茶调服。
一粒金搐鼻方治偏头风。
荜茇(不以多少,研细,用猪胆汁拌匀,再入胆内,悬阴干)本玄胡索白芷川芎(各一两)青黛(二两)上为末,入制荜茇末一两半,用无根水丸。每用一粒,长流水化开鼻。以铜钱二三文口咬定,出涎。
治头风乌头尖(七个)荆芥防风甘草蔓荆子台芎桔梗麻黄上为末。茶调。
一人头风鼻塞。
南星苍术酒芩辛荑川芎上为末。茶调。
〔附录〕头风用热药多,间有挟热而不胜热剂者,宜消风散、茶调散服之。头风发动,顶后两项筋紧吊起痛者,看其人挟寒挟虚,宜三五七散。头风,九月取菊花作枕,最良。《素论头风者,本于风寒入于脑髓耶。《本事方》论妇人患头风者,十居其半,或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有患者。若经年不愈者,宜灸囟会、百会、前顶、上星等穴,瘥。
附方消风散荆芥穗甘草(炙)川芎羌活人参茯苓防风白僵蚕(炒)藿香蝉蜕(去土,炒,各二两)浓朴(姜制,半两)陈皮(去白,半两)上为末。每服二钱,荆芥汤或茶清调下。
茶调散薄荷(去梗不见火,八两)川芎(四两)羌活甘草白芷(各二两)细辛(去叶,一两)防风二两半)荆芥(去梗,四两)上为细末。每服二钱,食后,茶清调下。常服清头目。
三五七散细辛(一斤半)干姜(炮,二斤)防风(四斤)山茱萸(去核)茯苓(各三斤)附子(三十五个炮,去皮脐)上为细末。每服二钱,温酒食前调下。
(2)头眩
头眩,痰,挟气虚并火。治痰为主,挟补药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动。又有湿痰者,有火痰者。湿痰者,多宜二陈汤。火者,加酒芩。挟气虚者,相火也,治痰为先,挟气药降火,如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下,火动其痰,用二陈加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病(久一作虚)。久病之人,气血俱虚而脉大,痰浊不降也。昔有一老妇,患赤白带一年半,头眩,坐立不得,睡之则安。专治赤白带,带愈,其眩亦安。
〔附录〕眩者,言其黑晕转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。又风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四乘虚而眩晕也,又或七情郁而生痰动火,随气上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也;吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此血虚眩运也。要寻致病之因,随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最,不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元饮下黑锡丹。伤湿头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。疏风,川芎茶调散;有痰,青州白丸子。
附方头晕方利痰,清热,降火,或滚痰丸亦可。
南星(五分,制)半夏(一钱)桔梗(七分)枳壳(一钱)陈皮(一钱)甘草(五分)茯苓(一钱)黄芩(七分)上作一服,生姜七片,水煎,食后服。
香橘饮治气虚眩晕。
木香白术半夏曲橘皮茯苓砂仁(各半两)丁香甘草(炙,二钱半)上锉散。水二盏,生姜五片,煎服。加当归、川芎、白附子丸治风痰上厥,眩晕头疼。
全蝎(半两,炒)白附子(炮)南星(炮)半夏旋复花甘菊天麻川芎橘红僵蚕(炒)干姜(生,各二两)上为末,生姜半斤取汁,打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。
人参前胡汤治风痰头晕目眩。
半夏曲木香枳壳(炒)紫苏赤茯苓南星(炮)甘草(炙,各五钱)人参(三钱)前胡(五钱)橘红(五钱)上锉散。每服五钱,生姜五片,水煎服。
芎术除眩散治感湿感寒,头重眩晕。
附子(生)白术川芎(各半两)官桂甘草(炙,各二钱半)上锉。每服三钱,姜七片,水煎服。
茯苓桂枝白术甘草汤治气上冲胸,战摇眩晕。
茯苓(一两)桂枝(七钱半)白术甘草(炙,各半两)上锉。每服四钱,水煎服。风症,加川芎、细辛;湿症,加川芎、苍术;寒症,加干姜、良姜。
半夏白术天麻汤见头痛类。
正元散红豆(炒,三钱)人参(二两)肉桂(半两)附子(炮,去皮尖)川芎山药(姜汁炒)乌药(各一两)川乌(炮,去皮脐,半两)干姜(炮,三钱)白术甘草(炙)茯苓(各二两)陈皮(二钱)黄(炙,一两半)上咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一个,入盐黑锡丹肉桂(半两)沉香附子(炮,去皮脐)故纸胡芦巴(酒浸炒)茴香(炒)肉豆蔻(面裹煨)阳起石(研细水飞)金铃子(蒸去皮核)木香(各一两)硫黄黑锡(去滓,各二两)上用黑盏或新铁铫内,如常法,结黑锡、硫黄、砂子,地上出火毒,研令极细,余药并,罗为末,一处和匀,自朝至暮,以研至黑光色为度,酒糊丸如桐子大,阴干,入布袋内,擦令光莹。每服四十粒,空心盐姜汤或枣汤下;女人艾枣汤下。
肾着汤见腰痛类。
川芎茶调散见头痛类。
第62章缠喉风喉痹