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第32章

寒热攻补并用。仍不离少阳和解法。
传经发明属性:按宋元以后医书。皆谓邪从三阳传入。俱是热症。唯有下之一法。论中四逆白通理中等方。
俱为不然有非也。有谓递次传入三阴尽无寒症者。
亦非何则。人今试譬之寒。第觉寒。寒性谓误药而变凡汗下失宜。过之。则伤正而虚其阳。不及。则热炽而伤其阴。虚其阳。则从少阴阴化之症化热疼痛阴化里寒外阳从阴太阴属性:(为湿土纯阴之脏也。病入太阴。从阴化者多。从阳化者少)何谓太阴之邪从阴化。伤寒论云。腹满吐食。自利不渴。手足自温。时腹自痛是也宜理中汤何谓太阴之邪从阳化。伤寒论云。发汗复不解腹痛。急下之。宜大承气汤是也。又曰。
腹满而痛。)桂枝加大黄汤主之。
少阴属性:(肾中水火同具邪伤其经或从水化而为寒。或从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为何谓少阴之邪从水化而为寒。曰脉沉细而微但欲寐。背恶寒口中和腹痛下利清谷。小便白是少阴病寒邪始伤是当无热。而反发热。为太阳之阳外呈。脉沉。为少阴之生气不升。恐阴太阳以上交阴阳法。
少阴病。自始得以至于二三日。俱无里症。可知太阳之表热。非汗不解。而又恐伤汗以伤肾汤。以上微发汗法。
手足厥冷吐利小便复利。下利清谷。内寒外热脉微欲绝者。宜四逆汤。里寒外热。面赤。或腹痛或干呕或咽痛利止脉不出。汗出而厥。宜通脉四逆汤。少阴下利。
微续汗下后。不解烦躁者。茯苓四逆汤主之。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不利。武汤。
少阴病。得之二三日。口中和。其背寒者。(太阳之阳虚。不与少阴之君火相合)当灸之。痛(辄云少阴病吐利。(神机不能交会于中土。)手足逆冷。(中上气虚。不能达于四肢。)烦躁欲死者吴以上用温剂法。何谓少阴之邪从火化而为热。曰脉沉细而数。仍欲寐而内烦外躁。或不卧口中热下利清水小少阴病。二三日咽痛者。可与甘草汤。不瘥。与桔梗汤。少阴病。咽中伤生疮。不能言语声不出者。苦酒汤主之少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之少阴病。下利咽痛胸满心烦者。猪肤汤主之。少阴病。得之二三日以上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。少阴病。下利六七日。咳而呕渴心烦不得眠者。朱苓汤主之。少阴病。二三日至四五日。腹痛小便不利。下利便脓血。桃花汤主之。以上皆以补正为救阴法。少阴病。得之二三日。口燥舌干者。急下之。宜大承气汤。柯注云。热淫于内。因而转属阳少阴病。六七日腹胀不大便者。急下之。宜大承气汤。柯注云。得病六七日。当解不解。
津心少阴病。自利清水色纯青。心下必痛口干燥者。急下之。宜大承气汤。柯注云。是土燥火炎以上皆以攻邪为救阴法。
厥阴属性:(为风木之脏。从热化者多。从寒化者少。以木中有火故也。)何谓厥阴症。伤寒论云。厥阴之为病。消渴。(火盛。)气上撞心。(气逆即火逆)心中疼热。臭。则症相即转属厥阴。为病危。厥阴病衰。转属少阳。为欲愈。
一乌梅丸。为厥阴症之总方。吐蛔久利尤隹。一病初起。手足厥冷。脉微欲绝。宜当归四逆后必一脉结(脉缓时一止日结。活人云阴盛则结。)代。(一脏气败。其脉动而中止。不能自还。虚生按前言表症。而手足厥逆。此言里症。而脉结代。虽为厥阴寒化。终不用姜附大热之品。以厥皆所以下无形之邪也。若以承气下之。利不止矣。一热利下重者。白头翁汤主之。下利欲饮水者。热也。白头翁汤主之。以上治热化之法。
一厥者必发热。热与厥相应。热深厥亦深。热微厥亦微。此四症。是厥阴伤寒之定局。