13
藿香正气散:治外受四时不正之气。内停饮食。头痛寒热。或霍乱吐泻。或作疟疾。藿香正气芷陈苏。甘桔陈苓术朴俱。夏曲腹皮加姜枣。感伤(外感内伤。)岚障并能驱。(藿香白芷大腹皮紫苏茯苓各三两。陈皮白术浓朴半夏曲桔梗各二两。甘草一两。每服五钱。加姜枣煎。)陈修园曰。四时不正之气。由口鼻而入。与邪伤经络者不同。故不用大汗以解表。只用芳香利气之品。俾其从口鼻入者。仍从口鼻出也。苏芷陈腹朴梗。皆以气胜。韩昌黎所谓气胜则大小毕浮。作医等于作文也。茯半术草。皆甘平之品。培其中气。孟子所谓正己而物正。医道通于治道也。若邪伤经络。宜审六经用方。不可以此混用杀人。○按夏月吐泻。多是伏阴在内。理中汤为的方。时医因此汤有治霍乱吐泻之例。竟以为夏月吐泻通剂。实可痛恨。嘉庆丁巳岁。医生郑培斋患此症。自服藿香正气散不效。延孝廉陈倬为商之。再进一服。少顷元气脱散。大喘大汗而死。是向以误人者。今以自误。设使地下有知。当亦悔不读书之过也。
香薷饮:三物香薷豆朴先。(香薷辛温香散。能入脾肺。发越阳气。以散蒸热。浓朴除湿散满。扁豆清暑和脾。名三物香薷饮。)若云热盛益黄连。(名黄连香薷饮。活人。治中暑热盛。口渴心烦。)草苓五物(前方加茯苓甘草。名香薷五物饮。)还十物。瓜橘参白术全。(前方加木瓜橘皮人参黄白术。名十味香薷饮。)叶仲坚曰。饮与汤。稍有别。服有定数者名汤。时时不拘者名饮。饮因渴而设。用之于温暑。则最宜者也。然胃恶燥。脾恶湿。多饮伤脾。反致下利。治之之法。心下有水气者发汗。腹中有水气者利小便。然与其有水患而治之。曷若先选其能汗能利者用之。香薷芳草辛温。能发越阳气。有彻上彻下之功。故治暑者君之。以解表利小便。佐浓朴以除湿。扁豆以和中。合而用之为饮。饮入于胃。热去而湿不留。内外之暑悉除矣。若心烦口渴者。去扁豆。加黄连。名黄连香薷饮。加茯苓甘草。名五物。加木瓜参橘术。名十味随证加减。尽香薷之用也。然劳倦内伤。必用清暑益气。内热大渴。必用人参白虎。若用香薷。是重虚其表。而反济其内热矣。香薷乃夏月解表之药。如冬月之麻黄。气虚者尤不可服今人不知暑伤元气。概用以代茶。是开门揖盗也。
五积散:治感冒寒邪。头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。肚腹疼痛。及寒湿客于经络。腰脚骨髓酸痛。及豆疮寒胜等症。○去麻黄酒煮。治痢后鹤膝风甚效。局方五积散神奇。归芍参芎用更奇。橘芷夏苓姜桂草。麻苍枳朴与陈皮。(当归麻黄苍术陈皮各一钱。浓朴干姜芍药枳壳各八分。半夏白芷各七分。桔梗炙草茯苓肉桂人参各五分。川陈修园曰。表里俱寒。外而头项强痛。内而肚腹亦痛。较桂枝症更甚者。服此汤。
14
小柴胡去参加青皮汤:治疟病初起。即小柴胡汤(方见真方歌括上卷少阳编。)去人参。加青皮二钱。陈修园曰。疟症初起。忌用人参。时医之伎俩也。然相沿既久。亦姑听之。第初起无汗者。宜加麻黄二钱。多汗者。宜加白芍桂枝各二钱。寒多者。宜加桂枝干姜各二钱。热多者。宜加贝
小柴胡加常山汤:凡疟症三发之后。皆可服。天明时一服。疟未发前一时一服。神效。即柴胡汤加常山三钱。生用不炒。(如服后欲吐者。即以手指探吐。痰吐尽则愈。)陈修园曰。常山一味。时医谓为堵截之品。误信李士材薛立斋之说。不敢用之。而不知是从阴透阳。逐邪外出之妙品。仲景用其苗。(名蜀漆。)后世用其根。实先民之矩。即云涌吐。而正取其吐。去积疟。则疟止。○宣可决壅(以君召臣曰宣。宣者涌吐之剂也。又郁而不散为壅。必宣以散之。如生姜橘皮
稀涎汤:治风痰不下喉中如牵锯。或中湿肿满。
通关散:稀涎皂半草矾班。(皂角一个。大半夏十四粒。炙甘草一钱。白矾二钱为末。每服一钱。用生姜少许。冲温水灌之。得吐痰涎即醒。此夺门之兵也风国中时宜用之。)直中痰潮此斩关。更有通关辛皂末。(细辛皂角为未。吹鼻中。名通关散。)吹来得嚏保还生。(卒中者。用此吹鼻。有陈修园曰。顽痰上塞咽喉。危在顷刻当以此攻之然痰为有形也痰厥宜涌吐以出其痰。气。无形也气厥。宜取嚏以宣其气。二者皆所以开其闭也。若脱症昏倒。不省人事。亦用此法以开之。是速其死也。慎之。
第8章