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第22章

香连丸∶治下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
木香黄连醋糊丸,米饮下。
芍药汤∶治下痢脓血稠粘,腹痛后重。
芍药归尾黄芩黄连木香槟榔大黄甘草肉桂水煎服。如痢不减,大黄可以加重。
丰按∶此二方,可治初起之痢,而无外感最宜。若有寒热外感之见证者,便推人参败毒散为第一,历尝试之,屡治屡验,嘉言先生取名逆流挽舟之法,洵不谬也。
苍术地榆汤∶治脾经受湿,痢疾下血。
苍术(泔浸炒)地榆(炒黑)照常煎服。
人参樗皮散∶治脏毒挟热下血,久痢脓血不止。
人参樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炙)等分为末,米饮或酒调下。
丰按∶地榆樗皮,皆涩剂也,观其主治之证,并无里急后重之字样,其治久痢久虚者可知,但有一、二实证所彰,涩药便难孟浪。思古人立法,至精至妥,奈今人不察,随手用之,未有不杀人者也。
补中益气汤∶治烦劳内伤,阳虚自汗,气虚不能摄血,久痢久疟。
人参黄白术炙草归身陈皮柴胡升麻加姜、枣,煎服。
真人养脏汤∶治泻痢日久,虚寒脱肛。
人参白术当归白芍罂粟壳(蜜炙)诃子(面裹煨)肉豆蔻(面裹煨)木香炙甘草肉桂煎服。脏寒甚加附子,一方无当归。
肉苁蓉汤∶治噤口痢,日久不愈,下焦累虚。
肉苁蓉(泡淡)附子人参姜炭当归白芍(肉桂汤浸炒)水煎,缓缓服,胃稍开再服。
丰按∶此三方,惟东垣补中益气独超,每遇脾气虚陷而作痢者,用之屡效。谦甫真人养脏,治气血两伤之久痢。鞠通肉苁蓉汤,治肝肾两虚之久痢,用之偶亦并效。但余气未清,正气未虚,皆不宜轻试。
临证治案属性:飧泄误为食泻城南程某,平素略知医理,于立夏后一日,腹痛而泻,完谷不化,自疑日昨因饼所伤,又执治泻利小便之说,辄用五苓加消食之品,未效。来邀丰诊,诊得两关,一强一弱,气口之脉不紧。乃曰∶非伤食也,是飧泄也,此因伏气致病,即《内经》所谓春伤于风,夏生飧泄之候。消食利湿,益使中虚,理当扶土泻木。即用理中汤加黄芩、白芍、煨葛、防风,连服三煎遂愈。
飧泄之病热补得瘳羊城雷某,患泻无度,肌肉忽脱,脉象两关并弦。丰曰∶未泻之先,腹必鸣痛,痛必便泻,泻必完谷。