首页 >出版文学> 石室秘录(上)>第15章
阴治法属性:论肾虚感寒
水亏夜热天师曰∶阴治者,病症乃阴气不足,而阴邪又犯之也。如肾水虚寒,又感寒者;或肾水亏竭,夜热昼寒是也。此等病,若认作阳症治之,则口渴而热益炽,必致消尽阴水,吐痰如絮,咳嗽不已,声哑声嘶,变成痨瘵。法当峻补其阴。则阴水足而火焰自消,骨髓清泰,上热余火俱归乌有矣。方用熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,北五味五钱,元参三钱,地骨皮三钱,丹皮一钱,沙参五钱,白芥子一钱,芡实五钱,车前子一钱,桑叶七片,水煎服。(〔批〕安火至圣汤。)此方妙在全用纯阴之品,一直竟进肾宫,滋其匮乏,则焦急之形,不上焰于口舌皮毛之际∶又加元参、地骨皮、沙参、丹皮之品,少清其骨髓中之内热,自然阴长阳消,不治阳而自安也,又何必更加柴胡以散之,而邪始去哉。此方乃治阴火自动者神效。若阴寒无火者,又不宜用此方。当用肉桂一钱,附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,白术三钱,人参三钱,柴胡五分,水煎服。(〔批〕祛寒至圣丹。)此方之妙用附、桂祛寒之药,加之于参、熟补阴之内,使阳得阴而有制,不致奔越沸腾∶少加柴胡数分,则阴邪自散,又何必纯用麻黄、桂枝之类,铄尽真阴哉;况肾中之火,必得水而后生。以水非邪水,乃真水也。邪水可以犯心而立死,真水可以救心而长延。盖阳根于阴,而真阴肾水,实为真阳君相之火之母也。此方中加熟地,山萸,正是此意。(〔批〕妙极)恐人未知,故又表而出之。倘止用附、桂以祛寒,未尝不效。然而邪去而阴消,必然枯竭。苟或治之不得法。必有亡阳之症矣。愿人加意于水中补火,更于水中去邪也。
张公曰∶妙绝之论,发千古所未发,何以再赞高深。然尚有一方以参之。前症乃阴虚火动也,用六味汤似亦相宜;后症乃阴寒无火也,八味汤似亦可用,然而终不及天师二方。盖治阴之内,即留以治阳;而治阳之中,即藏于补阴也。有贫不能用人参者,用予后方可也。
华君曰∶同传予法无异。
阳治法属性:论伤寒发斑中暑火炽伤暑吐血阳症
火泻天师曰∶阳治者,治阳症之病也。阳症甚多,不能概举,姑举一二症大者言之。伤寒内发斑,身热心如火,口渴呼水,气喘舌燥,扬手出身者是;或中暑热之气,大渴饮水,数桶不止,汗如雨下,大喊狂呼,日重夜轻是也。此皆阳火烧焚于胃口,烟腾势急。威猛不可止遏。皆阳症也。此时杯水实,不足以胜之,非大剂寒凉,安能扑灭。即以用寒凉扑灭之矣,而余烟断火,微焰犹存。必得大雨滂沱,屋栋沟渠,无非膏泽,则火气消亡,门庭可整。此阳症之治,难于阴症也。方用元参三两,升麻二钱,黄芩一两,麦冬三两,防风三钱,天花粉三钱,苏叶一钱,青黛三钱,生甘草三钱,生地一两,桑白皮五钱。一剂即消大半,二剂全愈。(〔批〕滂沱汤)。此方妙在元参为君,不特去其浮游之火,兼能清其胃中之热,且性又滋润。发斑虽是火热不能外越,然亦因胸中水少不足润。故郁而不出也,今用元参润之,则火得润而难居。况又有黄芩以大凉其胸膈,又加升麻、防风引散其火邪,更佐之麦冬、生地,凉血以清肺气,自然清肃下行,而中焦之火,尽化为乌有也。
至于中暑之病,亦阳火邪炽也。法用青蒿五钱,石膏五钱,麦冬五钱,半夏一钱,黄连一钱,人参三钱,甘草一钱,茯苓五钱,竹叶五十片,水煎服。(〔批)消暑至神汤。)此方妙在用青蒿去暑,再加二钱香薷,则暑气自化;用石膏以平泻其胃中之邪火,邪火一去,胃气始转,水能下行,不蓄停于膀胱之内,而散逸于四肢;况又有茯苓导其下行者乎;又虑火气伤心,复加黄连以救心。人参以救肺。各脏即安,胃邪必遁,此治阳症之妙法也。
张公曰∶妙论出奇不穷。阳症固多,二症最急,故天师特举之以为法。予再广之,有二症在焉。
一则伤暑中之吐血也。凡人感伤暑气,忽然吐血倾盆,人皆谓是阴虚。不知阴虚吐血,与阳虚吐血不同。阴虚吐血者,人必安静,不似阳虚之躁动不宁也。阳症必大热作渴,欲饮凉水,舌必有刺,不似阴症之口不渴而舌胎滑也。法当清胃火,不必止其血。方用石膏三钱,青蒿五钱,香薷三钱、荆芥一钱,当归三钱,人参三钱,水煎服。(〔批〕祛暑止血汤。)此方乃正阳症吐血之神剂也。方中虽有解暑之味,然而补正多于解暑。去香薷一味,实可通治诸阳症之血也。但此方止可用一二剂,即宜改用六味地黄汤,以滋其阴水,水足则阳火自消耳。一则阳症之火泻也。完谷不化,饮食下喉即出,一日或泻十余次,或泻数十次,或昼夜泻数百次,人以为热也。然而热之生也何故?生于肾中之水衰不能制火,使胃土关门不守于上下,所以直进而直出也。论其势之急迫奔崩,似乎宜治其标。然治其标。不能使火之骤降,必须急补肾中之水,使火有可居之地,而后不至于上腾。方用熟地三两,山茱萸一两,车前子一两,甘草一两,茯苓一两,白芍三两,肉桂三分、水煎服。此方乃补肾之汤,非止泻之药也,然而止泻之妙,捷如桴鼓。盖肾水一生,肾火即降,顷刻应验。非好为奇谈,而不据实理也。若止作胃虚有火治之,未尝无功,终不若此之捷。脾约丸亦佳,安能及此方之神哉。
华君曰∶与余同,不必讲。
雷公曰∶无一论不奇妙。
假治法属性:论假热假寒天师曰∶假治者,病是假热,而治以假热之方;症是假寒,而治以假寒之药也。如人喉痛口干,舌燥身热,人以为热,而非热也。内真寒而外现假热耳。如人手足冰冷,或发厥逆,或身战畏寒,人以为寒,而非寒也,内真热而外现假寒耳。此时看症未确,死生反掌。吾以假热之药,治假寒之症,以假寒之品,治假热之病,是以假对假也,假寒方∶附子─钱,肉桂一钱,人参三钱,白术五钱,猪胆汁半个,苦菜汁三匙。先将药二碗,水煎好,以冰水泡凉,入猪胆汁、苦菜汁调匀,一气服之即愈。方中全是热药,倘服之不宜,必然虚火上冲,尽行呕出。吾以热药凉服,已足顺其性而下行,况又有苦菜汁、胆汁之苦,以骗其假道之防也。盖上热之症,下必寒极,热药入之,至于下焦,投其所喜。无奈关门皆为强贼所守,非以间牒
之,必然拒绝而不可入。内无粮草,外无救援,奈之何哉。吾今用胆汁、菜汁,以与守关之士,买其欢心,不特不为拒绝,转能导我入疆,假道灭虢,不信然哉。
至于假热之方,则又不然。心胸之内,全是一团邪火,盘踞于中焦。若不直捣中坚,巨魁不擒,余党安能星散。然而用师无法,则彼且力拒死斗而不可救。方用黄连三钱,柴胡二钱,白芍三钱,当归三钱,炒栀子二钱,半夏三钱,枳壳一钱,茯苓三钱,菖蒲三分,水煎服。此方妙在用黄连一味,直入心经;佐以栀子副将,单刀直入,无邪不散;又柴胡、白芍泻其运粮之道;又半夏、枳壳斩杀余党,中原既定,四隅不战而归正矣。然而火热居中,非用之得宜,则贼势弥空,安能直入。又加菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜同热,不致相反;而转能相济,此又假治之妙法也。
张公曰∶讲得透彻痛快,予又何说之词。然而假热假寒,不止此二症也,吾再广言之。如人气喘不安,痰涎如锯而不止者,人以为热,而非热也,乃下元寒极,逼其火而上喘也。此最急最危之症,苟不急补其命门之火与肾水,则一线微阳,必然断绝。方用熟地四两,山茱萸三两,麦冬三两,北五味一两,牛膝一两,附子一钱,肉桂一钱,冰水泡冷服之,一剂即愈。附子、肉桂斩关夺门之药,其性最热,倘不用之于熟地、山茱萸、北五味之中,则孤阳乘大热之势,沸腾而上矣。方中妙在用熟地、山茱萸之类,使足以济火;又麦冬以滋肺金之化原,使金去生水,而水益足以生火,而火不敢于飞越,况又有牛膝之下走而不上行乎。然必冰水泡之,骗其上焦之热,直至肾宫,肾宫下热,则上焦清凉,火自归舍,又何患喘与痰作祟哉。更有眼目红肿,经年不愈者,人以为热,而不知非热也,亦肾火上升而不下降耳。法用六味地黄汤,加麦冬、甘菊花、白芍、当归各三两,柴胡五钱,各为末,蜜为丸。每日吞服五钱,一料必全愈。
此虽病轻,而世人多患之,迷而不悟,予所以特表出也。虽非假治之法,而症实假热之症,可触类而旁通之耳。假寒之法,莫妙岐天师之方,可以统治矣,故不再传。
华君曰∶亦同。
真治法属性:论真热真寒天师曰∶真病原难分晰,然有假即有真也。即以前症言之,如人喉痛口干,舌燥身热,与假热无异,然而此曰真热者,何以辨之。假热之症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺,无裂纹,喉虽痛而日间轻,身虽热而有汗;不若真热之症,口干极而呼水,舌燥极而开裂生刺,喉日夜痛而不已,身大热烙手而无汗也。方用麻黄三钱,黄连三钱,黄芩三钱,石膏三钱,知母三钱,半夏二钱,枳壳二钱,甘草一钱,当归五钱,水煎服。一剂轻,二剂愈。此方纯用寒凉之药,以祛逐其火,火一去而上焦宽快矣。更有人手足冰冷。或数厥逆,身战畏寒,与假寒无异,然而谓之真寒者,何以辨之?假寒之症,手足冰冷,或有时温和,厥逆身战,亦不太甚,有时而安,然有时而发搐;不若真寒之症,手足寒久不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。方用附子三钱,肉桂一钱,干姜一钱,白术五钱,人参一两,急救之。此乃直中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴寒之气直犯心宫,心君不守,肝气无根据,乃发战发噤,手足尽现青色也。然则止宜用附、桂、干姜祛逐其寒邪足矣,何以又用白术、人参?且少用亦足济用,何以多加如许也?盖元阳飞越,止一线之气未绝,若不急用人参,返气于若存若亡之际,而徒用桂、附、干姜,一派辛辣火热之药,邪虽外逐,而正气亦就垂绝。故不若多加于危急之际,则败军残卒,见有孤军未亡,而又骁勇之将,号召散失,有不再整旗枪,共奔毒□下者乎,此真治之妙也。
张公曰∶奇论天开。真治即直治,真治其本病,而不必以假药骗之,对症用药可也,余不再论。
华君曰∶亦同。