防风(一钱)、麻黄(去节)、黄芩、白芍、人参、川芎、防己、肉桂(各七分)、附子(炮)杏仁(各五分)、甘草(四分,炙)加生姜,水煎服。
华佗愈风散、治产后中风,口噤,牙关紧闭,手足螈,如角弓状。亦治产后血晕,不省人事,四肢强直;或心眼倒筑,吐泻欲死。此药清神气血脉,其效如神。
荆芥略炒为末,每服三钱,黑豆淬酒调服,童便亦可。口噤揠开灌之,或吹鼻中。
李濒湖曰:此方诸书盛称其妙。姚僧垣《集验方》以酒服,名如圣散,药下可立效。陈氏方名举卿古拜散。萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。许叔微《本事方》云:此药委有奇效。一产妇睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药及交加散。云服后当睡,必以左手搔头。用之果然。昝殷《产宝方》云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,宜服此药。戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生堂随抄》呼为再生丹。《指迷方》加当归等分。
沈尧封曰:丁丑三月,练塘金虞旬第四媳,产后变证,伊芳郎来请。先述病状云:上年十月,生产甚健,至十二月初旬,面上浮肿。驱风不应,加麻黄三帖,通身胀肿,小便不利;更用五皮杂治,反加脐凸;更用肉桂五苓,小便略通,胀亦稍减;续用桂附八味,其肿渐消,惟右手足不减。忽一日口眼歪斜,右手足不举,舌不能言,因作血虚治,变为俯不得仰。数日后吐黑血盈盂,吐后俯仰自如。旬余复不能仰,又吐黑血而定,投以消瘀,忽然口闭自开如脱状。伊芳母一夜煎人参三钱,灌之得醒,醒来索饭吃一小杯。近日又厥,灌人参不醒,已三昼夜矣。余遂往诊,右手无脉,因肿极,不以为怪;左脉浮取亦无,重按则如循刀刃。余曰:此是实证,停参可医。遂用胆星、半夏、石菖蒲、橘皮、天虫、地龙、紫草,水煎,入竹沥、姜汁。一剂知,四剂手足能举。不换方,十二剂能出外房诊脉,诸病悉退,惟舌音未清,仍用前方而愈。金问奇病之源,余曰:人身脏腑接壤,受胎后腹中遂增一物,脏腑之机栝为之不灵,五液聚为痰饮,故胎前病痰滞居半,《千金》半夏茯苓汤,所以神也。至临产时,痰涎与恶血齐出,方得无病;若止血而痰饮不下,诸病丛生。故产后理血不应,六神汤为要药。此证初起,不过痰饮阻滞气道作肿,血本无病,用五苓、肾气肿减者,痰滞气道,得热暂开故也。久投不已,血分过热,致吐血两次。至若半身不遂,口眼歪斜,舌络不灵,俱是痰滞经络见证,即厥亦是痰迷所致,并非虚脱。故消痰通络,病自渐愈,何奇之有?
王孟英按:此等卓识,皆从阅历而来。朱生甫令郎仲和之室,娩后患此,医治不能除根;再产亦然,延已数年;继复怀妊,病发益频。余用大剂涤痰药,服月余,产后安然,病根竟刈。
沈尧封曰:震泽一妇,产后十余日,延我师金大文诊视,余从。据述新产时,证似虚脱,服温补药数剂,近日变一怪证:左边冷,右边热,一身四肢尽然,前后中分,冷则如冰,热则如炭,鼻亦如之,舌色左白,右黑。师问曰:此是何病?用何方治?余曰:书未曾载,目未曾睹,不知应用何方。师曰:奇证当于无方之书求之。经不云乎?左右者,阴阳之道路也;阴阳者,水火之征兆也。败血阻住阴阳升降道路,不能旋转,阳盛处自热,阴盛处自寒,所以偏热偏寒。用泽兰、楂肉、刘寄奴、苏木、桃仁、琥珀等药两剂,病热减半,继服不应。遂更医杂治,以致不起。由今思之,此证不但血阻,必兼痰滞。我师见及阻住阴阳升降道路,病源已经识出,特跳不出产后消瘀圈子耳!倘通瘀不应,即兼化痰,或者如前案金妇得起,未可知也。此时彭尚初学,我师见识过人,特未悟彻血滞一证,惜哉!
薛立斋案:郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛如割刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛,欲取大石压,良久渐定;心痛作,则以十指抓胸,血流满掌;痛定目复痛,复以两手自剜目。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间。中夜再服,乃瞑日寝如平时。至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,病减半。已刻又行如前,痛尽除。
黑龙丹、治产难及胞衣不下,血迷血晕,不省人事,一切危急恶候垂死者,但灌药得下,无不全活。
第30章