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第7章

介按:湿热未清,脾阳被遏,甘露饮加减极妙。惟钗斛一味,虽滋胃液,未免有恋湿之患。
漓渚吴舌微黄,脉细数,背寒肢木,脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。
仙半夏(钱半)枳实(钱半)省头草(三钱)广郁金(三钱)陈皮(一钱)焦山栀(三钱)
二帖。
介按:湿热蔓延三焦,气机阻塞而不流行,津液凝滞而为痰饮,脘中窒痹,良以痰阻气机,故其治法,于温胆汤加薤白、杏仁,以通胸中之阳,则背寒肢木自除。参以栀豉,泄其久郁之热,佐以省头草,涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来,深可为法。
遗风李舌色黄滑,根浓,脉濡细,头晕肢楚,恶寒微热,溲数便结。宜甘露饮加减治之。(五月二十三日)
茯苓(四钱)炒条芩(钱半)光杏仁(三钱)枣儿槟榔(三钱)桂枝(五分)原滑石(四钱)防己(钱半)炒谷芽(四钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)大豆卷(三钱)
清煎二帖。
介按:脾胃之阳,被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。
安昌顾湿阻肺卫,脉弦,舌微黄,呃逆频频,溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气,候正。(七月十八日)
栝蒌皮(三钱)通草(钱半)刀豆子(三钱)省头草(三钱)京川贝(钱半)广郁金(三钱)赤苓(四钱)射干(钱半)广橘红(钱半)光杏仁(三钱)柿蒂(七个引)枇杷叶(去毛,五片)
二帖。
介按:湿阻肺卫,化痰而壅湿膈膜,以致溲赤呃逆。清宣肺气,治法极是。
遗风金舌滑微黄,头胀肢懈,脉濡细,咳逆。此属湿热。宜保和丸加减治之。(六月二十二号丙午初八日)
焦六曲(四钱)山楂(三钱)绵茵陈(三钱)广藿梗(二钱)连翘(三钱)赤苓(四钱)光杏仁(三钱)大豆卷(三钱)仙半夏(钱半)省头草(钱半)原滑石(四钱)
清煎三帖。
介按:外受之湿,郁于气分,则咳逆头痛,内起之湿,由口腹不慎,而蕴伏中焦,致脾胃失于消化。脾主四肢,今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿,是属湿热夹食之候。
渔庄沈疟邪已除,脉弦濡,湿热犹存,舌滑白,屡次衄血。宜清利为稳。(五月十七日)
绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)大豆卷(三钱)谷芽(四钱)焦山栀(三钱)淡条芩(钱半)光杏仁(三钱)通草(钱半)蔻仁(八分,冲)原滑石(四钱)省头草(钱半)
清煎三帖。
介按:血行清道,从鼻而出,古名曰衄。此症系是阳明湿热,化火而逼血上溢,故仍以清利湿热,是属根本疗法。
安昌徐舌黄滑罩灰,脉弦濡,胃钝,跗肿溺赤。此属湿热。宜越鞠丸法加减治之。(七月十二号丙午二十七日)
焦六曲(四钱)白芷(八分)绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)香附(二钱)茯苓(四钱)滑石(四钱)新会皮(钱半)焦山栀(三钱)鸡内金(三钱)炒谷芽(四钱)
清煎三帖。
介按:湿热蕴伏脾胃,而兼气郁食积,以致跗肿溺赤,故以治六郁主方之越鞠丸加减。
遗风胡湿热内着,脘闷便结,骨热,脉涩滞,舌浓嫩黄,足肿冷。宜清利。(六月十五日)
晚蚕砂(三钱)栝蒌子(三钱)焦六曲(四钱)炒枳壳(钱半)光杏仁(三钱)赤苓(四钱)原滑石(四钱)鸡内金(三钱)仙半夏(钱半)淡芩(钱半)大腹皮(三钱)路路通(七个)
三帖。
介按:舌苔黄浓,脘闷便结,是属湿热滞于阳明之证,徒事清热泄邪,只能散流走之热,而不能除胃中蕴结之邪。故于清利方中,佐以蚕砂、蒌仁,兼导湿浊之下趋。
遗风徐舌黄罩灰,身潮热,脉弦濡,湿热蕴于经络,便溏溺赤。姑宜清热利湿,慎恐变幻。(八月九号丁未二十七日)
炒知母(钱半)栝蒌皮(三钱)仙半夏(钱半)赤苓(四钱)草果仁(钱半)炒枳壳(钱半)条芩(钱半)通草(钱半)大腹皮(三钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)
清煎二帖。