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第20章

凡胸脯骨有拳槌伤,外有肿,内有痛,外用定痛膏敷贴,内服破血利药。
凡肚皮裂开,用麻缕为线,或捶桑白皮为线,以花蕊石散敷线,须从里面缝,外面皮不可缝,留以掸药,用封口药涂,或补肌散以鸡子清调敷。
凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次掸封口药,又用散血膏凡阴囊处有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和,用韭汁捣烂,同药敷贴。如无韭汁,葱汁亦可。仍服利小便药。
凡骨碎断或未碎断但皮破肉损者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折者,要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。
凡筋断者,用枫香以金沸草捣取汁调涂,次用理伤膏敷贴。
凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄搭头,搭得不浓不碍肉。平坦者,无高低不均之患。若四岸高低不均,此上便有空缺不着肉处,即生泡。切记之。
凡敷贴接骨等膏药,仍疼痛不止者,可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味,各量加些于药中敷贴,其肉温暖,疼痛即住。如刀斧伤者,去肉桂、南星、独活。
凡刀斧伤者,看轻重用药。如轻者,只用补肌散掸;重者,宜用封口药掸,紧缚住;如伤最重者,外用散血膏敷贴。
凡被杖打肿痛而未破者,先用棱针挑出黑血,若已破者不须出血,只用撒地金钱、山薄荷、地薄荷、生地黄、猪咛叶、泽兰叶、血见愁,捣烂敷贴。
凡治刀斧金刃打扑,从高跌堕,皮肉破损而伤重者,中间用封口药掸破处,或补肌散亦其四边用截血膏箍住,使新血不来潮,此秘传之妙诀也。凡用敷贴等草药,皆要临时生采新鲜者用之有效。如出远路、讨不便者,可为末用,然终不及生采者为胜。如无草药讨处,就用君臣药接缚之。
愚按∶草药皆本草所载,故并录无遗。倘于穷乡僻壤,亦可选而用之,其效一也。
损伤总论:耀山曰∶凡久视则伤血,久卧则伤气,久坐则伤肉,久立则伤骨,久行则伤筋,喜则伤怒则伤肝,悲则伤肺,惊则伤胆,醉饱入房则伤精,竭力劳作则伤中,此皆无形之伤。而跌打损伤,则有形之伤也。然伤虽有形,而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分,内因外因之别,已难混同;且外遇跌扑诸伤之异,内有七情兼损之殊,更宜体究。若不条分缕晰,稍存疑之见,措手殊难。如登高堕下,其人必惊,惊则气陷;争斗相打,其人必怒,怒则气逆;戏耍跌扑,其气必散;极刑鞭扑,其气必结;拳手之伤,肌损血滞而轻;金石之伤,骨折筋断而重;甚至汤烫皮脱,火烧肉焦,虽伤之小焉者,亦不可不立有专条。余不揣鄙陋,详考群书,类分诸伤,先叙所受之因,后引已验之方,此集虽医家之末技,亦治伤之首务也。
金刃伤耀山曰∶凡金刃伤,失血之症也,有轻重浅深之分。如出血太多,脉宜安静,最忌躁促经云∶金疮出血,沉小者生,浮大者死。伤口平置,不辨可明;若伤深而重者,症必大脉已伤,血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之,甚者独参汤。素有热者,兼以凉血;因有怒者,兼以清肝;烦渴昏愦者,定心补脾;筋骨拘挛者,滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗,如伤久欲换敷药,亦以小便洗之,功能止痛不溃,即见水亦无碍。如轻浅之伤,血止即痊,后虽溃烂,亦无大害。所集止血药方,备述以便选用。
《集证》云∶凡杀伤不透膜者,以乳香、没药各一皂子大研烂,以小便半盏,好酒半盏煎半温服,然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末,敷疮口上即止。昔推官宋,定验两处杀伤,气偶未绝,亟命保甲取葱白,热锅炒热,遍敷伤处,继而呻吟,再易葱白,伤者无痛矣。
《陈氏选粹》云∶凡临阵致伤,轻重不同。诸集载方皆治其外者,已试之法以涂抹固无;但交锋之人,呼吸生死,兼之被伤,神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者,则大剂参、、归、术、芎、地之药,必须多服,安得专治其外而忘其内者。若至变症,又当于恶候各条参酌焉。