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第6章

第四则·至险之证不治论属性:凡至险之症,有气管全断者,不治;若稍连续者,可治。或气管捏扁,气塞不通,医将二指拈正其管,用通关散吹鼻取嚏可也。或天柱骨断,额冷脉绝者死。或囟门骨破、髓出者不治。若内膜不穿,髓不出者可治。或食饱受伤,及跌损五内者不治,若过得三日,可治。或耳后寿台骨破,血流不止者难治。胸口大痛,青色裹心者死。两乳重伤痛极,呼吸不得者难治。或肾囊皮破,肾子挂出者可治;肾子入小腹者不治。或腰眼重伤,内肾离位,或笑或哭者立死。或胃肠受伤,吐粪或泄粪者立死。孕妇足踢小腹者难治。重伤后,气出不收,眼开者,不治。口如鱼嘴,吹沫缠风者,不治。小腹重伤,不分阴阳者,难治。
或跨物失足,骑伤阳物,始而溺孔出血,继则玉茎肿胀,小便点滴不通,小腹坚实者,死于七日内,不治。又有八忌∶一忌伤脑髓出;二忌伤臂中跳脉;三忌伤小腹膀胱;四忌伤海底穴;五忌伤五内;六忌伤气海,咽喉痰声如锯物;七忌疼在不伤处,两目直视;八忌血出不止,先赤后黑,肌肉腐烂,臭秽不堪。犯此八者,难治。凡斗殴时,向上打为顺气,平打为塞气,倒插打为逆气。凡人血随气转,气顺则血顺,气逆则血逆,塞则气闭,逆则上冲。是以伤有平塞顺逆之别,若治之不辨,危在须臾。又有五绝之论∶一看两眼白睛上红筋多,则瘀血亦多,若直视无神,不治;二扳揿其指甲,血即还原者,可治,不还原者,不治;三若脚趾与手指甲俱黑者,死;四阳物缩者,不治;五脚底之色蜡黄者,难治。此五绝之症也。又有十不治之证∶颠扑损伤入于肺者,纵未即死,二七难过;左胁下伤透至内者;肠伤断者;小腹下伤入内者;证候繁多者;伤破阴子者;老人左股压碎者;血出尽者;肩内耳后伤透于内者;脉不实者。以上诸证,不必用药。
第五则·从高坠下伤属性:凡人从高坠下,跌伤五脏,不省人事,气塞不通者,看其两太阳及胸前胁下如何?若动,则可救。急用通关散吹鼻中,如有嚏,语声得出者,投黎洞丸,再服复元活血汤,逐瘀生新。
若迟,则不救。或有从高倒坠,天柱骨折,致颈插入腔内,而左右尚活动者,用提法治之;或打伤,头低不起,用端法治之;或坠伤,左右歪斜,用整法治之;或伤而面仰,头不能垂,或筋长骨错,或筋聚筋强,头垂不起者,用推、端、续、整四法治之。临症时,须问其或翻车坠马,或高处坠下,或打重跌倒,再问或思食不思食。若四肢无伤,精神不减,或能坐起行动者,轻;或昏睡不语,或疼痛呼号,瘀聚凝结,肿硬筋胀者,重。投三黄宝蜡丸,服接骨紫金丹,敷万灵膏,熨定痛散。手法详后。
第六则·颠顶骨伤属性:颠顶骨,男子三叉缝,女子十字纹,一名天灵盖,位居至高,内函脑髓,以统全体者也。或跌打
撞等伤,卒然而死,身体强直,口鼻尚有出入之气,心口温热跳动者,可救。惟宜屈膝盘坐(《金鉴》“盘坐”作“侧卧”),先将醋调混元膏,敷于顶上,再将草纸卷点燃着,令呻吟有声,用童便调八厘散,或黎洞丸亦可。俟其气转阳回,外用手法。按摩心胸两腋下,并托其手腕,频频揉摩两手脉窠。凡伤则筋脉强硬,频频揉摩,则心血来复,命脉流通,即可回生。再服接骨紫金丹,外用散瘀和伤汤,洗去前药,换敷混元膏。或大便干燥,乃内存瘀血,服加减苏子桃仁汤。
或耳聋者,用导气通瘀锭,塞耳中,食宜素粥,切戒恼怒,忌油腻面食,卧宜净室,勿令人喧扰。若重伤已死者,用白布缠头,以木棍轻轻拍击足心,再提发令其颈端直,舒其筋络,外敷混元膏,内服紫金丹。如外皮未破,而骨已碎,内膜已穿,血向内流,声哑不语,面青唇黑者,不治。或顶骨塌陷,惊动脑髓,七窍出血,身挺僵厥,昏闷全无知觉者,不治。或骨碎髓出,不治。或皮开肉绽,血流不止者,可治。用止血絮封固,先止其血,服补气养血汤。宜避风寒,戒怒远色,俟其结痂。若溃烂流脓,用甘葱煎洗去封药,掺铁扇散,盖玉红膏,服疏风养血汤,照法洗换,待其结痂痊愈。
第七则·囟门骨伤属性:囟骨者,即婴儿顶骨未合时,软而跳动之处,名囟门。或跌打损伤,骨缝虽绽,尚未震动脑正坐,以葱汁调定痛散敷于伤处,用粗纸蘸醋,贴于药上,烧铁熨斗烙纸上,以伤处觉热疼,口中有声为度。去药,贴万灵膏,二、三日一换,用和伤汤洗之,自然肿消痛止。或皮破血出不止,用止血絮封固,内服和营养卫汤。若溃烂流脓,用甘葱煎洗去前药,掺生肌散,贴玉红膏。
宜避风寒,忌食发物火酒。若皮破血流不止,骨陷筋翻,必损脑髓,气息无声,则危笃难医。若破伤风者,照前伤风法治之。山角骨,即头顶两旁棱骨也。凌云骨,在前发际下,即正中额骨,即额颅也。