当伤风自汗,或自汗过多,亦为迟缓,热更甚也。
涩脉者,涩而不滑也。或如刀刮竹,或涩而止住者,涩之太过,主液血衰。
由汗、泄、吐、利,或血溢、血泄,或热盛耗液而成燥也。一曰涩主心痛,血少故也,以心养血。
迟脉者,一息四至以下也。迟为病寒,然热盛自汗,吐利过极,则亦为迟也。
气液损虚,故脉迟而不能数。
伏脉者,脉附于骨,沉之甚也。伏主水蓄于内,积饮不散也。伏位属阴,在里深也。病之寒热,以随阴阳别之。
附,切近也。水蓄于内,一名留饮。
濡脉者,按之似无,举之无力也,有似微弱,多兼于迟,主于极冷。然热泄后,或热极将死者,脉亦濡弱,须以外证标本参之。
弱脉者,软虚而无力也。弱之虚冷,必兼微与迟也。然而伤风、中暑,热甚而自汗大出,则易缓弱而迟也。
论脉四时平脉春弦夏洪(一曰数一曰钩)秋毛(一曰潘一曰浮)冬石(一曰沉)论脉六步主位平脉初之气∶自大寒日至春分,厥阴风木之阳用事,而气微。
故曰冬至后日甲子少阳主,然冬至甲子斯无常准,以大约分之∶一月如在冬后,即大寒交初气之分也。一岁六周甲子,以应六气。下皆仿此。(一气正月、二月也)脉乍大、乍小、乍短、乍长,时物及风木之象也。
二之气∶春分至小满,少阴君火之位,阳气清正在两阳合明之间,故又云阳明主。
脉弦也。
三之气∶小满日至大暑,少阳相火之位,阳气万物皆盛,故亦云太阳主。
脉洪大而长,天气万物人脉与造化同。
四之气∶大暑日至秋分,太阴湿土之位,天气尚盛,而夏后阴已用事,故又云太阴主。此三阴三阳与六气标本之阴阳异矣。
脉缓大而长。
或云紧大而长者,传写之误也。湿土主缓大而长,燥金主紧细而短涩,以万物干湿明可见焉。时湿土盛,肤腠开通,汗液时泄,故脉虽大长而力缓,不能紧也。至秋后气衰,寒凉乍闭,故虽微细而力紧也。
五之气∶秋分日以至小雪,阳明燥金之位,气衰阴盛,故又云少阴主也。
脉紧细而微。
终之气(一曰六之气)∶小雪日以至大寒,太阳寒水之位,阴极而终尽,天气之所收隐,故曰厥阴主。厥者尽也。
脉沉短以敦(敦,浓也)。
第8章