肾主恐素问气厥论恐则气下下之极则肾也。少阴之脉微细恐怖少阴之气动故脉细如丝累累然惊惧不安之象也。恐主于肾而六脉俱细盖诸脏夺气改而从肾也。肝藏血而主色色者血之华也。肝气下(恐则气下)而营血陷不能华也。木虚而金气乘之故色脱而面白白者金色也。(此望切之法也。)<篇名>脉法八十.属性:人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白乍赤愧发于心动火炎故面乍赤赤者心之色也。火炎金伤故面色乍白白者金之色也。心肺之脉俱浮心肺气动是以脉浮人愧而汗出者心动火炎而刑肺气故气泄而为汗也。(此望切之法也。)<篇名>脉法八十一.属性:人不饮其脉何类师曰脉自涩唇口干燥也。
素问经脉别论饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行盖水入于胃胃阳蒸动化为精气游溢升腾上输于脾脾气散此水精上归于肺肺气宣化氤氲和洽所谓上焦如雾也。肺气清肃则经络通调雾气不滞降于膀胱而化尿溺人身身半以上水少气多是谓气道身半以下气少水多是谓水道气水一也。上下阴阳之分耳水道通调下输膀胱水滓注泻溲便前行所谓下焦如渎也。水气之由经而下行也。渣滓输于膀胱而精华滋于经络洒于脏腑润于孔窍浊者下而清者上水精四布五经并行是以经脉流利而不涩唇口滑泽而不燥不饮则经络失滋故脉自涩孔窍不润故唇口干燥也。(此亦望切之法)<篇名>脉法八十二.属性:师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也。病患云实喉中痛虽尔今复欲下利伏气者气之伏藏而未发也。凡病之发必旧有伏藏之根气之欲伏未形于脉故应以意候之见其脉气沉郁凝涩则今日之内恐其欲有伏气自此埋根作异日之病基也。假令旧有伏气已形于脉当须脉之若脉微弱者是少阴之伏气也。少阴之病法当咽痛而复下利以肾司二便而脉循咽喉也。病于阴分则下利病及阳分则咽痛阴在下而性迟阳在上而性疾下利未作咽喉先见故当喉中痛也。其状似乎喉伤实非厥阴火升之喉痹也。征之病患自云实咽中痛阳分之病见矣虽尔阴分之病犹未作也。今且复欲下利迟则亦作矣(此于望闻问切之外广以意候之法也。)<篇名>脉法八十三.属性:问曰脉有灾怪何谓也。师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病患乃大吐下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变易是名灾怪问曰缘何作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故为此灾怪耳脉证无差而吐利忽作诚为怪异大抵药经人手容有别缘或者婢外家冤雠毒行暧昧事未可料也。
三
<篇名>太阳本病.属性:太阳以寒水主令统领六经膀胱者太阳之腑太阳者膀胱之经六经之次三阴在里三阳在表太阳主皮毛之分次则阳明次则少阳次则太阴少阴厥阴总以太阳为主阳盛于外在外之阳谓之卫气卫者卫外而为固也。卫气之内则为营血营者营运而不息也。
营司于肝为卫之根卫司于肺为营之叶营卫二气化于中宫饮食入胃游溢精气传输经络精专者行于脉中命曰营气悍者行于脉外命曰卫气营卫分司于金木而皆统于太阳故太阳经病有伤卫伤营之不同卫气为阳营血为阴然血升而化神魂是阴含阳也。
故肝血温暖而升散气降而化精魄是阳含阴也。故肺气清凉而降敛人之汗孔冬阖而夏开者以肝心主营木火旺于春夏则营血温散而窍开肺肾主卫金水旺于秋冬则卫气清敛而窍阖寒去温来而木火不得发泄卫气敛闭而孔窍常阖袭之以风气欲敛而不能敛故伤在卫气热退凉生而金水不得敛藏营血发散而孔窍常开侵之以寒血欲散而不能散故伤在营血风伤卫者因于气凉而窍闭也。寒伤营者因于天温而窍开也。春夏而窍开则病寒而不病风秋冬而窍阖则病风而不病寒故秋冬寒盛而非不中风春夏风多而亦有伤寒灵枢岁露四时八风之中人也。
故有寒暑寒则皮肤急而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开因其开也。其入深其病患也。卒以暴因其闭也。其入浅其病患也。徐以迟开则伤营闭则伤卫以营深而卫浅也。风性疏泄而寒性闭塞气性收敛而血性发扬卫敛而窍闭中风则气欲敛而风泄之是以有汗风愈泄而气愈欲敛故内遏营血而生里热营泄而窍开伤寒则血欲泄而寒束之是以无汗寒愈束而血愈欲泄故外闭卫气而生表寒人之本气不郁则不盛郁则阳虚之人脏阴内盛而为寒阴虚之人经阳外盛而为热是传腑传脏之由来也。而其入腑入脏必先施于皮毛故六经之病总起于太阳一经以其在外而先伤也。
邪在营卫失于解散则或入于腑或入于脏视其人之里气为分途阳衰则入太阴而为寒阴衰则入阳明而为热无异路也。贵于营卫方病初治不瘥则后日诸变无自生矣卫行脉外而内交于营营行脉中而外交于卫营卫调和是谓平人寒邪伤营则营血束闭其卫气故卫郁而生表寒风邪伤卫则卫气遏闭其营血故营郁而生里热营卫外发则病解营卫内陷则病进陷而败没则死也。伤寒中风之死证皆营卫之陷败也。卫气之外发赖乎经中之阳盛营血之外发赖于脏中之阴盛阳统于阳明阴统于太阴阳明之经气旺则卫气外发而汗出其阳虚者卫郁欲发而不能则振栗战摇而后汗出其再虚者寒战而不见汗出是阳不胜阴卫气将陷当泄阴而扶阳开皮毛而发卫气太阴之经气旺则营气外发而汗出其阴虚者营郁欲发而不能则烦躁怫郁而后汗出其更虚者躁闷而不见汗出是阴不胜阳营气将陷当泄阳以扶阴开肌表而发营血阳盛于腑阴盛于脏卫气之陷者以其脏阴盛而内寒也。
第13章