太阳风寒两感桂麻各半汤证
伤寒营闭卫郁,则生表寒,中风卫闭营郁,则生里热,风寒双感,营卫俱伤,则寒热往来,形状如疟。盖寒伤营则营欲泄,泄而不透,故敛束卫气而为寒,风伤卫则卫欲闭,闭而不开,故遏逼营血而为热。营郁热发,及其卫衰而营血外乘,又束卫气而寒来,卫郁寒生,及其营衰而卫气外乘,又遏营血而热来,此先中于风而后伤于寒,营卫交争,迭为胜负之故也。若其人便调不呕,寒热频发,日二三度,脉微缓者,是正气颇旺,不久将发,病为欲愈,无用治也。若脉浮而紧,面热身痒,是阳为阴郁,欲发而未能也。仲景脉法:寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤营,营卫俱伤,骨节烦疼,当发其汗。宜桂枝麻黄各半汤,双泻营卫也。若其寒热不频,日仅再作,是其正气之虚,不能频发,而风多寒少,卫郁不盛,宜桂枝二麻黄一汤,重泻其营而轻泻其卫也。如其发热作渴,脉浮而洪大者,是兼有里热,宜桂枝二越婢一汤,稍清其内热也。
桂枝麻黄各半汤三
桂枝五钱芍药三钱/甘草三钱/生姜三钱/大枣四枚/麻黄三钱/杏仁二十四枚
水五杯,先煮麻黄,去上沫,入诸药,煎杯半,温分三服。
桂枝二麻黄一汤四
桂枝五钱/芍药四钱/甘草三钱,炙/生姜四钱/大枣五枚/麻黄二钱/杏仁十六枚,去皮尖
水五杯,先煮麻黄,去上沫,入诸药,煎二杯,温服一杯,日再服。
桂枝二越婢一汤五
桂枝二钱/芍药二钱甘草二钱/生姜三钱/大枣四枚/麻黄二钱/石膏二钱,碎,绵裹
水五杯,煎二杯,温服一杯。
太阳风寒大青龙汤证
中风,脉浮缓而有汗,伤寒,脉浮紧而无汗,若中风脉紧身疼,发热恶寒,无汗而烦躁者,是卫气闭效,风不能泄,营热郁遏,莫由外达,故证似伤寒,而加以烦躁。经热不解,内传于胸,则见燥渴。宜大青龙汤,麻黄泻其卫郁,石膏清其肺热,经热清散,燥渴自止。然青龙发汗,最善亡阳,必无少阴证者,而后可用。
若脉微而弱,汗出恶风者,是肾阴盛而卫阳虚,风能疏泄而卫不闭敛,慎勿服此。服之汗多阳亡,遂入少阴之脏,则四肢服逆,筋惕肉瞤。此为逆治,宜以真武汤救之。盖四肢秉气于脾胃,汗泻中焦温气,阳亡土败,寒水上凌,四肢失秉,故手足厥逆。水寒土湿,木郁风动,经脉撼摇,故筋肉动惕。真武汤燥土泻湿,温寒水而滋风木也。真武汤在少阴。
大青龙汤六
麻黄二两/桂枝七钱/甘草七钱,炙/杏仁五十粒/石膏鸡子大,研/生姜一两/大枣十二枚
水九杯,煎三杯,温服一杯,取汗。不汗,再服。汗多者,温粉粉之。汗多阳亡遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
第7章