柴胡桂枝干姜汤七十四
柴胡二两八钱/黄芩一两/甘草七钱/桂枝一两/干姜一两/牡蛎一两/栝蒌根一两四钱
水十二杯,煎六杯,去渣,再煎三杯,温服一杯,日三服。初服微烦,复服汗出愈。
少阳坏病结胸痞证
误下成结胸
太阳与少阳并病,头项强痛,或相火升浮而生眩冒,时如结胸,心下痞硬者,此少阳阳明之经上逆而壅塞也。当刺肺俞、肝俞,散其郁结。慎勿发汗,汗亡津液,则相火燔腾而生谵语,血枯木燥而脉弦硬。若五六日,谵语不止,宜刺期门,以泻厥阴,肝胆同气,泻肝即所以泻胆也。汗既不可,下亦非宜,汗下伤中,甲木冲逆,此结胸之由来也。
若太阳少阳并病,而反下之,致成结胸,心下硬满,泄利不止,水浆不下,此少阳经气上逆而迫束阳明之腑也。相火升炎,其人必苦心烦。凡伤寒十余日,结热在里而有阳明腑证,复往来寒热而有少阳经证,宜大柴胡汤,双解表里。若但有结胸,而外无大热者,此为停水结在胸胁也。观其头上微汗出者,是水饮阻格,阳气升泄于上。宜大陷胸汤,泻其湿热也。方在太阳。
误下成痞
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具备,而误以他药下之,若柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸振栗,发热汗出而解,此虽是误下,未为逆也。若心下硬满疼痛者,此为下早而成结胸也,宜服大陷胸汤。方在太阳。若但硬满而不痛者,此为误下而成痞也,宜半夏泻心汤,半夏降逆,芩,连清上,姜、枣、参、甘,温补中气也。
半夏泻心汤七十五
半夏一两七钱/人参一两/干姜一两/甘草一两/大枣十二枚/黄芩一两/黄连三钱五分
水十杯,煎六杯,去渣,再煎三杯,温服一杯,日三服。
伤寒说意卷八
太阴经
提纲
太阴以湿土主令,其经起足大指,循内踝,入腹,上膈,挟咽喉而连舌本。太阴为三阴之长,太阳经病不解,营卫内郁,自阳明而少阳,四日必传太阴之经。若脏阴素旺,则不拘何日,自经入脏。入脏则必须温里,解表不能愈矣。
仲景立太阴及少、厥之篇,皆入脏之里证,非四五六日之经病也。
痛满吐利
太阴与阳明为表里,而升降不同,燥湿异性。燥不偏盛,则阳明右降而化浊阴,湿不偏盛,则太阴左升而化清阳,表里匀平,是以不病。阳明病则胃燥而气逆,故多呕吐,太阴病则脾湿而气陷,故多泄利。以脾陷而肝气不达,郁迫击冲,是以痛满而泄利。脾肝郁陷,则胃胆上逆,是以呕吐而不食。
第34章