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第17章

汗下后发作奔豚
汗后阳亡土湿,风木郁动,则生振悸。轻者悸在心下,重者悸在脐间,脐下振悸,根本摇动,是欲作奔豚之象也。奔豚之发,起于少腹,直犯心胸,冲突击撞,其痛不支,咽喉闭寒,七窍火发,病之最凶恶者。宜苓桂甘枣汤,泄湿培土,补脾精而达木郁也。
凡烧针取汗,表泄阳虚,针孔被寒,核起而赤者,必发奔豚,缘外寒闭束,风木郁冲之故。宜先灸核上各一壮,散其外寒,以桂枝加桂汤,疏木而下冲也。至于下后阳虚,下焦阴气上冲者,亦皆奔豚之证,悉宜桂枝加桂汤也。
茯苓桂枝甘草大枣汤三十六
茯苓一两八钱/桂枝一两四钱/甘草一两/大枣十五枚
甘澜水十杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药,煎三杯,温服一杯,日三服。
作甘澜水法:用水十杯,置盆内,以勺扬之数百遍,水上有珠子千颗相逐,乃取用之。
桂枝加桂汤三十七
桂枝一两七钱/芍药一两/甘草七钱/生姜一两/大枣十二枚
煎如桂枝汤法。
火劫温针后惊悸发狂
伤寒脉浮,应以汗解,医以火逼劫之,汗多阳亡,必惊悸发狂,起卧不安。以土败胃逆,胆木拔根则惊生,浊阴上填,迷塞心宫则狂作。宜救逆汤,桂枝去芍药之泻阳,加蜀漆吐败浊以疗狂,龙骨、牡蛎,敛神魂以止惊也。
凡伤寒误用温针取汗,以亡其阳,胆木拔根,必生惊悸也。
救逆汤三十八
桂枝一两/甘草七钱/生姜一两/大枣十二枚/蜀漆一两,洗去腥/龙骨一两四钱/牡蛎一两七钱,熬
水十二杯,先煮蜀漆,减二杯,入诸药,煎三杯,温服一杯。
火逆汗下后烦躁
太阳经病,误用火熏,助其经热,是谓火逆。火逆之证,热在表,不在里,误服下药,虚其里阳,其病不解。因复烧针发汗,亡其表阳,阳根欲脱,遂至烦躁不安。宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤,疏木培土,敛神气而除烦躁也。
凡或汗或下,病不解而生烦躁者,皆土败水侮,阳根欲脱。宜茯苓四逆汤,参、甘培其中气,姜、附温其水土,茯苓泻其肾邪也。
若下之泻其里阳,又汗之亡其表阳,昼而阳气飞越,烦躁不得眠,夜而阳气收敛,安静无扰,不呕不渴,内无里证,身不大热,外无表证,而脉候微沉,是阳虚而内寒。宜干姜附子汤,温中下以回阳气也。
盖阳亡则寒生,若平素汗多,而重发其汗,阳神不归,必恍惚心乱,小便之后,阴管作疼。以乙木遏陷,疏泄不畅,便后木气凝涩而不达也。