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第14章

凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。此服栀子汤之戒。
按∶栀子清越上焦之火,与肠胃亦无大害,微溏者,即不可服,未知何义?想因大肠之气滑脱者,肺气不宜更浅也。
若少气者,栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者,栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤之病、见此二症,则加此二味也。
按∶无物为呕,有物为吐。欲止其呕,反令其吐。吐之而呕反止,真匪夷所思也。
栀子汤类五栀子干姜汤(四)
栀子(十四枚,擘)干姜(二两)上二味,以水三升半,煮取一升半,去渣,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
伤寒,医以丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,即虚烦也。栀子干姜汤主之,下后故用干姜。
栀子浓朴枳实汤(五)
栀子(十四枚,擘)浓朴(四两,姜灸)枳实(四枚,水浸去稂炒)煮服法同前。
伤寒,下后心烦,即微烦。腹满,卧起不安者,烦而加之腹满,则卧起俱不宁矣。浓朴枳实,以治腹满也。栀子浓朴汤主之。
栀子檗皮汤(六)
栀子(十五枚,擘)甘草(一两,炙)黄柏(二两)上三味,以水四升,煮取升半,去渣,分温再服。
伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。《本草》∶柏皮散脏腑结热黄胆。
枳实栀子豉汤(七)
枳实(三枚,炙)栀子(十四枚,擘)豉(一升,绵裹)上三味,以清浆水七升,空煮。又一煮法,浆水即淘米之泔水,久贮味酸为佳。取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去渣,分温再服,覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后劳复者,劳复乃病后之余症,不在吐法,故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚,邪气又结于上焦,其症不一,故不着其病形,惟散其上焦之邪足矣,后人以峻补之剂治劳复,则病变百出矣。若有宿食者,纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者,治食复之法,亦在其中矣。
可吐篇云∶宿食在上脘,当吐之。
按∶栀子汤加减七方,既不注定何经,亦不专治何误,总由汗吐下之后,正气已虚,尚有痰涎滞气,凝结上焦,非汗下之所能除。《经》所云∶“在上者因而越之。”则不动经气而正不重伤,此为最便,乃不易之法也。古方栀子皆生用,故入口即吐。后人作汤以栀子炒黑,不复作吐,全失用栀子之意,然服之于虚烦症,亦有验,想其清肺除烦之性故在也。终当从古法生用为妙。
承气汤类六
大承气汤(一)
刘河间于此方加甘草二钱,名三一承气汤。