太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外未解者。尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。方三十一。
桃核承气汤方。
桃仁五十枚。去皮尖。大黄四两。甘草二两。炙。
芒消二两。桂枝二两。去皮。
右五味。以水七升。煮四物。取二升半。去滓。内芒消。更上火煎微沸。先食温服五合。日三服。当微利。
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。属茵蔯蒿汤证。三十二。
伤寒发热。汗出不解。心中痞鞕。呕吐而下利者。属大柴胡汤证。三十三。
伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。属大柴胡汤证。三十四。
但结胸。无大热者。以水结在胸胁也。但头微汗出者。属大陷胸汤。方三十五。
大陷胸汤方。
大黄六两。芒消一升。甘遂末一钱匕。
右三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去滓。内芒消。更煮一二沸。内甘遂末。温服一升。
伤寒六七日。结胸热实。脉沈而紧。心下痛。按之石鞕者。属大陷胸汤证。三十六。
阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕则讝语。属小承气汤证。三十七。
阳明病。不吐不下。心烦者。属调胃承气汤。方三十八。
调胃承气汤方。
大黄四两。酒洗。甘草二两。炙。芒消半升。
右三味。以水三升。煮取一升。去滓。内芒消。更上火。微煮令沸。温顿服之。
阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足濈然汗出者。此大便已鞕也。大承气汤主之。若汗出多。微发热恶寒者。外未解也。桂枝汤主之。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。与小承气汤。微和胃气。勿令至大泄下。三十九。
桂枝汤方。
桂枝去皮。芍药。生姜切。各三两。
甘草二两。炙。大枣十二枚。擘。
右五味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。服汤后。飮热稀粥一升余。以助药力。取微似汗。
阳明病。潮热。大便微鞕者。可与大承气汤。不鞕者。不可与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中。转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头鞕。后必溏。不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲飮水者。与水则哕。其后发热者。大便必复鞕而少也。宜以小承气汤和之。不转失气者。愼不可攻也。四十。
阳明病。讝语发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中转气者。更服一升。若不转气者。勿更与之。明日又不大便。脉反微濇者。里虚也。为难治。不可更与承气汤。四十一。
二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足漐漐汗出。大便难而讝语者。下之则愈。宜大承气汤。四十二。
病人小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。属大承气汤证。四十三。
大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。属大承气汤证。四十四。
师曰。病人脉微而濇者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。后乃发热。无休止时。夏月盛热。欲着复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其汗。使阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。以阳气内微。不能胜冷。故欲着复衣。十一月之时。阳气在里。胃中烦热。以阴气内弱。不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟濇。故知亡血也。
第64章