五十六吃噫歌
胃虚为哕名吃噫。(吃、声哑语难也。噫胸气饱。出息。)多因吐下缘虚极。(古人方书无吃字。惟有哕。朱肱以哕者吃气也。)橘皮干姜退阴散。或灸乳下皆得力。(灸法见活人书。并良方中。)又有阳明小柴胡。视其前后部何如。(仲景云。伤寒。哕而渴者。视其前后。知何部不利。利之则愈。)因虚攻热必生哕。仲景言之岂妄欤。(仲景云。其人本虚。攻其热必哕。哕火外切。又于月切。逆气也。)更有一证欲作汗。阴阳升降致屯如。胃气上逆无休止。逡巡中汗自然除。(庞安常说。)
五十七谵语歌
实则谵语虚郑声。两般相似最难明。(仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声者重语也。直视谵语而喘满者死。下利不止亦死矣。)大小便利手足冷。更兼脉细是虚形。(此郑声之证也。)脉来洪数二便秘。谵语为因实得名。谵语证。本非一。
或因下利或胃实。(仲景云。下利而谵语为有燥屎。承气汤主之。又云。阳明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必坚。坚者谵语。承气汤主之。)三阳合病或瘀血。或者热入于血室。(仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。谵语又云。胁下满如结胸状。其人谵语。此皆热入血室。)大抵发热阳脉生。反见阴脉斯为逆。(谵语发热。见阳脉者生。见阴脉者死。)
五十八烦躁歌
伤寒烦躁证如何。阳明证与少阴科。阳明脉长大便秘。(仲景云。阳明脉长。自汗出。医复重发其汗。其人微烦不了了者。此大便坚也。)伤风之候太阳多。(仲景云。太阳病。服桂枝汤。烦不解者。宜刺风池风府。却与桂枝汤。又云。
服桂枝汤。复大烦。渴不解。脉洪大者。白虎汤。)阴盛阳虚亦烦躁。少阴之证莫令讹。(大抵阴盛阳虚亦烦故。少阴证多烦躁。少阴肾也。肾恶燥。故热邪传入肾经。则烦躁宜矣。仲景云。少阴病恶寒而倦。则自烦。欲去其衣者可治。又云。自利烦躁不得眠者死。)汗下而烦医者误。(仲景云。伤寒吐下。发汗。虚烦。脉甚微。八九日心下坚痞。经脉动惕者。久而成萎。)病解而烦气未和。更有虚烦宜竹叶。莫作伤寒致误佗。(孙兆云。虚烦热疾。与伤寒相似。得病二三日。
脉不浮不恶寒。身不疼痛。但热而烦。非表候。不可发汗。如脉不紧。实病。但热。或不烦。非里实。不可下。汗下必危损。但用竹叶汤主之。其病自然而愈也。)
五十九懊歌
伤寒懊意忡忡。(懊、于告反。、千金音作农。外台云奴冻切。)或实或虚病胃中。结胸下早阳内陷。阳明误下胃虚空。(懊
证有三。此一证。胃中因下空虚。而致也。仲景云。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊。阳气内陷。心下因硬。则为结胸。又云。阳明证。其脉浮紧。下之则胃中空虚。客气动膈。心中懊。舌上白苔者。栀子汤主之。若渴欲饮水者。白虎汤主之。)客气动膈心中躁。栀子汤兼大陷胸。(结胸。陷胸汤主之。白苔。栀子汤主之。)胃中燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。(此一证。胃中下后有燥屎也。仲景云。阳明病。下之。心下懊
微烦。胃中有燥屎者。可攻。其人腹微满。头硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承气汤主之。)
六十怫郁歌
怫郁有虚亦有实。要须仔细明证脉。(怫。音拂。盖燥屎者实也。吐下者虚也。)燥屎唯宜承气汤。(仲景云。病者小便不利。大便乍难乍易。时有微热。怫郁不得卧。有燥屎故也。承气汤主之。)吐下极虚胃寒疾。(仲景云。伤寒大吐下后。极虚。复极汗者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷。故致此也。)火薰汗出目须黄。(仲景云。寸口脉。阳浮。阴濡而弱。医如火薰郁令汗出。客热因火而热发。怫郁蒸肌肤。身目为黄。)二阳并病面还赤。(仲景云。二阳并病。太阳初得病时。先发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁。当解之薰之也)脉来洪大荣气长。(仲景云。寸口脉洪而大者。荣气长。荣气长则阳盛。怫郁不得出声。)随经医治何由失。
第16章