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第18章

加味逍遥散、体弱气虚,痧出白色,少红活者,俱可服。
薄荷、白茯、归身、炒白术、丹皮、陈皮、柴胡、炒白芍、麦冬、甘草、干葛白水煎。
痧疹不拘前后,痰多咳嗽,有风有热者,俱宜服抱龙丸。
抱龙丸钩藤(一两)、桔梗(二两)、天麻(二两)、陈胆星(四两)、陈皮(一两)、薄荷(一两)、僵蚕(五钱)、川贝母(一两,去心)、升麻(五钱)共为极细末,炼蜜成丸,如弹子大,朱砂为衣。乳孩每服半丸,大者每服一丸,白滚水下。若外感风邪,用防风五分煎汤调下。若内热,用竹叶汤调下。
痧疹咳嗽,气喘唇红,结热在内,烦躁不安,口鼻出血,不拘前后俱宜服犀角解毒化痰清火丸。
犀角解毒化痰清火丸归尾(八钱)、连翘(一两)、赤芍(六钱)、生犀角(一两)、生地(二两)、丹皮(一两)、紫草(一两)牛蒡子(三钱)、花粉(一两)、黄连(三钱)、薄荷、川贝母(一两,去心)、甘草梢(一两)共为细末,炼蜜成丸,如弹子大,每服一丸,竹叶汤化下。犀杯不入药。
痧后失调,体瘦气弱,或成疳疾,或泄泻等证,宜服健脾肥儿丸。
健脾肥儿丸人参(三钱)、黄、(一两,蜜炙)、炒神曲(二两)、扁豆(一两,炒)、白术(一两)、甘草(六钱)生黄连(三钱)、山楂肉(二两)、陈皮(五钱)、白芍(六钱,炒)、当归身(八钱)、橘红(五钱)、白茯苓(一两)、山药(一两)、地骨皮(六钱)、百合(八钱)共为细末,炼蜜成丸,如弹子大。每食远白滚水下一丸。不用人参亦可。
朱纯嘏曰∶凡蜜丸俱忌食葱。
痧后咳嗽,内热不清,心神慌乱,夜卧不安,脾虚,或生疮疥,宜服天真膏。
天真膏生苡仁、麦冬(去心)、玄参、沙参、生地、生黄、桑皮(各四两)、丹皮、茯神、当归、白茯苓炒枣仁、紫菀、橘红(各二两)取长流水,用砂锅,桑柴文武火熬成珠,上好白蜜收成,盛瓷器内。每服三五茶匙,白滚水调服。
霖按∶聂氏三方,已得要领。孟氏治法较备,然亦不能出其范围。但两家皆为近世所宗,并录之以作后学楷式。
张隐庵曰∶痘乃先天之毒,疹属后天之邪,先天止有水火,后天始备五行。产下发声吮乳,肇自后天,是以发声之时,口中有毒即咽下,而归于阳明。故、之毒瓦斯发于阳明,上达于肺,出于皮毛,肺主气而外合皮毛。是以痘毒走于血分,而气以化之为顺;、毒走于气分,而血以和之为顺。若走于血分而见云头紫赤斑者,逆也。
乃气分之毒,更速于痘。若停留于胃,则烂牙龈;阻滞在肺,则为鼻煽喘急。发表疏里,清热解毒,事在良医之临证妙用者也。夫气为阳,血为阴。痘乃精血中毒,故应四时之生长收藏,以合地支之数。乃气分之毒,是以一日三烹,三而三之,以应阳九之终。痘发于阴,故宜头面稀疏,不喜独参阳位;、发于阳,故喜大烹头面,不宜惟在心胸。此人之阴阳血气,应天地自然之道也。
治、主方葛根、桔梗、荆芥、牛蒡子、防风、杏仁、甘草、橘皮上方用泉水煎服,再随四时之气而加减用之。如寒闭者,宜麻黄。热闭者,宜石膏。食闭者,宜枳朴、山楂。
热甚者,加黄芩、黄连。毒甚者,加白花地丁、西河柳。渴者加知母。喘者倍杏仁。里实者加葶苈、牵牛。盖痘疹有血气之分,而用药亦宜分别。如大黄、大戟,血分之泻药也;葶苈、牵牛,气分之泻药也。黄连形垒如连珠,泻心火之药也;黄芩外肌皮而内腐空,故名空肠,又名腐肠,乃泻肺而清肌表之药也。肺主气而心主血,故清痘之热毒,宜以连为君,而芩为佐;清、之热毒,宜以芩为君,而连佐之。又如金银花,花开黄白,藤名忍冬,能启阴气而解气分、血分之热毒,盖黄走血而白走气也,故解痘毒者宜之,而、毒亦可。若夫白花地丁,又专于、证者也。此用药之大关目,学人引伸触类,微妙无穷。