治验∶一顾月溪内室,产后三日,腹中绞痛,胀大如臌,恶露不通。延余诊之,余思产妇腹痛,当在小腹,大腹胀痛,亦仅微疼。今产妇大腹绞痛异常,非产妇本症。及按脉,洪数有力,余曰∶“此产后兼痧胀也,当取痧筋验之”。不信,漫服产后药,益觉昏迷不醒。复求余治,势已危极,痧筋不现,先取童便一杯饮之,少苏。阅十指筋,刺出紫黑毒血二十一针,然后扶起,放腿弯痧六针,绞痛稍定。用独活红花汤微温服之,迨痧毒消尽,胀痛尽止,恶露俱通后,调补乃痊。
一蒋南轩内室,产后八日,恶露去血过多,忽恶寒发热,胸中胀闷垂危。延余,脉洪大无伦。余思恶露不尽尤可,今恶露去尽,何以骤得此脉,因语之曰∶“脉甚凶,若兼痧可救”。南轩善放痧,信余言,入视痧筋紫红色者二条,放毒血。余复诊之,不复洪大,又刺指臂出紫黑毒血三十余针。用独活、细辛、柴胡、金银花、丹参、益母草、牛膝、石斛、乌药、山楂、陈皮四剂,微温服之,寒热胀闷具除,后调补而愈。
一单公廉内室,产后六日,遍体疼痛,寒热如疟,昏闷异常。延余,六脉时有歇指,阅左中指、右无名指,微带黑色,乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七针,臂上毒血一针,舌底下紫黑毒血一针,昏闷疼痛稍缓。用独活、桃仁、苍术、香附、童便、姜黄、山楂,微温服二剂,疼痛昏闷具除。但寒热未已,用金银花、丹参、益母草、艾、柴胡、独活、姜灰、牛膝、山楂,温服四剂,寒热乃瘳,调补月余而健。
倒经痧
经行之际,适遇痧发,经阻逆行,或鼻红,或吐红,肚腹肿胀,卧床不能转侧者是也。肚腹不痛,亦为暗痧。若痧毒攻坏脏腑者不治。
治验∶一沈弘先内人,经期发热,鼻血如注,昏迷沉重、肚腹作胀。延余诊之,脉伏。余曰∶“兼痧而经逆者也”。弘先善放痧,刺腿弯二针,出紫黑毒血,不愈。余用桃仁、红花、独活、细辛、山楂、香附、青皮加童便饮之,经行调理而愈。
痧热
(头汗痧、狂、谵语附)痧气壅盛,发为热症,或热而不凉,或日晡发热,或潮热往来,皆痧毒之气阻而不通,搏激肌表,发而为热。不识者,认为外感,传经热症,发汗温饮,即慢痧迟缓,势必痧气益盛,变出头汗发狂,种种重症。不知外感之脉浮数而紧;热症之脉,洪数有力;痧症之脉,终有不同,或有可疑,须看痧筋有无,辨之即明。
治验∶一沈怀先,夏月,日晚发热,五日不凉,诸药不效,反益昏闷烦躁。余诊之,右三部及左关,俱微细无力。余见其病气有余,脉反若不足,知非真不足,乃痧脉之变者也。先令刮背上痧,又于十指臂弯,刺出紫黑毒血三十余针,不愈。
用冷茶送宝花散二服,又以陈皮浓朴汤主之,倍加玄胡索,香附煎汤稍冷服,四剂而痊。
一邵洪玉内室,日晡发热,头汗如雨。延余,六脉震动不常,故知其痧。刺出十指紫黑毒血二十针,不愈。煎紫朴汤稍冷服三剂,痧气已尽。用大黄三钱,枳实、陈皮、浓朴各一钱,煎汤温饮,下其结粪。热退身凉后,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,调理而痊。
一褚元龙,夏月潮热往来,已六日矣,服他药,热极不凉,发狂谵语。延余,左脉俱微,右脉俱洪大,非痧脉不若是之异也。视其乳下青筋二条,刺出紫黑毒血,不愈。用桃仁、泽兰等分煎汤平服,神情始定,日渐调理,半月而痊。
痧烦痧睡
痧气冲于心胸,故心烦或嗜睡,此等之痧,俱属慢痧之类,轻而且浅,人多误以心烦嗜睡治之,日甚一日,倘日服热酒热汤热物,虽非骤然紧急,势必日渐凶险,故并录之以示戒。
治验∶一王培元适会于其弟宋臣书室,云及心烦之甚,已非一日,将服他药。余诊之,脉症不合,止而不服,阅腿弯痧筋刺而放之,不药而痊。此等痧甚多,姑记一以为例。
一余弟骧武,每心烦嗜睡,自识其痧,便欲刮放,不药而痊。此由中气虚,故易感痧患,虽轻之至,不足具述,然亦痧之一症也。姑录之以广其说。
第16章