足经太阳膀胱脉,目内
上颧额尖。支者巅上至耳角;直者从巅脑后悬,络脑还出别下项,仍循肩膊挟脊边,抵腰膂肾膀胱内;一支下与后阴连,贯臀斜入委中穴;一支膊内左右别,贯胛挟脊过髀枢,髀外后廉
中合,下贯内外踝后,京骨之下趾外侧。是经血多气少也,是动头痛不可当,项如拔兮腰似折,髀强痛彻脊中央,如结兮
如裂,是为踝厥筋乃伤,所生疟痔小趾废,头囱顶痛目色黄,腰尻脚疼连背,泪流鼻衄乃癫狂。
足经肾脉属少阴,小指斜透涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中内浸,出
内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻,支者从肺络心内,仍至胸中部分深。此经多气而少血,是动病饥不欲食,喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如垢,目视
气不足,心悬如饥常惕惕,所生病者为舌干,口热咽痛气贲逼,股内后廉并脊疼,心肠烦痛疽而痿厥嗜卧体怠堕,足下热痛皆肾厥。
手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同,仍上抵腋循内,太阴少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指络相通,是经少气原多血,是动则病手心热,肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结,心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色,所生病者为心烦,心痛掌热病之则。
手经少阳三焦脉,起自小指次指端,两指岐骨手腕表,上出臂外两骨间,肘后
外循肩上,少阳之后交别传,下入缺盆膻中分,散络心膈高里穿;支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,屈下至颐仍生颊;一支出耳入耳前,却从上关交曲颊,至目内
乃尽焉。斯经少血还多气,是动耳鸣喉肿痹,所生病者汗自出,耳后痛兼目锐,肩肘臂外皆疼,小指次指亦如废。足脉少阳胆之经,始从两目锐
生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行,手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆;支者耳后贯耳内,出走耳前锐循;一支锐
大迎下,合手少阳抵项根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经,属胆仍从胁里过,下入气街毛际萦,横入髀厌环跳内,直者缺盆下腋膺,过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小趾次趾分;一支别从大趾去,三毛之际接肝经。此经多气乃少血,是动口苦善太息,心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽,所生头痛连锐
,缺盆肿痛并两腋,马刀挟瘿生两旁,汗出振寒疟疾,胸胁髀膝至骨,绝骨踝痛及诸节。
厥阴足脉肝所终,大趾之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封,上踝交出太阴后,循
内廉阴股充,环绕阴器抵小腹,挟胃属肝络胆逢,上贯膈里布胁肋,挟喉项颖目系同;脉上巅会督脉出;支者还生目系中,下络颊里还唇内;支者便从膈肺通。是经血多气少焉,是动腰疼俯仰难,男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干,所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,或时遗溺并狐疝,临证还须仔细看。
火湿分治论:肥人气虚生寒,寒生湿;湿生痰。瘦人血虚生热,热生火,火生燥。故肥人多寒湿,瘦人多热燥也。夫以人形分寒湿热燥,此得之于外,然其中脏腑为病,亦有寒湿热燥之殊,不可不知。《玉匮金钥》曰∶肝脏由来同火治,三焦包络都无异,脾胃常将湿处求,肺与大肠同湿类,肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议,恶寒表热小膀湿,发热表寒心肾炽,十二经最端的,四经属火四经湿,四经有热有寒时,攻里解表细消息,里热表寒宜越竭,表热表寒宜汗释,湿同寒,火同热,寒热到头无两说,六分分来火热寒,寒热中停真浪舌,热寒格拒病机深,亢则害兮承乃制,紧寒数热脉正邪,标本治之真妙诀,休治风,休治燥,治得火时风燥了,当解表时莫攻里,当攻里时莫解表,表里如或两可攻,后先内外分多少,治湿无过似决川,此个筌蹄最分晓,感谢轩岐万世恩,争奈醯鸡笑天小。
虚实分治论:夫疾病之生也,皆因外感内伤生火生湿,湿而生热,火而生痰,四者而已。审其为少壮新病,是湿则燥之,是火则泻之,是湿而生热则燥湿而兼清热,是火而生痰则泻火而兼豁痰,无余蕴矣。审其为老衰久病,又当半攻半补焉。如气虚而有湿热痰火,则以四君子汤补气而兼燥湿清热、豁痰泻火;如血虚而有痰火湿热,则以四物汤补血而兼泻火豁痰、清热燥湿。
如此则攻补兼施,庶乎可也。予故曰∶少壮新病攻邪为主,老衰久疾补虚为先。若夫阴虚火动,脾胃衰弱,真阴者水也。脾胃者土也,土虽喜燥,然太燥则草木枯槁;水虽喜润,然太润则草木湿烂。是以补脾胃补肾之剂务在润燥得宜,亦随病加减焉。
第8章