东垣先生取黄柏为君,黄
等补药之辅佐,以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,其善于治痿者乎!虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。天产作阳,浓味发热,先哲格言,但是患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安全也。
丹溪云∶痿证断不可作风治而用风药,有湿热、湿痰、气虚、血虚、淤血。湿热,东垣健步丸加燥湿降阴火药,苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类。湿痰,二陈东加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁;气虚,四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类;血虚,四物东加黄柏、苍术煎送补阴丸。(方见虚损门。)亦有食积、死血妨碍,不得下降者,大率属热。用参术四物汤、黄柏之类。
清燥汤(东垣方)治温热成,痿以燥金受湿热之邪,是绝寒水生化之源,绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪不能动。
黄(一钱半)苍术(一钱)白术橘皮泽泻(各五分)五味子(九个)人参白茯苓升麻(各三分)麦门冬当归身生地黄曲末猪苓酒黄柏(各二分)
柴胡黄连甘草(炙。各一分)上咀。每半两,水煎,空心热服。
健步丸治膝中无力,伸而不得屈,屈而不得伸,腰背、腿脚沉重,行步艰难。
羌活柴胡(各半两)防风(三钱)川乌头(一钱)炒滑石炙甘草(各半两)防己(一两)苦参(一钱,酒制)肉桂(半钱)瓜蒌根(半两,酒制)
泽泻(三钱)上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,煎愈风汤,空心送下。
愈风汤(方见风门。)二陈汤(方见疟门)、四君子汤、四物汤(方并见虚劳门。)谨按∶风痿之别,痛则为风,不痛则为痿。经曰∶痛则为实,不痛则为虚。曰风、曰痿,虚、实二者而已矣。东垣曰∶气盛病盛,气衰病衰。何则?人之气血充实,而风寒客于经络之间,则邪正交攻而疼痛作矣。人之气血弱虚,而痰火起于手足之内,则正不能胜邪,而痿痹作矣。丹溪先生曰∶痿症,切不可作风治而用风药。盖以风为实,而痿为虚也。曰散邪,曰补虚,岂可紊乱矣乎?
<目录>卷之四历节风历节风方论:历节风之状,短气自汗,头眩欲吐,手指挛曲,身体魁羸,其肿如脱,渐至摧落,其痛如掣,不能屈伸。盖由饮酒当风,汗出入水,或体虚肤空,掩护不谨,以致风寒湿之邪,遍历关节,与血气搏而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒,彻骨疼痛,昼静夜剧,发如虫啮者,谓之白虎历节。治法当以温药解其风寒湿之毒,或用和平,则独活寄生汤辈可也。其白虎历节,游走痒痛,虫实为之。况夫脾主肌肉,虚则为痒,遇痒而进饮食,尚庶几焉。而虫亦餍饫,其间不至于频频啮也。《书》曰∶若药<目录>卷之四历节风历节风证治:虎骨散
治白虎历节,走注痒痛,不得屈伸。
虎胫骨(酒炙黄,一两半)白花蛇(酒浸,取肉炙黄)天麻自然铜(用醋淬七次)防风白附子(炮)槟榔官桂当归羌活牛膝白芷川芎
僵蚕(炒,去丝。各一两)全上末。每服二钱,食前以暖豆淋酒调下。
雄麝丸治历节风,骨节疼痛,挛急痹顽。
安息香五灵脂天麻(各一两半)地龙(净)白僵蚕(微炒。各三分)全蝎(微炒)雄黄(各半两)麝香(一分)乌蛇(酒浸,取肉炙)天雄(炮,去皮脐)
当归川乌(炮,去皮脐)川芎南星(炮)官桂虎胫骨(酒炙黄。各一两)川独活(二两)上末,炼蜜杵丸桐子大。每服十五丸,食前温酒下。
海桐皮散治历节走注,骨节疼痛。
独活萆(盐水浸,焙)川芎当归(各三分)桃仁(去皮,焙)天麻辣桂牛膝麻黄(去节)枳壳(制)海桐皮白芍药川乌(炮,去皮脐)松节防风
杜仲(姜制)甘草(炙。各半两)麝香(一分)虎胫骨(酒炙黄,一两)上粗末。每服二钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。
独活寄生汤治历节风,亦治香港脚。(方见腰疼门。)麝香丸治白虎历节,游走痒痛,状若虫啮。(方见风类。)虎骨酒治历节诸风,百节疼痛。(方见风缓门。)硫黄酒
治恶风,头面肢体瘾疹,羸。
第39章