湿泻身痛方五苓散加苍术,煎点随意。
<目录>卷之三湿附∶诸贤论:贾真孙曰∶湿为土气,火热能生湿土,故夏热则万物湿润,秋凉则万物干燥。湿病本不自生,因热而怫郁,不能宣行水道,故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人,易为感冒,岂必水不流而后为湿哉?人只知风寒之威严,不知暑湿之炎暄,感人于冥冥之中也。《病式》云∶诸强直、积饮等证,皆属于湿。或
肿体寒而有水气,里必小便赤少不通,或渴,是蓄热入里极深,非病寒也。大抵治法,宜理脾清热利小便为上,故治湿不利小便,非其治也。宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。守真师曰∶葶苈木香散下神芎丸,此药下水湿,消肿胀,利小便,理脾胃,无出乎此也。腹胀脚肿甚者,舟车丸下之。湿热内深发黄,茵陈汤下之,或佐以防己、黄。一身尽肿痛,或无汗,是湿流关节,邪气在表,宜五苓散加官桂、苍术,微汗之,不可大汗。若自汗出多,热燥津液,内水不利,切勿利之,重损津液也,宜防风白术甘草汤主之。其湿证有二,湿热证多,湿寒证少,当以脉证明辨之。如脉滑数,小便赤涩,引饮,为湿热证;若小便自利清白,大便泻利,身疼,自汗,为寒湿证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。
<目录>卷之三湿附诸方:防己黄汤(《金匮》方)治风湿,脉浮,身重,汗出恶风,或痛少力。
防己(一两)甘草(炙,半两)白术(七钱半)黄(一两)上咀。每服一两,入姜、枣煎。喘者加麻黄;胃气不和加芍药;气上冲加桂枝;下有寒加细辛。
按∶湿胜身重,阳微中风则汗出恶风,故用黄、甘草实表,防己、白术胜湿也,足三阴例药。
五积散(《和剂方》)治外感风寒,冒寒湿身体重痛。(见寒类。)按∶海藏云∶麻黄、桂、芍、甘草,即麻黄桂枝各半汤也;苍术、甘草、陈皮、浓朴,即平胃散也;枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏,即桔梗半夏等汤也。又川芎、当归治血,兼干姜、浓朴散气,此数药相合,为解表、温中、泄湿之剂,去痰、消痞、调经之方。虽为内寒外感,表里之分之所制,实非仲景表里麻黄、桂枝、姜附之的方也。至于积冷呕泄,时疫项背拘急,如葱白、豆豉。厥逆加吴茱萸;寒热,咳逆加枣;妇人之产加醋。始知用之非一途也,惟知活法者其择之。
渗湿汤(《和剂方》)治寒湿所伤,身重腰冷如坐水中,小便或涩,大便溏泄。皆坐卧湿地,或阴雨所袭之也。
苍术白术甘草(各一两)干姜茯苓(各二两)陈皮丁香(各二钱半)上咀。每服四钱,入枣煎。
按∶此足阳明、太阴药也,温中胜湿之剂。
茵陈五苓散治湿热胜,发热黄胆。
茵陈蒿(十分)五苓散(五分)上二物和匀,水煎服。
桂苓甘露饮(《宣明方》)治湿热内甚,烦渴,泻利,小便涩,大便急痛,霍乱吐下,头痛,口干。(方见暑门。)清燥汤(东垣方)治表里有湿热,痿厥瘫痪,不能行走,或足踝、膝上、背肿痛,口干泻痢。(方见痿门。)三花神
丸(《宣明方》)治一切水湿肿病,大腹实胀喘满。
轻粉(一钱)大黄(一两)牵牛(二两)芫花(醋炒)甘遂大戟(各半两)上为末,滴水丸小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,无时,日三服。
平胃散(《和剂方》)治脾胃不和,不进饮食。常服暖胃消痰。
苍术(米泔浸,五斤)浓朴(姜制,炒)陈皮(各三斤二两)
甘草(炒,三十两)上为末。每五钱,姜三片,枣一枚,煎服。入盐一捻,沸汤点服亦得。一方加草果,名平胃草果散。
升阳除湿汤(东垣方)升阳除湿防风汤(东垣方。俱见泄泻门。)煮酒应效方治诸般湿气,筋骨疼痛。(方见风门。)秘授仙方万应膏
贴一切湿气袭于肌肉,入于筋骨,疼痛不常,贴之神效。(方见疽疸门。)神芎导水丸
治湿热内郁,胸膈痞满,鼽衄,口舌生疮,咽喉不利,牙疳齿蚀,口臭,或遍身生湿疮干疥,睡语切牙,惊惕怔忡,大小便滞涩,风热酒毒蕴热等证。
第32章