北门外陈合茂行主年五十余,有烟霞癖,素有痰喘之证,忽起寒热不扬,不进饮食者累月,咳嗽痰多,形神消瘦,脉沉细,苔浊腻。龚医用达邪化湿之品,不效反至汗出如雨,呃逆不止,神迷谵语。先生以为气阴皆伤,中阳不足。同张君砚芬,用老山人参一钱、生姜一钱、西洋参、天生术、牡蛎、五味子,半夏、茯苓、伽楠香、再生稻叶等,一剂汗止,再剂苔化能食。煮烂焦锅巴,调理旬日而愈。又羊毛行陈某亦有烟癖,神情迷糊,谵语气逆喘急,循衣摸床。先生诊其脉沉细,舌苔浊腻,用人参、附子、干姜、半夏温补之法。适王医至,见方用人参,扬言不可服,诊脉后在楼下相遇,不置可否而去。病家信,服一剂而神情清爽,诸象均退。
西门凌君企周有烟癖,四旬未便,而饮食如故。彼自服燕医生泻丸,始三粒继服六粒,后一日服至二十丸,竟不得便。延先生诊视曰:此肠胃干枯燥结极矣。用五仁汤,大黄六七钱、元明粉二钱,仍不效。再用泻叶三钱煎汤,以磨生大黄钱半,一日服三次,服后腹中攻撑,先下燥栗粪,又下干结硬粪无数。先生曰:此非一日所能尽也,须三五日方能下清。前方加减,连服三日,约有桶许,然后用参术等调治,其便如常。
师母张夫人素来阴虚,每交冬令,喜用脚炉,春时易生温病,一日遍体奇痒,渐发无数之块,大者如盘,小者如碗不等,肿而微红,攻于头面则目红,攻于胸肺则气逆神糊,搔痒不止,几欲挖去其肉,日夜不寐,呼号三日,困苦莫可言状。他医惊而却走,先生以为非风疹,乃疙瘩瘟也。热毒蕴于营分,外发肌肤,防其毒陷心包则大险。重用犀角、鲜大青、鲜生地、银花、连翘、黑山栀、丹皮、牛蒡子、人中黄、绿豆、茅根等,服三四剂而块渐小渐减,痒亦渐止,调理六七剂而愈。东大街某君年十八岁,其母寡孀,只此一子,病暑邪寒热起伏,已历三候,而热仍不解,骨瘦支离。延先生诊视,脉细数,苔薄腻,曰:此邪湿未清也。用薄荷、牛蒡、佩兰、郁金、藿梗、滑石、猪苓、佛手、荷叶等,至二十七日始透白瘠,细粒密布,色如枯骨。古人谓气液已竭,先生以为久病初透而未足也。再宗前法,加茅根、芦根、蝉衣服之,遍体透足,粒粒晶珠,热势渐退,二三日而能食稀粥矣。
寿州孙夫人年近六十,忽身热胸闷不畅,延先生诊视,用辛凉泄肺之药。翌日胸前发出红点而圆,先生以为营分之热,温毒发痘也。用生地、紫草茸、连翘、黑栀、丹皮、茅根,胸背前后又透约有数百粒,渐起浆汁。仍用犀角、人中黄、银花、丹皮一派清营之品,收浆结疤而熟势退,再服解毒数剂而愈。据云此痘安徽时有之。寺后门大头金官之子咳嗽壮热,胸闷烦躁,三日后头面及体遍发痧点,内含稀浆。先生曰:此温热挟湿,故含水气也,并非水痘。重用辛凉透泄,继用解毒之药而愈。
刘姓子年十余岁,伏邪秋发,寒热起伏,始一二日汗多,以后肌肤干枯不润,形神瘦弱,至第八日,延先生诊之,舌薄苔白,脉象细数。曰:此童本元不足且不见汗,第九日必透白痦,即透亦迟,非二三日不能透足。用薄荷、牛蒡、连翘、黑栀、豆豉、杏仁、猪苓、泽泻、茅根、枇杷叶、竹茹、佛手、荷叶,轻清宣泄之法,服后胸前稀透白痦,再加蝉衣、桔梗、郁金等,背足亦透,三日而伏热退矣。
琴雪轩某牙科之女,病顿咳已四月,不咳则已,咳则百余声不止,气不接续,骨瘦如柴。先生用麻杏石甘汤两剂而愈。年余又病寒热咳嗽,痧点隐约不透。先生偕门人丁士镛同去诊视,脉象闷郁,舌苔光红,壮热口糜,神情模糊。曰:此邪热炽盛,故痧点不能透达也。时医仅知透发,但余须用犀角、紫草清凉一派,此药非君家不开,防时医之訾议也。其家信服之,大便得解,痧点外达。再剂点齐,三服而愈。观此则吾邑过玉书所着治痧书专用温透者,未可一概论也。
迎迓亭某茶肆主苏人也,其妻怀妊八月患伏邪,烦躁不安,神情倦怠,面色青晦,两脉沉伏,舌苔焦黑,腹中不动者半月矣。无力延医,先生诊之曰:此邪热内燔,胎元恐已不保。若顾其胎,命在旦夕。用寒凉香开之剂,服之胎下,已半体溃烂。后用去瘀等剂,化险为夷。
先生邻家女仆阿梅,手腕作痛,不能举'物,先生细视其腕,见脉门有红丝一条长二三寸,蜿蜒游行半臂,此红丝疔也。若过肩胛不可治矣。用旧头绳系止,以银针刺红丝两端,挤出紫血。内服黄连解毒汤而愈。又一妇生手指疔,曾闻业师马征君云:疔初起背上有红点,如蚁螫状,其数均奇,非五即七,须银针刺破挑断其中之丝,则疔可以不成。若过三五日,其毒走散,红点隐去,疔必成矣。余依法寻得,刺之果未成。周源按:此法已刊入《周氏集验方》中甚详。
西门外棉花巷雷静安,右牙龈上发一粒子,不红而肿,牙关稍觉不利。诸医皆谓牙痈也。温君明远嘱偕至业师马培之徵君处视之,业师曰:前医皆不识此证耳。此名牙岩,药不可为矣。两月后牙关紧闭,不能饮食,必致饿毙。后果然。马徵君孙女患气喉头项肿大,徵君命用日者弹敝旧弦一条,长如颈项大小。使异姓六人绾六结,连本人一结,名七姓弦,套入颈中,时时移之上下,若气喉稍小,其结亦逐渐收小,一年而而愈,奇方也。其理殊难索解。又方,用钱钱草煎服亦效。
马征君为沈子达诊治,年四十余纳妾少艾,患痿症,服药外,令以桑叶去叶背筋络,浓煎,时时服之,半载而愈。
先生门人丁士镛之戚,病口歪偏右,就诊先生之师马徵君,用蓖麻子四十九粒,麝香三分,共捣成饼,夏布包好,放入左手掌心,以好酒一杯炖热,将杯底罩于药上,令手伸直,不一时即口歪牵正,欣喜而归。
大市桥林姓有烟霞癖,先寒热,继则腹痛,下痢红白,昼夜百余次,饮食不能下咽,气息奄奄。当时医士有汪党之称,茶集于崇安寺,议论此证,或主香连丸,或欲用驻车丸,或四磨饮。先生闻之,窃笑其误。明日来请诊视,脉细舌干黄,曰,此久痢气阴两伤,时时登圊而无便者,此虚坐努责,非益气养阴不可。用人参、白芍、丹皮、细生地等味服之,病大转机,前方扩充,数剂而愈。
木邑王燕庭医士之母,年已古稀外,一日腹痛下痢无度,神情倦怠,其孙文夔延先生诊视,脉细数,舌苔根浊而掯,先生曰:此痢不可与寻常症同治,大年正元早亏,食物不消,兼有积滞,用人参须、枳实壳、花槟、神曲等,先生曰:此方非在尊府不开,痢疾忌补,补而且攻,未免招物议。讵服后大便通利,腹痛亦止。竟两剂而愈。
第4章