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第4章

清暑中暑而脉虚者,香薷散、桂苓甘露、清暑益气汤。
灸陷下则灸之。脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太溪、大肠俞、三里、气舍、中脘。
解热外热者先退热,柴、芩、连。内热者香连丸、芍药柏皮丸、黄连阿胶丸。噤口者解毒。
分利胃苓汤,与淡渗同五苓。或独用香散。
外贴以一叶梅于印堂贴之。
宣有痰饮在膈上,气不能降,以致大肠不能收敛而泻利。痰在肺中,宣大肠之不固也,宜吐之。
盒脐噤口痢用田螺于脐中盒之,以引下其热,黄连多加参术,终日呷之,如吐再进补肾肾泄久不止,脉沉细无力,二神丸、本事五味子散、金锁正元丹。
和脾气脾气不和,浊气下干,不能愈者,问病患思食何物,与食之,脾气和而愈矣消积因积作者脾积丸,方见后。
青皮陈皮三棱(炒)蓬术(煨。各二钱)莎实(二两,炒)肉果山豆(炒)山楂香砂仁槟榔姜黄浓朴(炒。各二钱)黄连(三钱)木香(一钱半)檀香(二钱)澄茄(一钱)白豆蔻(一钱)麦(炒,二钱上为末,蜡为丸,如绿豆大,每服二三十丸,温水下。
疟(又名属性:有风暑、山岚疟气、食、老疟、疟母、寒湿、痹、五脏疟、六腑疟。
发散有汗要无汗,正气为主带散之,小柴胡加桂、白虎加桂。头痛脉浮,恶风有汗,机要桂枝羌活汤。
和解无汗要有汗,散邪为主带补之,桂枝加黄、知母石膏汤、人参柴胡饮子,六和汤方:人参知母草果贝母白芷槟榔(各一钱)乌梅柴胡(各一钱,用酒拌)常山二钱温寒多热少,或但寒不热,名牡疟,宜柴胡姜桂汤,此温经也。
下热多寒少,目痛多汗,脉大,以柴胡微利为度。余邪未尽,白芷、石膏、知母三物汤以尽其邪。
调经风暑深入阴分而夜发者,乃血受病,宜桂枝、桃仁、当归、柴胡、黄芩等药。
辟瘴气草豆蔻、浓朴、草果、槟榔、半夏、常山。
温脾内伤生冷,于平胃中加参,守田、茯苓、草果、藿香、姜、乌梅辈,飞龙夺命丹亦可用。
消癖咳疟多成癖,在左胁之下名疟母,严氏鳖甲饮子、金匮鳖甲煎丸。
消食三因红丸子。
宣因外感病属上焦胸膈,多结聚痰涎,故宜吐,子和恒山散、藜芦散、雄黄散。
截辰砂丹、一剪金,皆要药也。
朱砂(一两半,留五钱为衣)信雄黄(各五钱上为末,入白面六钱,水丸绿豆大,每一丸于五更时水下。
补汗多,寒热不止,懒言语,食少,小柴胡加桂、白术、陈皮、当归、草果皮、芍药、黄、知母、贝母。不止者兼服后药。
三日一发,或一月两月发者,秘方清脾丸:白术(一两半)人参槟榔草果黄芩守田(制。各一两)青皮(一两)蓬术(醋炒浓朴(各半两)甘草姜黄(各三钱上为末,饭丸如梧桐子大,每五六十丸食远白汤下,日进二服。
移精变气或惊之击之,藏隐,照水饮符,观尽奕棋,皆可止之,邪传里则不能止。
针合谷、曲池、公孙。
灸不问男女,于大椎中第一节尽处,先针,后灸三七壮,立效,或灸第三节亦可。
咳嗽属性:风、寒、火、劳、痰、肺胀、湿、五脏咳,看痰例分六气治为要。
发散风:消风散、金沸草散。寒:麻黄汤、干姜五味子汤。
下湿:十枣汤、小胃丹、葶苈木香散。水:葶苈丸。胃实痰郁者,下后调理。
宣痰在膈上,或停郁胃中。重者,瓜蒂散。轻者,萝卜子末吐之。
泻火实者,解毒汤。轻者,知母、地骨、桑白皮、麦门冬、桔梗、甘草,礞石滚痰丸。上半日属胃中有火,贝母、地骨。五更咳者,此胃中有食积,至此时流入肺中。
滋阴午后嗽多者,属阴虚,四物、知母、黄柏、或四物入竹沥,或六味丸,或八味丸为要药。
收敛火气浮于肺,不宜用凉药,以五味、五倍敛而降之,或粟壳、乌梅之类。肺胀者,诃子、青黛、杏仁,久咳自汗宜用之。
泻白肺气有余宜泻之,桑白为主,半夏、茯菟佐之,泻其有余,补其不足。
清金肺燥当润之。属热者,桔梗、大力、知母、鸡清。声哑者属寒,细辛、半夏、生姜,辛以散之。
补肺虚者,人参膏补之,阿胶为主。阴不足者,六味丸为要药,知母茯苓汤炒。咳而泻者、痢者、用粟壳不必疑。
熏款花、雄黄、艾,烧烟熏入喉中,以散肺中邪气。丹溪治久嗽风入肺者,用鹅管石、雄黄、郁金,款花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行间、廉泉、扶突。
针曲泽,治咳喘出血立已。前谷穴兼胸满。面赤热咳,支沟。多唾,三里。
导痰食痰,瑞竹堂方化痰丸。热:滚痰丸。湿:葶苈、桑白。风痰:青州白丸子。
行气二陈加南星、紫苏、桔梗、枳壳之类,桑白皮。燥者,杏仁、苏子。热者兼荆、芩、连、知母。
凉血热伤血分,宜生地、地骨、知母、麦门冬、阿胶、甘草、桑白皮、桔梗、紫菀、五味、荆、芩。
劫药五味(半两)甘草(二钱半)五倍(一钱)风化硝(一钱)上为末,干含化。
一方:粟壳(四两,炒)乌梅(一两)人参(半两)款花(半两)苦梗(半两)兜苓一两)南星(姜制,一两上为末,蜜丸弹子大,含化。汗多者用之。
吐衄血属性:身热,多是血虚。血温身热者,死不治。火载血上,错经妄行。
泻火呕吐血出于胃,犀角地黄,保命生地黄散,柴胡、黄连、黄芩、黄、地骨、生熟地黄、白芍。
调荣衄涕血出于肺:犀角、升麻、丹参、紫参、生地、芍药、黄芩。咯唾血出于肾:紫菀、知母、熟地、远志、门冬。痰涎血出于脾:葛、、黄连、芍、沉香、甘草。虚者,小建中加黄连,或前保命生地黄散,再加天门冬、枸杞子、甘草等分,水煎服。
调卫分气紫苏饮,由七情致者。
针隐白、脾俞、上脘、肝俞。
下血结胸中,心下手不可近,为中部蓄血,桃仁承气汤。小腹硬满,小便自利,大便反黑,脐下手不可近,为下部蓄血,宜抵当汤。呕吐血,宜三黄汤顺下之。
调理脉大而热,或喉中痛,是气虚,用人参、黄蜜炒、黄柏、荆芥、生地、地骨、当归头。咯血,用桑白皮、半夏、知母、贝母、茯菟、阿胶、桔梗、陈皮、甘草、杏仁、生地之类。衄血及嗽,以上药加蒲黄、五倍灰,入煎剂服妙。
外迎以井花水湿纸,于顶中贴之。左鼻衄以线扎左手中指,右出扎右中指。俱出,左右二指俱扎。或以炒黑蒲墨吹鼻中。
清热降火二陈加知母、桑白、桔梗、黄连、黄芩、生地、石膏之类,煎药水和入墨溺血属性:属热、气虚、血虚。
凉荣四物加生地、牛膝,或四物加黄连、棕灰,六味地黄丸切要。
补气茎痛用甘草梢,血药中少佐以地榆、陈皮、白芷、棕灰。
劫瑞竹堂方蒲黄散:蒲黄(炒)古锻石(炒)破故纸(炒)为末调服。或单用蒲黄,或葱白汤调郁金末服之,文蛤灰入煎剂妙。
下血属性:肠风多在胃与大肠病。
清热补血四物加炒栀子、炒黄连、秦艽、升麻、阿胶、棕皮、下槐角丸。
温因寒致者,当温散,四物加升麻、炮姜、棕灰。或肠胃受寒湿毒,宜当归四逆、平胃之类。
灸三里。
针隐白。
解络脉之结或单用枳壳一味。
一方:黄连(一两)枳壳(二两)槐花(八两上以槐花炒上二味,去花不用,止以二味煎,进,立效。
劫一方用百药煎一两,取一半烧为灰,作末,糊丸梧桐子大,每五六十丸空心服之。一法用血余灰、棕榈皮灰、鞋底灰,猪牙皂角灰,酒服半两。
诸气属性:怒则气上,惊则气乱,恐则气下,劳则气耗,悲则气消,喜则气缓,思则气结。
升散寒气郁于中作痛,七气汤、盐煎散、参苏饮、东垣升阳顺气汤。
降抑逆者抑之,木香流气饮、降气汤。有热者,须加凉剂抑之,所谓从阴引阳也。
下木香槟榔丸、导气丸、小承气汤。