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第2章

如圣散:仙术(四两)川芎防风白芷(各二两)细辛(一两)川芎(半两)草乌(一两)天麻(半两)雄黄(半两)上为末,每服一钱,温酒调下。
各经主治药肝(川芎)心(细辛)脾(升麻)肺(防风)肾(独活)胃(升麻)大肠(白芷)小肠(本)三焦(黄)膀胱(羌活)心包络(川芎火属性:凡气有余便是火,不足者便是气。阴虚火动难治。
发汗火郁在何经络,当发散。
降散轻则可降,小便降火急速,益元散、八正散之类。
升发重则从其气而升之,升阳泻火汤例。
泻实者下之,解毒、凉膈、调胃皆可用。
缓火急甚,必缓之。生甘草兼缓兼泻。看虚实,分正、从法。
正治人壮气实,火盛颠狂者,可用正治。或硝水冰饮之,凉膈、解毒之类。
从治人虚火盛或狂者,用姜汁汤调辰砂益元散与之。若投以冰凉凉药立死。如左金丸治肝火黄连(一两),茱萸(一两),逆而从之治也。
滋阴壮水补阴即火自降,炒黄柏、地黄之类。
镇坠紫雪、珍珠、琥珀、犀角、云母、朱砂、石膏之类。轻者安神丸。
针各经主治药肝(气,柴胡,血,黄芩)心(气,麦门冬;血,黄连)脾(气,白芍;血,生地)肺(气,石膏;血,栀子)肾(气,知母;血,黄柏)胆(气,连翘;血,柴胡)胃(气,葛;血,大黄)三焦(气,连翘;血,地骨皮)膀胱(气,滑石;血,黄柏大肠(气,连翘;血,大黄)小肠(气,赤茯;血,木通)包络(气,麦门冬;血,牡丹皮暑属性:热伤气。火极阴虚。注暑,暑风,热极也。是阳症,暑是阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉补阴虚元气不足者,清暑益气汤。阳虚,补中益气汤。挟痰加半夏,或生脉散。
宣挟火兼痰实者,可用吐法。暑风多痰。
清热天水、白虎皆可用。热闷,辰砂、五苓。脉弦实,黄连、香薷。有痰。消暑丸。
清神香薷、天水、东垣清暑益气汤加石膏。
清燥湿热相合,而刑庚金,阳明病在下,东垣清燥汤方、消暑丸至妙,夏月不可无分利热甚,自汗而渴,便涩者,五苓分利之,桂苓甘露饮。
温吐泻,脉沉微甚者,可用附子、大顺散、香薷丸、桂苓丸、水浸丹。伏热伤冷,缩脾饮,冷香饮子。
泻火黄连解毒汤、神芎丸。
劫治伏暑泄泻,身热脉弱,宜来复丹。
湿属性:风湿、湿热、湿痰、湿肿、湿痹。
发汗羌活、仙术之类。
分利渗泄五苓加羌活。
燥羌活胜湿汤、平胃之类。
解肌实表风湿相搏,一身尽痛,金柜黄防己汤。
下气实邪胜者,神佑、导火、舟车等丸。气虚者,桑白皮、茯苓、人参、葶苈、木香之类。
各经主治药肝(白术)脾肺肾(泽泻)胃(白术)小肠(车前)三焦(陈皮)膀胱(茵陈)大肠(秦芤)心包络(茗燥属性:有痰实、血少、风邪、火热、消渴,皆为燥。
降火白虎、益元、清神、疏风、麻仁丸。
益血滋阴血少阴虚者,四物加炒柏、桃仁之类。
清金肺热身燥,宜清金降火。
润肠手阳明燥实,宜与麻仁丸脾约。
下痰实,宜滚痰丸、利膈丸或三乙承气、柴胡饮子。
汗风热之邪,脉盛气实,防风通圣散。
补老人便燥涩,黄、陈皮,麻仁汤。
各经主治药肝(当归)心(麦门冬)脾(麻仁)肺(杏仁)肾(柏子仁)大肠(硝石)小肠(茴香三焦(山药)膀胱(茴香)心包络(桃仁寒属性:表恶寒者温之,内中者劫之。表证见伤寒例。
正治主乎温散,桂枝、四逆辈。甚者,三建霹雳散。有卒中天地之寒,口伤生冷之物。
从治热药加凉剂引之,或热药冷冻饮料。经曰从而逆之。
反攻蜜煎乌头之类。
灸阴寒及下陷脉绝者,宜灸之。
熨寒郁作痛,灰包熨之。
补气虚中寒,脉沉迟弱,于补中益气加桂,甚者加附子。
下寒积怫郁作痛,桂枝大黄汤,逆而从之。
劫寒气结搏,附子类。温热而不回者,用金液丹、二气丹,壮益阳气。
各经主治药肝(气,吴茱萸;血,当归)心(气,桂心;血,同上)脾(气,吴茱萸;血,同上肺气,麻黄;血,干姜)肾(气,细辛;血,附子)胆(气,生姜,血,川芎)大肠(气,白芷;血,秦艽)小肠(气,茴香;血,玄胡)三焦(气,黑附;血,川芎)膀胱(气,麻黄;血,桂枝)心包络(气,附子;血,川芎发热属性:有寒热、潮热、烦热、往来热、皆与伤寒中兼看。如劳役热、温疫热、痰热,伤食、脚气发热,皆不得与伤寒初治,误则杀人。生斑、尸疰、劳瘵、鬼疰,皆为寒热发热。盖病本不同,其标多相似,故举诸例于下。
泻火气实脉盛,身热烦扰,宜三乙承气汤、凉膈等药下之。热在中,四顺、清凉饮。在下,八正之类。
凉血夜热多,或有汗,或鼻衄,身热而便难,四物去芎,加黄连、生地、地骨皮之类,柴胡、生草、知母。劳热骨蒸,血,青蒿、蛤蚧、鳖甲、小麦。
清气日热多,热在气分,柴胡饮子、白虎汤。有暑热。从前例。蒸热气,乌梅、秦艽、柴胡。
清肌在轻手按之甚热,重手取之不甚热,此热在肌表,宜清之,竹茹、竹叶、地骨皮、麦门冬之类。
清神有神气怫郁而热,宜清神散。
抑火升水热在上而阴水不升,虚火沸腾,宜升阳泻火法,虚者补之。
养阴退阳初病阳症而失于下,至变似阴而不可下,用白虎之类。
泻黄因脾热也。实则调胃、泻黄,虚则人参黄散。
导赤心热,实则泻心汤,虚则朱砂安神丸。
泻白肺热,实则凉膈散,虚则人参白虎汤。
泻青肝热实,柴胡饮子。
滋阴肾热实则滋肾丸,本滋阴法也。无实不可泻。
下食有食伤太阴而热,或停食而下之。
导痰痰液不散,郁结成热,宜导开之。
消积因积滞而蓄热,当先消积而热自退。
解毒有丹毒热肿,气郁结滞,并可解散,随证用药。此候欲发疮毒,分六淫治。
镇坠柴雪、朱砂、琥珀、犀角之□□坠浮溜之火。
益精阴虚精耗,元气脱者,用滋阴药。
润燥俱前燥法下。
逐血有蓄血证,宜下之。
分利小便降火急速,或有与小便单服。又,解肌生津例、虚者补中例加木通。
水沃以水沃于外,或令坐水中,当审脉证而行之。
揭越汗下后,元气虚而下陷,阴阳之气揭薄而不起,为虚热,宜与来复丹、灵砂以扬之。
与地浆汗下后,脉躁身热,大渴,饮水不已者,新掘井泉,取水饮之。
消风有郁冒诸风为热,宜防风通圣、川芎、石膏之类。
清金有肺燥郁热,或火乘之者,宜清之,白虎加地骨。
补元气不足,胃气下陷为热,补中益气汤。血虚者加血药。
渍形血虚气弱,邪不能散。
针导气。热病汗不出,商阳、合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨泄血。热无度不可止,陷谷出血。
从治药使酒煎,或温热为佐使。
反治蜜煎乌头之类。
升散其候欲发斑疹,身热,宜升麻汤等药发之。
凉骨肉分劳瘵热主治药气血见前。
肝(当归,柴胡)心(生地,黄连)脾(芍药、木瓜)肺(石膏、桑白)肾(知母、生地膀胱(滑石、泽泻。
劫柴胡梅连散:治骨蒸劳热,三服除根。
胡黄连柴胡前胡乌梅(各三钱上咀片,每服三钱。童便一盏,猪胆一枚,猪脊髓一条,韭根白半盏,同煎至七分,不拘时,候温服。热住后,可别调理。
腹痛属性:有实、有虚、寒、气滞、死血、积、热、风、湿痰、清痰、惊痰。脉滑者痰,弦者食痹、疮、痧、疝。
发汗大抵风寒与湿痰在表之里作痛,宜汗之。
温寒入中脘痛,理中。少腹小腹,四逆,厥阴,当归四逆汤、吴茱。
熨寒在内急痛,宜灰包熨之。