总附鼻涕鼻衄诸方:凡疹无涕者,此因火旺铄金,治宜清金肺润汤,药用知母、黄芩、生地、花粉、连翘、蒌仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁热火冲之故,当以葛根、生地、山栀、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黄芩。出齐之后而有此症,当用犀角地黄汤,加茵陈、木通,使火下行而愈。犀角地黄汤,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陈、木通。
发水泡:疹有发水泡者,此因火毒太甚,迫于肌肤而不能透表,故发水泡,此症多于见点之时,亦有于未见点之时,皆为不治,故不立法。
气促:疹之有气促者,由肺不清而致,当分先后。若见于正出未出之时,宜疏托。若见于已出正没之时,宜降火清痰之药。
眼闭(总附白珠赤珠):疹有眼闭者,常于没后见之,皆因脾火旺盛,致目肿而闭,但宜清上焦之药,兼以利水,使热退而眼自开矣。又有白珠者,又有赤红者,俱属肺气,宜清肺火,兼以风药佐之。
啮牙:疹有啮牙者,是阳陷于阴,热火相搏,故啮牙耳。其口必多渴,手足俱热,喜食冷物,治宜滋阴降火,不可食辛辣之物。若误食之,后必下血,痰响而死。
吐沫:吐沫之症,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火为主治。
蛔:疹前吐蛔者,毒火上冲,胃难安养,蛔从上出。若初出发热之时不妨,待热退身凉,自然不吐,亦宜清胃,用生地、当归、丹皮、连翘、石膏、升麻,庶无他症。如已出回时而有此症,用使君子、黄芩、川连、花粉、胡连、川椒为主。如蛔死者,毒火猖獗,胃气将绝,死期立至。有泻蛔者,不必过治,清解自愈。如泻死蛔者亦重。
呕吐:疹有呕吐者,毒火冲胃,未经发泄,不必过治。若出齐回后有此症,宜用清凉解毒之药。
泄泻:疹有泄泻者,其色黄而有沫,小便赤涩,口干唇燥,此因肺经热甚,未出与当出之时而泻者,不必服药。经云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是积热移于大肠,治宜四苓散,猪苓、茯苓、白术、泽泻,加黄芩、黄连、木通、栝蒌仁霜。如下有红紫色,总因热毒留连,药宜赤芍、大黄,行一二次,毒尽自愈,不宜多下。切不可因其泄泻,用诃、蔻以止之,恐其腹胀喘急而死。如首尾水泻,小便短赤,用木通、车前利水之剂,佐以升提可也。
药味所忌:肺属金,轻清上浮,切忌辛热香燥。盖人参补肺,防其肺热还伤肺;黄、补中,防其助痰而气喘。当归辛热助火,反欲党邪而为恶;生地补肾,肾为肺子。经曰∶实则泄其子,是肾宜泻不宜补,防风无汗干燥,须当表虚之堪忧。他如干姜、附子、白术、丁香、砂仁、肉桂、细辛、藿香、蔻仁、乌药、草蔻、良姜、茱萸、荜茇、香附、麝香等药,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋鱼鳖虾蟹猪犬牛羊马肉,并一切炙、之物,非特助邪为恶,恐天行时气必然重出,要忌四十九日外,有鸡子不可食,恐其坏目,食糖恐犯牙疳。独有归、芎,可于血虚色白者权宜酌用。又有忌用大黄而用栝蒌何也,盖疹发于肺,肺主气,经曰∶气有余便是火,肺与大肠相表里,肺移热于大肠故秘结,用栝蒌仁以润肺,佐枳壳以宽肠,则秘自通矣。若大黄号曰将军,有斩将搴旗之功,恐其太过,致使心血两虚,则脾燥肺气嚣张,风火益猛矣。
一疹当出之时,被风寒所折,以致色白如肌肤,毛窍耸起如粟子者,宜疏散。用干葛(二钱)、木通(二钱)、川芎(八分)、红花(四钱)、陈皮(一钱)、羌活(一钱)、防风(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、大力(四钱)、蝉衣(八分)倘色白如肤,但见粒头高肿者,此表虚所致,用生地(二钱)、川芎(五分)、红花(三钱)、归身(二钱)、大力(四钱)、葛根(一钱)、山栀(一钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、麦冬(三钱)一疹因风寒所折,皮肤干燥,毛窍不通,身热喷嚏,以致不能透发者,宜疏托,用羌活(一钱)、防风(二钱)、葛根(二钱)、苏叶(二钱)、大力(四钱)、蝉衣(一钱)、前胡(一钱)荆芥(一钱)、橘红(一钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、升麻(二钱)加大黄、葱白。
一疹因风寒所折,见暖则和活,不暖则枯燥者,宜凉解。
干葛(二钱)、薄荷(八分)、荆芥(二钱)、桔梗(二钱)、前胡(二钱)、通草(八分)防风(二钱)、枳壳(二钱)、橘红(八分)一疹因毒瓦斯抑郁于内,热极不能透出,根窠浑成一片,以致色带红紫者,急以清解为主,佐以升发,用干葛(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、蝉蜕(八分)、大力(五分)、石膏(一两)、桔梗(二钱)升麻(一钱)、山栀(四钱)、前胡(二钱)、黄连(六分)、橘红(二分)加麻黄四分。
─疹有浑身麻疹,隐于肌肤之间,欲出不透者,宜大升发。
羌活(五分)、防风(一钱)、葛根(二钱)、通草(八分)、薄荷(八分)、大力(五分)、蝉蜕(一钱)、麻黄(八分)、升麻(一钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)热甚加石膏、大黄一疹有胸腹腰背暖处,见粒即红,手足头面暂无者,宜清解。
升麻(一钱)、干葛(二钱)、荆芥(一钱)、薄荷(一钱)、大力(五钱)、石膏(三钱)、蝉蜕(八分)、桔梗(二钱)、花粉(六钱)、山栀(四钱)、黄芩(三钱)、前胡(二钱)、橘红(八分)、福花(二钱)加麻黄一疹有色紫赤暗,粒头尖耸者,急用寒凉解毒,佐以消痰。
石膏(一两)、黄连(一钱)、桔梗(二钱)、荆芥(五分)、山栀(三钱)、干葛(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(一钱)、薄荷(五钱)、前胡(二钱)、大力(五钱)、花粉(一两)、通草(八分)、紫草(八分)加大黄。
一疹色鲜红,点子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺泻火。
干葛(二钱)、前胡(二钱)、石膏(一两)、蝉蜕(一钱)、大力(五钱)、薄荷(二钱)、桔梗(二钱)、木通(一钱)、山栀(一钱)、升麻(一钱)、陈皮(一钱)、枳壳(四钱)、荆芥(二钱)加大黄。
一疹色淡红,为风寒所折,点子低而色燥不润,宜疏散。
荆芥(二钱)、防风(二钱)、前胡(二钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、川芎(八分)、红花(四分)蝉衣(八分)、干葛(二钱)、通草(八分)、橘红(八分)、升麻(一钱)一疹色淡红,颗粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火内郁,宜用寒凉,佐以疏托。
大黄(三钱)、枳壳(三钱)、山栀(四钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、蝉衣(二钱)、薄荷(一钱)木通(一钱)、生甘草(八分)、陈皮(二钱)、紫草(一钱)一疹已出而粒顶尖焦,无赤红,皆为热极,急宜清鲜,佐以凉血。
石膏(一两)、木通(一钱)、紫草(一钱)、桔梗(二钱)、大力(五钱)、薄荷(一钱)、陈皮(一钱)、黄芩(六钱)、荆芥(一钱)、生甘草(六分)、大黄(三钱)一疹已出,红肿太甚者,药用前胡(二钱)、桔梗(二钱)、干葛(二钱)、薄荷(二钱)、大力(五钱)、荆芥(三钱)、防风(二钱)、山栀(三钱)、木通(一钱)、生甘草(一钱)如口渴,加石膏、花粉。便闭,加大黄、枳壳。身烦热,加黄芩、黄连、元参、陈皮。
一疹未出透,而见风早没,及误食荤腥油腻,以致毛窍闭塞,不得透表者,俱宜疏托。暖处无点影者,谓之早没,二症用药石膏(八钱)、麻黄(八分)、升麻(二钱)、干葛(二钱)、大力(四钱)、蝉蜕(一钱)、桔梗(二钱)、生甘草(一钱)、杏仁(一钱)、荆芥(二钱)、防风(二钱)、木通(一钱)早没者加芦根,误食者加山楂、枳壳。
一疹未出而呃逆者,是胃败恶症也,悉属火毒,以升阳透发为主。
荆芥(二钱)、葛根(三钱)、羌活(二钱)、桔梗(二钱)、大力(四钱)、陈皮(二钱)、石膏(二两)、黄连(一钱)、生甘草(一钱)、前胡(四钱)、蝉衣(二钱)、升麻(四钱)、竹茹(一钱)、薄荷(一钱)若疹已透而呃逆者。
第2章