鼻流清涕者,热则津液流;鼻塞不通者,冷则收闭也。鼻流清涕,其症有二:或外因伤风得之,喷嚏流清涕。风属阳,其病为热,直东垣凉膈散加防风、芥穗主之;内因脑热,鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。久而不已,必衄血,凉膈散加羌活。川芎、白芷主之。
又方,苍耳散
辛夷仁,半两。苍耳子、炒,三钱半,白芷一两。薄荷叶,三分。
末,茶清调服。
有因胃中食积,热痰流注者,当清食积,用:
南星,炮。半夏、洗,藁本,白芷,神曲、炒,酒芩,辛荑,荆芥,各等分。
末,姜汤调服。
二症有,并用辛夷膏贴之。
辛夷膏:治流涕不止。
辛夷叶、洗、焙,二两。细辛,木通,白芷,木香,各半两。杏仁,一两,去皮尖,研
上末。入杏仁泥、羊脑髓、猪脂各一两,和匀。于瓦器中慢火熬成膏,赤黄色为度。放地上冷,入脑、麝各一钱,拌匀徐囱门上,更用少许涂鼻中。
鼻塞其症有二:或因伤寒②得之者,寒刚伤肺,肺气不利则塞也,宜御寒汤主之。若冷气久不散,浓涕结聚,使鼻不闻香臭,则为齆鼻,宜万全膏主之。凡新产芽儿或十日一月之内,忽然鼻塞,因吮乳不能呼吸者,多是乳母睡时不知所忌,抱儿身侧,鼻口中气出吹着儿,冷气自囟而入,成鼻塞,并宜贴囟法及塞鼻法。
万全膏:治齆鼻。
羌活,川芎,细辛,石菖蒲,本通,麻黄,各一钱。脑,麝各一字
炼蜜丸,芡实大,服一丸,灯心汤化了。或用一丸,绵包塞鼻中。
御寒汤:治寒邪伤于皮毛,令儿鼻塞上喘。
黄柏,二钱。黄芪,一钱。人参,五分。炙甘草,款冬花,各三分。羌活。黄连,各一钱。白芷,陈凤,各三分。陈皮,升麻,各五分。怫甘③三线。苍术,七分。
①如小豆大:原作“大”,据忠信堂本改。
②寒:原作“食”,据忠信堂本改。
③佛甘:忠信堂本作“佛柑“。
未,葱汤调服。
贴囟法(一名通散)
香附、炒,川芎,荆芥穗,僵蚕、炒。细辛,荷叶,牙皂。
用末,生葱白捣膏,以帛盛之,夜贴囟上。
塞鼻法:治齆鼻。
瓜蒂,明矾,细辛,各一分。雄黄,五分麝香少许
末,以雄犬胆汁和丸,绵包塞鼻中。
鼻疳者,肺疳也,鼻下两傍赤痒疮湿,其疮不痛,汁所流处,随即生疮,一名疳垚,宜清肺饮,化垚丸主之。
清脑饮:治麻疳垚,蚀鼻穿孔汁臭,或生息肉。
染白皮、炒,半两。紫苏叶,前胡,黄芩,当归,天冬,连翘,防风,赤茯苓,桔梗,生地黄①,甘草、炙、各二钱半。
末,水煎服。次服化[匿虫]丸
化[匿虫]丸
芜荑,芦荟,真青黛,川芎,白芷梢,胡黄连,干蟾、烧存性世,各等分。
未,猪胆汁浸膏糊丸,麻子大,二十丸,食后临卧,杏仁汤下。
其鼻昂,用雄胆泡汤,小笔蕉洗。俟煎药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分,雄黄少许,细末,人鼻内敛疮。
鼻疮,用黄连、黄柏、槟榔,研末以猪骨髓和敷,或用青黛、槐花、杏仁研敷;鼻赤,用雄黄、黄丹(研末),无根水调敷。又用苍耳叶(酒蒸干),末,调服,最解食毒。
鼻干者,肺热也,用凉隔散加桑白皮(蜜水炒)、木通。
大病鼻子黑燥者,火克金也;鼻昂气喘者,肺绝也。小儿山根青者多病,年上赤者,有血光病②。
小儿脑疳,鼻痒头发作穗,而黄肌瘦,用鲫鱼胆③滴鼻中,连三五日效。
①生地黄:原作“生黄”,据忠信堂本改。
②有血光病:原作“有血先病”,据忠信堂本改。
③胆:原作“腌”,据忠信堂本改。
伤风寒头痛,加川芎、白芷、藁本、蔓荆子、细辛。
眼痛,加酒黄连、羌活、防风、柴胡、胆草(酒洗)。
鼻病加升麻(酒洗)、白芷、细辛。苏叶。
耳病加柴胡、木香、蔓荆子、全蝎。
口病加石膏、防风。
咽喉痛加玄参、牛蒡子(炒)、山豆根。
龙脑川芎丸:消风化滞,除热清疾,通利七窍,精神气爽。
桔梗,二钱半。片脑,六分。砂仁,二分。白豆蔻、去壳,五分。薄荷,一钱三分。川芎,防风,炙甘草,酒芩,连翘,各一钱。
炼蜜丸,每两作二十丸,服则一二丸,茶清化下。
头病
小儿头病亦多般,散出方书不多言,
感谢歧师施指教,法国后学作谛筌。
解颅者,生下惟囟不合,气衰不盛也,多忧多笑。更有目白睛多,[白光]白色嫩者,多愁多喜,以年久失缝开解而不合。肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,故髓不满,所以头囟开而不合也,名曰解颅。凡得此疾,不及千日之内;间有数岁者,偶因他疾攻击,遂成废人,不可复药也。气色清明,然饮食者,多服补肾地黄丸及调元汤,百日内须见效者,次第调理,或有可治。若投药石如故,亦难治。
钱氏云:几本虚怯,由胎气不成,则神气不足,目中白睛多,其颅即解,面色[白光]白,此皆难养,纵长不过二八之数;若纵色欲,多不过四旬而亡。因病而成,致肾虚者,此也。
家秘云:解颇有二:初生后,头骨渐开,此胎气怯弱,肾不足也。有闭而后开者,自囟至印堂,有破痕可开一分。又有头四破成缝者,此皆解颅,由病后肾虚,水不胜火,火气上熏其髓则热,髓热则解,而头骨复分开矣。肾虚者,宜服地黄丸,以补肾之不足、调元汤、十全大补汤,母子共服之,以补脾胃,使气血渐实,其颅自合矣。其髓热者,宜通圣散为丸服,去硝不用。外用封囟法,或用新绵紧束之,有作巾遮护之,久而自合,亦良法也。
封囟法
防风,南星,白蔹,白及,等分。
末,猪夹车①髓捣和,封囟上,一日三易之。
①车:忠信堂本作“脊”。
又方
颅头骨不拘多少,烧灰存性,研末,以清油调敷头缝。
脑疳者,头皮光急,发结如穗,满头饼疮,脑热如火者是也。用:
川芎,酒洗,片芩、酒炒,白芍,陈皮、去白,各半两。白术、酒,当归、酒洗,各一两半。天麻、酒炒,苍术,苍耳子,各七钱。酒柏,酒粉草,各四钱。防风,三钱。
末,水煎,日服四五次,服后睡片肘。
乳母宜服溯源解毒汤。
溯源解毒汤
酒芩,苍术、酒炒,白蒺藜、酒浸炒,去刺蔓荆子、酒炒,何首乌、酒炒,胡麻、炒,升麻、酒。
末,酒糊丸,麻子大,服三、五十丸,防风汤下。
外用敷药
松树厚皮、烧灰,二两。白胶香,二两。黄丹、水飞、一两。枯白矾,五钱。黄芩,黄连,大黄,各七钱。蛇床子,寒水石,各三钱。无名异,少许。木香,少许。轻粉,少许。
末,熬热调敷疮上。先用椒盐汤洗,去疮痂,敷之佳。又治白秃。
又有儿生后,其头渐大,头皮赤光,眼小,此亦脑疳也。乃受父母热毒之气,藏于肾中,上熏于脑,故头大渐红也,此难养,不出二八之数。其未周岁,满头生疮结饼,作痒作痛,此不能忍,日夜啼哭者,亦难养也,宜服前苦参丸,及松皮散敷之。
癞头者,一名白秃,或父母之传,或兄弟姊妹之相授,乃造毒之气也。初起可治,待皮毛光,不必治也。宜服消风通圣散除大黄,另研,酒蒸,炒末。再酒拌晒干,每一钱,水前热服。外用炭烧红,以长流水淬之,乘热炭擦头皮,以前松皮散敷之。
又方
胡荽子,伏龙肝,龙尾,黄连,枯白帆。
末,熬热清油调敷。
初,头上散生,成片时当带瘙痒,毛发稀少,有类白癞,此秃疮之根也,用腊猪油搽之,自不成白秃矣。
囟填囟陷诀云:热甚则肿,虚热则陷。囟填者,囟门肿起,骨高突也。经云:热甚则肿,由邪火炎上,使清明之气上升而不降。其证有二:以手摸之,肿坚实者,此有寒邪在表,腠理闭,寒热不得出。所谓气上冲则坚劲者是也,宜升阳散火汤,此郁则发之也;如摸之其肿虚浮者,此积热在里,熏蒸于上,所谓气上冲则柔软者是也,宜酒制神芎丸,此高则抑之也。一发一下,中病即止。
升阳散火汤:治风寒外感,或胃虚过食生冷,抑遏阳气脾土。火郁则发之。
升麻,葛根,独活,羌活,人参,白芍,各五分。防风,二分半。柴胡,八分。甘草、生二分、炙三分。
第25章