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第4章

杭川芎(九钱,酒制)、锦壮黄(九钱,酒蒸)、浓黄芩(九钱,酒炒)、实黄柏(九钱,酒炒)、黑牵牛(炒取头末,六钱)、薄荷叶(四钱五分)、滑石粉(水飞,六钱)、尖槟榔(七钱五分,童便洗晒)、陈枳壳(四钱五分,麸炒净)、连翘(除去心隔取净,六钱)、京赤芍(六钱,炒)上十一味根据方炮制和匀,焙燥研极细末,炼蜜为丸,如芡实大。月内之儿每服一丸,稍大者二丸,具用茶水汤化服。乳母切忌油腻。但觉微有泄泻,则药力行,病即减矣,如不泄再服之。重病每日三服,以愈为度。此方并不峻厉,幸母无疑畏。惟胎寒胎怯面青白者忌之。一曰锁肚,由胎中热毒壅成,结于肛门,大便不通。急令妇人温水嗽口吮啃之,前后心并脐下及手足心共七处,凡四五次。再以玄明粉五分研末,蜂蜜少许,温水调服,以通为度。如便不通,以葱白三四寸长,用油抹润,轻轻送入谷道,纳入约一寸,以通为快。若犹不通,可用田螺肉一两,加蒜一瓣,共捣匀做一饼,贴脐下半寸地方,一点钟即通。不过此方力量甚大,用时斟酌。若至七日不通者死。古人之论脐风,皆谓由于水湿风冷所致,予则以为古论犹未尽也。盖脐风有内外二因,有可治不可治之别。外因者风湿所伤,内因者禀赋之真阳不足也。予尝见一妇产育十数胎,皆男,尽伤于七日内之脐风,无一存者。若谓外邪所伤,何以独伤此妇之儿,又岂无一儿能避之者,此内因之显而易见也。凡男子之命门真阳平足者,右尺脉必细涩无神,降生必有脐风,此予察之详,见之确,非耳闻者比也。其外因者,病发于三四五日之间,病发于六腑故可治;内因者,病发于六七日之间,病生于五脏,故不易治。曩者夏禹铸有预防脐风之诀,谓三朝一七,看儿两眼角发黄必有脐风。不知禀受浓者,生下即满面红黄,乃为吉色,误认脐风,其害不小,此法不确。惟命乳母每日摸儿两乳,乳内有小核,是其候也。
然两乳内有核发脐风者固多,而亦有不发脐风者,此法十有八九不确。但看小儿不时喷嚏,更加多啼哭,吮乳口松,是真脐风候也,急宜治之。第脐风之治,无一成法可遵,虽有疏风攻下之法,莫能济急。唯有临时用针刺少商穴,令其见血;再用白砂灵丹,敷鼻孔内,使其作嚏,以救危急,另谋用药治之。无论脐风抽搐,以及凶险症,用药不能挽回者,此法可以生之,久经效验未肯传。因见幼科不知此法,往往错误用之,反致引动风邪,固蔽火毒致儿身热不退,火毒内攻,每多不救,故不忍秘,尽行吐露,以公诸同学也。世之幼科治病,辄曰剪风,曰截风,夫剪者邀遏之谓也,截者堵塞之谓也。不先以针刺用于少商,开脉所行之地,岂非堵遏其邪,而但关门逐盗之谓乎。不知风邪之在人身,善行数变,无形无声,欲除其害,无知疏散条达而去之,不使久羁于营卫与经络则善矣。如仲景之治伤寒,而立汗吐下三法,邪之在表者汗解之,邪之在上者吐而越之,邪之深入者下而涤之,总欲其邪尽而后已不,未闻有邀截而能愈者。今幼科不但为逐邪,至反闭关绝险,阻其去路,使邪气退不可,进不得,猖狂踯躅,欲其不倒刃相攻,斩关逆犯者,不可得也。此皆为治者酿成之祸,于邪何尤。凡邪之伤人,未有不从三阳而入者,治法亦必使其三阳而出,故此症亦由三阳解之。盖欲引其出表,断不使之入里也。其白砂灵丹列后:白砂灵丹此方专治小儿急惊风,大惊猝恐,痰火壅闭,四肢绝逆,脐风撮口,鹅口木舌,伤风霍乱,上吐下泻,腹痛头疼,中暑受热,不省人事,或斜视天吊,反引抽搐等症,开窍定惊止痛最快。此为秘方,同学得之,不可轻传。闻服兼可,闻用少许,服用四厘。
生半夏(二两)、生贝母(一两五钱)、西牛黄(四分五厘)、真硼砂(五钱)、原寸香(四分五厘)梅冰片(四分五厘)、原蟾酥(五钱)以上七味药,共研细末,过极细重箩,瓶装不可泄气。
又方治撮口、脐风、锁肚,辰砂僵蚕散。
辰砂僵蚕散方辰砂(水飞,五钱)、真僵蚕(一钱,炒)、天竺黄(五分)、蚌珍珠(三分)、真麝香(一分)以上五味药,共研细末,装入瓶内,不可泄气,每用少许,蜜调抹于小儿之口内。
又方治身热、脐风、撮口,龙胆汤。
龙胆汤方龙胆草(五分)、钩藤(一钱)、北柴胡(五分)、片姜黄(五分)、京赤芍(一钱)炙甘草(三分)、苦桔梗(一钱)、白茯苓(五分)、川大黄(纸包煨,一分)、大红枣(一枚)以上十味,水煎温服。
又单方治撮口,用牛黄一分研末,竹沥调滴入口中即愈。
又单方治撮口,用穿山甲(用尾上甲三片,羊油炙极黄)、蝎梢(一个),共研细末。以乳汁调涂乳上,令儿吮之。用浓细衣裹包须臾,汗出即愈。
又方治胎毒、锁肚、口噤,保生汤。
保生汤方北防风(七分)、陈枳壳(五分)、小橘红(四分)、白茯苓(三分)、荆芥穗(三分)、远志肉(四分)制南星(五分)、苦桔梗(二分)、炙甘草(二分)灯芯少许作引,水煎服。
又方治脐肿突出,二豆散。
二豆散方红饭豆(一钱)、淡豆豉(一钱)、天南星(一两)、鲜白蔹(一钱)以上各药共研细末,再以田芭蕉挤汁,少加香油调药敷脐四傍,小便顺利即愈。
又方治脐生湿疮,龙骨散。
龙骨散方石龙骨(煨,一钱)、真轻粉(五分)、川黄连(一钱)、枯白矾(、,一钱)共为末干搽。
又方治脐生湿疮。即用大红洋绒烧灰为末散,敷之即效。
初生后小儿之杂症治法
小儿初生面红啼哭不止,此心胞与胆经有热,是在胎元时感受母热所致也,宜急治之。如过三日有成脐风可能性,即不易治也。今将药方列于后:炒枳壳(四分)、炒山栀(四分)、炒扁柏叶(四分)、炒川连(三分)、黄柏(二分)、生甘草(二分)薄荷叶(四分)、水煎去渣,入白糖少许,调成二茶匙,以鸭毛扫其舌之上下左右数次,看小儿面色变淡红色,始能止药。或用吴茱萸四钱,研细末陈醋调成糊,敷小儿两足心,日换数次,过一夜引火下行即愈,此法最妥妙也。
小儿无故不吮乳,啼哭不止。是脾不运化,肠气调节迟滞,以致腹痛也。治法通其肠气,脾气随之运化,腹痛即可立止。方列后:台乌药一钱煎浓,用白布裹棉花作乳型,蘸药汁令儿吮之即愈。
小儿夜啼不止,是因穿盖过暖,忽起内热,或与父母同床,为父母体热所炙。因之生热者,清热即安。用方列后:小生地(八分)、嫩黄芩(六分)、生甘草(三分)、细木通(五分)、灯芯(五寸)、竹叶(四片,为引),用水煎成半酒杯,用茶匙缓缓与服,过夜即愈。或用前吴茱萸末醋调,敷儿两足心,引火下行法亦妙。又方用蝉蜕七个,去足头取下半截,炒研末,再以薄荷三四分煎水调服,立止如神。又方若啼时面赤者,心包热也,用青黛三分拌灯芯十寸煎服即愈。
若看小儿啼久,面色青白、手足冷者,是外寒激住内热,热不能外泄,转向里攻,恐致起惊,应用解寒引热外行法治之。药方列后:钩藤钩(五分)、广木香(三分)、杭白芍(五分)、明天麻(四分)、当归身(五分)、朱茯神(五分)生姜(一片)、红枣(一枚,为引),用水煎浓作半酒杯,频频令儿饮之,即止啼平复也。
曲体啼哭不止者,是直中寒邪腹痛也。应用方列后,系外热熨者:淡豆豉(一钱,捣碎)、生姜(一钱,切碎)、葱白(一寸,切碎)、炙甘草(五分)、小茴香(五分)同盐一两炒热,以布包熨儿肚上,立能止啼止痛也。
小儿初生面目黄色,渐及遍身均发黄。此在胎元即受湿热,落生后又复感湿气,外湿引内湿,而发此症象,名为胎黄。由脾湿熏蒸,胆受之而汁溢所成也。治方列后:炒山栀(八分)、天花粉(八分)、绵茵陈(一钱)、淡豆豉(一钱)、水煎成半酒杯,缓缓与儿服之,即可黄退身安,此方甚为神效。小儿满身起红点奇痒,啼哭不止,是血热受风也。应用方法列下:小生地(八分)、炒芥穗(七分)、北防风(七分)、炒山栀(八分)、赤杭芍(分)、水煎成半酒杯与儿服。外用紫浮萍(二钱)、滑石(三钱)、共研细末,用夏布包之搽儿遍身面各处,即红消痒止平复如初也。
头缝不合,名为解颅,此肾气不足也。法宜助阳补肾。方列后。
干姜(七钱)、细辛(三钱)、肉桂(五钱)、以上各药共研细末,用陈醋和成饼状,敷在头顶下陷处,一时后小儿面上现赤色即愈。
小儿初生两眼赤红肿烂,是胎中受热,落生后复感外风,以致成此症象也。治法用蚯蚓泥(即曲鳝粪)用饮过茶的茶叶捣化,敷儿囟门上,干则再换,不过三四次即愈。又方用生南星、生大黄,等分为末,醋调涂足心,引火下行,隔夜亦愈。若胎热太重,或稍延时日,肿烂之势漫延,用前两方不能即愈者,尚须服煎剂方能收功。药方列后:小生地(八分)、赤芍药(八分)、酒川芎(五分)、龙胆草(六分)、生栀衣(六分)、灯芯少许为引,用水煎浓汁,缓缓灌之,药渣可再加水煮汁一酒杯,与儿蘸棉花轻洗两眼患处,其肿自消,赤亦自退。
小儿两腮肿硬治法。新产婴儿,小月以内患噤口不乳,啼声不出,两腮肿硬有核,名曰螳螂子,又名、腮。
若不急治,肿延喉鼻,即不可救矣。此症是胎毒兼内热,又感时邪所致,万勿用外科剖割法治疗。此是内科症也,一经用刃,恐致伤命。治法当用外敷内服兼施,始克收效也,外敷用田螺七个,麝香少许,朱砂五分,共捣如泥,贴囟门上,俟干自落,切勿剥去。再用银针微刺肿硬处,挤出恶血,以甘草研末水调糊之。若有鲜蒲公英,或鲜水仙花下的白根,捣溶贴之尤妙。其内服方用清热、解毒、消肿、通络法治之。方列后:生蒡子(八分)、生甘草(四分)、青连翘(一钱)、薄荷叶(五分)、冬桑叶(八分)、以上各药共用水半碗,煎成半酒杯,慢慢与小儿服之即愈。
小儿口肿并生马牙治法。小儿口内肿起如菌形者,名曰乳菌。牙龈生白泡者,名为马牙疳。致使儿不能吃乳,法以指蘸甘草水,再裹上青布,轻轻搽之,看肿处及白泡出血为度。用棉拭去血,敷上青黛面即愈。极重者,以僵蚕(三条,去丝去嘴),人中白(四分),冰片(一分),共研细末擦患处。略停片刻,用茶水洗净,棉花拭干再擦,一日三四次行之自愈。如未愈方中加入硼砂(三分),血竭(三分),青黛(三分),儿茶(一分五厘)等药面,每日洗擦三四次,无不愈者。
小儿百日内,口生白点不计其数,用布拭之则去。满口缠遍,内窜入喉,日夜啼哭不乳,俗名云口,即是鹅口疳。速用黄连(五分),紫地丁(五分),煎汤以指裹绸蘸汤拭去,再敷上益元散,即不再发。若再用益元散(一钱),加灯芯竹叶少许同煎,澄清灌服,以清内里热毒尤妙。又方用芙蓉花、真青黛同研细末,白点擦破后敷之,亦甚效。
小儿口角流涎,湿浸环唇,均成赤红,渐渐湿烂,此脾经寒也。此时小儿粪溏,小溲清长,应用温脾利湿通气法治之。药方列后:白术(五分)、青皮(五分)、炮姜(五分)、法夏(一钱)、丁香(一钱)、共研细末,米汤为丸,如小米大。一岁以下小儿每服十丸,米汤送下,服完自愈。若症象如前,而大便燥结,小溲短赤,吐乳带酸味,夜不安睡者,是脾热也。脾经湿热蕴蒸,气不运化,胃亦满滞,故乳不消化而上溢。其治法可应用下之方:滑石块(八分)、扁豆衣(一钱)、细川连(五分)、广陈皮(五分)、鸡内金(一钱)、灯芯竹叶(少许)共享水半茶碗,煎成一酒杯,缓缓灌之即愈。
小儿百日内喘急咳逆,胸博高起者,症名龟胸。是肺感外邪失治,肿胀发炎也。此症甚紧急,不容缓治,稍延即起肩息,全身之神经立即紧张,而起拘挛,顷刻无救矣。治法须用猛烈速效药,以谋挽回其生命。万勿恐药性峻,不敢与儿灌服,致遗后悔也。药方列后:酒川军(五分)、生石膏(八分)、杏仁泥(一钱)、细木通(七分)、炙麻绒(四分)、生甘草(四分)法半夏(七分)、杭白芍(一钱)、葶苈子(五分,布包)大红枣(三个,去核)、以上各药共享水一茶碗,煎成小半茶碗,频频灌之。肺中痰降,气自通顺,热清炎去,症自能愈也。