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第12章

人有先生乳痈,收口后不慎房事,以致复行溃烂,变成乳岩,现出无数小口,而疮口更加腐烂,似蜂窝之状,肉向外生,终年累月不愈,服败毒之药而愈甚,人以为毒深结于乳房也,谁知是气血大虚乎?夫乳痈成岩,肉向外生,而筋束乳头,则伤乳即伤筋也。此症必须急救,否则有筋弛难长之虞矣。夫筋弛而又泄精,泄精则损伤元气,安得不变出非常乎?当失精之后,即用补精填髓之药,尚不致如此之横,今既因虚而成岩,复见岩而败毒,不已虚而益虚乎?无怪其愈治而愈坏也。治之法,必须大补其气血以生其精,不必再泻其毒,以其病无毒可泻耳。
方用化岩汤∶
茜草根(二钱)白芥子(二钱)人参(一两)忍冬藤(一两)黄芪(一两)当归(一两)白术(土炒,二两)茯苓(三钱)水煎服,连服二剂而生肉红润,再服二剂而脓尽痛止,又二剂漏管重长,又二剂痊愈,再二剂永不复发矣。此方全在补气补血,而不事消痰化毒之治。忍冬虽为消毒之药,其性亦补,况入于补药之中,亦纯乎补矣。惟是失精变岩,似宜补精,乃不补精而止补气血,何也?盖精不可以速生,补精之功甚缓,不若补其气血,气血旺则精生矣。且乳房属阳明之经,既生乳痈,未能多气多血,补其气血,则阳明之经既旺,自然生液生精以灌注于乳房,又何必复补其精,以牵制参之功乎?此所以不用生精之味耳。
秘诀∶
化岩汤中茜草根,二两白芥一两参,
忍冬芪归亦一两,白术二两苓三钱。
方用延仁汤亦效∶
人参(一两)当归(一两)白术(一两)熟地(一两)麦冬(一两)山茱萸(五钱)甘草(一钱)陈皮(五分)水煎服,四剂效。
秘诀∶
乳岩宜用延仁汤,参归术地麦两襄,
山萸五钱一钱草,陈皮五分四剂良。
人有左乳忽肿如桃,皮色不变,又不痛,身体发热,形容渐瘦,人以为痰气郁结也,谁知是肝气之不舒乎?夫乳属阳明,而乳痈宜责之阳明胃经,余独言肝者何也?盖阳明胃土,最怕肝木之克,肝气不舒,则胃气亦不舒耳。况乳又近于两胁,正肝之部位也。与肝相远,尚退缩而不敢舒,与肝为邻,亦何敢恣肆而吐气哉?气不舒而肿满之形成,漫肿无头不痛不赤,正显其畏惧也。治之法,不必治阳明之胃,但治肝经之郁,自然毒消肿解矣。
方用加味逍遥散∶
柴胡(二钱)川芎(一钱)甘草(一钱)人参(一钱)当归(三钱)白术(三钱)半夏(三钱)茯苓(三钱)陈皮(三钱)栝蒌仁(三钱)白芍(五钱)水煎服,服十剂而内消,去栝蒌再服十剂不再发矣。逍遥散善解肝气之郁,肝气郁解而胃气自舒矣。况益之栝蒌、半夏、陈皮,专能治胸中之积痰,痰去则肿亦易消也。
秘诀∶
逍遥加味二钱胡,芎草人参一钱煮,
归术夏苓陈三钱,蒌仁亦三白芍五。
此症用归芍二通汤亦效∶
当归(一两)白芍(五钱)柴胡(三钱)木通(一钱)通草(一钱)枳壳(二钱)穿山甲(一片)山楂(十个)桃仁(十粒)花粉(三钱)水煎服,二剂效,继续服。
秘诀∶
归芍二通治乳岩,当归一两芍五钱,
柴粉三钱二通一,枳壳山甲楂桃全。
妇人产后,忽两乳细小,下垂过腹,疼痛难忍,人以为悬痈也,谁知是胃经气血之燥乎?盖胃为水谷之海,而多气多血之腑也。夫产后亡血过多,则胃中空虚,而饮食不能遽进,即进饮食,而各脏腑取给于胃甚急,则胃气困矣。胃气困而胃血则燥矣。胃血燥无以解各脏腑之纷争,且小儿又索母乳,则内外取资于胃,胃无以应。乳房者,胃之外廓也;乳头者,胃之门户也。胃苦内之纷争,欲避出于外而不可得,况小儿日夜吮咂,则两乳细小下垂,以至于腹,有外遁难藏,入地无门之状,此倒悬切肤之痛,至危之症也。治之法,急救胃气,而益之补血之味,则胃气润而不燥,胃气和平,自然分给于脏腑,又何至外痛而倒悬哉?
方用解悬汤∶
人参(二两)川芎(二两)当归(四两)荆芥(三钱)炮姜(一钱)麦冬(一两)益母草(三钱)水煎服,四剂而乳头收,再四剂痊愈矣。此方用人参以生胃气于无何有之乡;用当归、川芎以生新血于危急之地;用荆芥、益母草以解脏腑之纷争,得归于经络;用麦冬、炮姜者,因阳明胃火之燥,未免火动而延烧,产后不宜寒凉之药,故用麦冬微寒之品,少解其火势之烈也。