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第8章

瘀血滞于肺络
许(五月)努力伤络,络血不时上溢,血上而瘀滞肺络,肺失清肃,咳逆痰稠,脘闷胁痛,脉象弦数,治宜疏解佐以理络。
丹参川郁金旋复花麋衔草童便参三七新绛炒白蒺白茅根泽兰丝瓜络炒苏子藕节。
瘀血滞肺
徐左(合溪)努力伤络,瘀血内蓄,咳吐紫瘀,体疲内热,脉象郁数,治宜疏化。
丹参川郁金泽兰怀牛膝参三七末元胡粉丹皮茜根炭桃仁归尾新绛丝通草蓄血瘀滞,咳吐不止,用治蓄血之法甚妥。
痰中夹血
莫左火盛刑金,肺失清肃,咳嗽伤络,痰中夹血,胸胁引痛,脘闷肢倦,脉形郁数,治宜清络。
炒苏子旋复花玫瑰花川郁金白杏仁新绛藉节银花露真川贝丝瓜络丝通草青芦根。
劳嗽见红
郦翁掺用神机,肝胆气火偏旺,上刑肺金,肺失肃化之权,咳嗽震动,肺络交节见红,木叩金鸣,阳络伤则血外溢是也,脉小弦数,右寸关弦滑数兼见。治宜清金平木,兼以理络。
南沙参真川贝丹皮枇杷叶麋衔草炒苏子旋复花怀牛膝玫瑰花藕节白杏仁生蛤壳丝瓜络仙鹤草青芦根或用丹参、参三七、陈阿胶亦可。
如洋参、麦冬、燕窝、冬花、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草之类随加,蓄血类伤寒,宜从《指掌》。
跌伤者亦从蓄血法。
活蝌蚪治吐血大灵,带活吞半碗许即愈。
白麋衔治吐血大效,浸陈好酒佳。
活曲治伤血大效,浸陈酒佳。
风痰扰肺
沈左(二月)风痰扰肺,肺气不宣,肺为声音门户,咳嗽声嗄不扬,脉象弦数,治宜清肃上中。
元参杏仁通草金蝉衣炒兜铃旋复花象贝活水芦根炒牛蒡生蛤壳鲜竹茹。
寒郁于肺
某暴嗽失音,且有气逆,肺为寒郁故也。
三拗汤加桔梗白前。
金实无声
宋(二月)去夏暑风袭肺,失于清解,肺热蒸痰,痰阻肺气,咳嗽迄今,声音重浊不扬,所谓金实则无声也,脉弦滑而濡,治宜清肃上中。
方见咳嗽门中,埭头王姓湿气郁肺之方,加兜铃蝉衣芦根。
木火刑金声嗄
殷左(三十三岁,十一月)久嗽曾失血,肺失清肃,声嗄不扬,良由水不涵木,木火刑金使然也。脉象弦数,治宜清金平木。
方见咳嗽门史姓之方,去燕根、旋复花,加冬花、凤凰衣等分。
金破无声
杨左(五月)金水双亏,喉痹声嗄,所谓金破则无声也,脉形弦数,治宜滋阴降火。
方见咳嗽门史姓方,去苏子、梨膏,加射干、金果榄、猪肺露、青芦根。
肺痈已溃
吴肺痈已成,咳吐脓血,气逆痰稠,右胁引痛,脉右弦滑兼数,治宜清肃上中。
生米仁真川贝连翘青芦梗甜瓜仁如无以冬瓜子代炙紫苑经霜桑叶陈年芥菜卤白杏仁炙冬花银花露
冬瓜煎汤代水如初起去川贝紫苑款冬芦梗芥菜卤,加桃仁苦桔梗川郁金全栝蒌芦根。
肺痿宜从金水双亏法。
久嗽吐白血
陈左(递浦,五十二岁)
久嗽伤阴已成肺痿,咳嗽曾失血,但吐白沫,咽痛喉痹,妨纳饮食,五内烦热,便燥,溺水眩晕,体疲,形内羸瘦,积劳成之候。脉虚数近弦,姑拟滋清一则,兼其转机,附方请正。
台参须(五分入煎)陈清阿胶(一钱五分,藕粉炒成珠)北杏仁(三钱,去皮尖)悉尼膏(一两,分冲)冰糖水炒石膏(三钱)连心麦冬(一钱五分)
炙冬花(一钱五分)川贝(去心,二钱)酒炒丹皮(一钱五分)生蛤壳(五钱,青黛五分拌打)霜桑叶(二钱五分)冬虫夏草(一钱五分,蜜炙)枇杷叶(三张)
炒马兜铃(二钱)玫瑰花(八分,后入)。
哮喘
老夫自服风哮有年,遇寒劳秋而发,咳逆痰稠,甚且不能平卧,脉弦滑浮,治宜降气豁痰。
方见肝气痰饮,同王姓之方。
肺风痰喘宜从《指掌》。肺伤痰喘之法加羚角犀黄竹沥,或用小青龙汤,麻杏甘石汤,射干麻黄汤。
喘逆
严左(七十二岁,八月)
喘逆未平,咯痰欠顺,丹溪谓∶上升之气,自肝而出。操劳动肝,肝气横逆扰动痰饮为患,年高病者是非宜也,脉濡滑近弦,舌苔黄腻。治拟平肝降逆理气豁痰,附方是否,以候高明酌政。
姜制西洋参(一钱五分)真川贝(二钱)复(一钱五分)真紫沉水香(三分)蛤蚧尾(一对,酒洗去鳞,焙研极细分冲)化陈皮(一钱五分,盐水炒软)
紫石英(三钱,生打)丝瓜络(三钱)白杏仁(三钱)戈制半夏(一钱五分)炒白蒺(三钱)竹沥(一两,淡姜汁一滴和匀分冲)。
半头痛目翳
王(潞村,年五十六岁,十一月二十六日)血虚生风,半头痛,痛甚损目,目起翳障,潮热口苦,心悸眩晕,眠食欠安,脉小弦数,治宜育阴潜阳。
西洋参甘菊蕊丹皮玫瑰花制首乌归身石决明冬桑叶(炒)蔓荆东白芍朱茯神外风宜从后川芎茶调散法。
诸风掉眩,痰多宜痫,厥方治之。