赤白积烟漏
叶左(五十岁,七月二十五日)暑湿侵脾下痢,赤白相杂,昼夜无度,更衣腹痛后重,脉小弦数,治宜泄木和肝。
生白术东白芍半夏曲炒丹皮青荷蒂炒枳实煨木香楂炭赤白苓炒条芩新会皮青蒿子白槿花幼群兄(七月)
吸烟之体,胃气与荣气并虚,夏秋暑湿蕴留阳明,太阴脾经失运化之权,加以食滞壅遏。腑气转化败浊,下痢灰色,更衣里急后重,昼夜登圊数十次之多。古谓痢积称滞下是也,前医谓其烟体,进药一味辛燥而气火之势益剧,是以里急更甚,今诊脉象左右三部弦数,兼见舌苔光红根后黄腻,以脉参症,正虚邪实难治奚疑,拙拟宣气导滞利湿清热,一则附方可否,请高明酌政。
生米仁广木香紫浓朴泽泻焦锅巴(五钱,连蒂青荷叶包)佩兰叶炒枳壳半夏曲车前草金斛大腹绒赤白苓架楠香(二分,挫末再研极细分冲)。
噤口痢脱肛
陈(五岁,七月)
痢经一月,赤白相杂,检阅前医数方一派攻伐,遂致肝脾营阴受伤,肠胃脂膏殆尽,气虚下陷,圊时后重脱肛,眼眶内陷,神烦,全不思食,延成襟口重症,慎防汗喘虚脱之变,脉虚数近弦,舌苔光红,姑拟人参石莲饮为法,冀其转机,附方请正。
台参须鲜佛手露青蒿露(各一两,代水炖冲)江枳壳地榆炭泽泻红白扁豆花(各十朵焙研分冲)石莲肉东白芍(东壁土炒)煨木香(真川连拌)车前草
真野术(陈壁土炒)真陈不臭阿胶(藕粉炒成珠)抱木神(辰砂拌)陈年糕片(绵包入煎)。
休息痢
罗左
脾肾双虚已成休息痢之候,由来半载之久,吸烟之体迁延非宜,所幸胃气尚苏不致受困,脉双弦而濡,拟宗缪仲淳法,缪氏脾肾双补丸四两,每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。
如酒积者,葛花解酲汤主之。
飧泄
费三和酒客,中虚飧泄不已,补中益气汤主之。
胃苓汤法亦主之。
脱肛
潘左(二月)久痢脱肛,当宗东垣补中益气法。
肠红
某肠红三载,纠缠不已,肝脾营分受伤,从归脾汤法。
痔
倪(二月)阴虚湿火下注,肛门血痔,更衣见红,由来日久,即《内经》所谓阴络伤则血内溢是也。脉象弦数,拟宗丹溪槐角法。
炒槐米黑荆芥丹皮炒黑赤苓地榆炭女贞子净银花(炒焦)泽泻炒枳壳东白芍米仁车前草血不止加柿饼炭。
内外痔俱同法,漏管者,加象牙屑。
痔漏脱肛
陈气虚湿热下注,痔漏脱肛,脉象弦数,治宜调理。
水泛补中益气丸(四两)加味槐角丸(四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱)。
血痢
何左(正月)脾欠健运,湿热留着阳明,加以操劳动肝,肝木乘脾,脾失统血,血痢纠缠,更衣腹痛后重,脉弦缓。治宜两和汗脾为先。
真防党焦当归远志肉东白芍樗白皮嫩绵清炙草炒枣仁陈阿胶真于术(东壁土炒)云茯神广木香桂圆肉桂圆肉(一枚),苦参子(五粒)包吞。
水肿
陈小孩(二月)寒水侮脾,水肿胀满,脉双弦而濡,治之非易易耳。
米仁制香附法半夏广陈皮车前子绵茵陈大腹绒椒目飞滑石带皮苓制川朴地骷髅冬瓜皮此症小儿谓之瓠白,大人谓之水肿,同一病也。
下体肿胀
许左(年三十一岁,八月三日)
伤于湿者下先受之,诸湿肿满皆属于脾,脾失运化之权,湿热曾着阳明,太阴阳明之脉皆从足经而起,湿热下注其经气络不和,肿自足跗而起,膀胱气化失司,肿及阴囊,小溲不利,脉象弦缓,治宜分利,方照陈孩水肿之方去香附大腹绒,加汉防己、晚蚕沙。
脚气
如湿热香港脚亦从此方,加萆、汉防己、晚蚕沙。(按原稿无正方)。
肿胀
张(七月)脾肺气虚,中焦失运化之权,湿热蕴留阳明,三焦气滞不和,肿自足跗而起,延及四肢头面,腹胀少纳,四肢酸倦,小溲不利,脉右弦滑,治宜清利。
生于术大腹绒椒目晚蚕沙(酒炒绢包)车前草炒枳实新会皮飞滑石带皮苓制香附法半夏汉防己地骷髅。
水肿
汪鸿桥(年四十六岁,七月)寒水侮脾,水肿胀满,前以分利不应,今已喘矣,脉形濡缓,拟宗满生加减肾气汤法。
大熟地缩砂仁(四分,拌)丹皮怀牛膝怀山药带皮苓车前子陈萸肉泽泻地骷髅上摇桂
熟附片(各五分二味饭丸分吞)按∶菁山某亦用此方数十剂全愈,灵效非常。
第5章