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第4章

生地黄(忌铁,二钱,治心肺伤损,吐血衄血)、紫参(一钱,止唾血衄血,或同人参末服,止吐血)、丹参(一钱,消衄血,生新血)、牡丹皮(一钱,和血,生血,凉血)、当归(一钱,头止血,身调血,尾破血,衄血不止,末服一钱)、芎、(一钱,消宿血,养新血,止吐衄)、白芍(一钱,散恶血,逐贼血,平肝助脾,咯血不止,入犀角汁同服)、黄芩(酒炒,一钱,诸失血,积热,吐衄为末服)、麦门冬(去心,一钱五分,治心肺积热,吐衄不止,或捣汁和蜜单服,或同生地黄服)、栀子(消胃脘血,止衄,炒黑,一钱)上十味,乃滋阴抑阳之要品,作一剂,水煎,临服入童便一盏,藕汁一盏温服,或磨犀角汁同服。如证增减,无不捷验。若血壅盛,当与前清止之品倍用。
诸血后虚怯主方属性:治吐衄咳唾等证,失血既多,虚羸昏倦,精神怯弱,血尚未尽。
人参(一钱,补气生血,吐衄后煎服一两,若内伤血出如涌泉,同荆芥灰蒸柏叶,白面水服)、黄、(蜜炒,一钱,逐五脏恶血,同紫苏末服,止吐衄不止)、甘草(炙,五分,养血补血,并咳唾脓血之疾)、白芨(一钱,或为末,以羊肺蘸食,止肺损唾衄,水服止衄)百合(一钱,主肺病吐血,或和蜜蒸食)、熟地黄(二钱,补血填髓)、生地黄(二钱,凉血,生血,止血)、当归(身头,一钱五分,止血养血)、牡丹皮(一钱,和血,生血,凉血,退血中伏火)、阿胶(蛤粉炒,成珠,一钱,主虚损吐血,肺虚咯血)、鹿角胶(一钱,治同上)上十味,乃补血、养血、清血、归源之品,其间主以参、、者,取阴藉阳生之义。但脉不实数弦长者,任意服之,无执王氏谬论,以取虚虚之祸也。以上作一剂,用藕节五个,水煎,临服时入童便一盏,藕汁二杯,俟温徐徐缓服。
按∶《褚澄遗书》云∶人喉有窍,咳血杀人。盖肺体清虚,难容纤物,血既渗入,愈咳渗,愈渗愈咳。凡诸药味浓气浓者,皆所不利,惟饮童便一物汤,则百无一死。若服寒凉,则百不一生。又吴氏云∶诸虚吐衄咯血,须用童子小便,其功甚捷。盖溲溺滋阴降火,清瘀血止吐衄诸血,但取十二岁以下童子,绝其烹炮咸酸,多与米饮,以助水道。每用一盏,入姜汁或韭汁三五点,徐徐缓服,日进二三服,寒天则炖温服,久自有效也。
附∶吐血简易良方属性:地黄粥大能利血生精,吐血者,宜常食之妙。用怀庆生地黄,以铜刀切二合,与粳米二合,同入罐中煮之,候熟以酥二合,白蜜一合,同炒香,入内再煮熟食。
一方、治内热吐血。用青黛二钱,新汲水调服。
一方、治吐血损肺。炼成钟乳粉,每三钱,糯米汤调下立止。
一方、治吐血不止,青柏叶一握,干姜二片,阿胶一挺炙,水二升,煮一升,另绞藕汁,或童便一盏,去渣服。
一方、治恚怒呕血。烦满少气,胸胁疼痛。青柏为散,米饮下二三匕。
一方、治吐血衄血。白胶香、蛤粉,等分为末,姜汁调下。
一方、治暴卒吐血。锻石于刀头上烧研,每二钱,用井水调下。
一方、治吐血胸膈刺痛。用大黄一两为散,每一钱,以地黄汁一合,水煎服。
一方、治心热吐血不止。生葛捣汁半升,炖服。
一方、治内损吐血。飞罗面略炒,以京墨汁,或藕节汁,调服二钱。
一方、治吐血,诸药不效者。桃奴烧末,米饮下。
一方、治卒暴吐血。双荷散、藕节、荷蒂各七个,蜜少许,捣烂,水煎温服,或丸服。
一方、治吐血咯血。干荷叶焙干为末,每二钱,米汤下。
一方、治吐血。败荷叶为末,蒲黄等分,每三钱,麦冬汤下。
一方、治吐血衄血,阳盛于阴,血热妄行。宜服四生丸,生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄等分捣烂,丸如梧桐子大,每水煎一丸服。
一方、治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗,各一两,末之,水服二钱。
一方、治诸失血。用、柴叶浓煎水服,或入药服尤妙。
附∶拙见治验属性:一人患咳吐血,余诊脉数而有力,独脾脉洪实而紧,此煎炒浓味所致,乃脾胃二经火也。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母、黄柏,数十剂而愈。
一农家因救旱过劳,忽吐血不止,医作火病治之,不效,求救于余,余以补中益气汤数服而愈。《内经》所谓劳者温之,正此义也。一老人下血不止,服止血药不效,余以四物加牡丹皮、白术,理脾而愈。
自汗盗汗属性:夫汗者,心之液,非大热过劳而出者,则病也。由则非一,或冲冒风雨湿邪,熏蒸郁遏,致营卫之气不和,是以腠理开张,、然汗出,此外邪之所为,惟彻其邪,则汗自止。若内伤之汗,非营虚则卫弱也。何则?以阴乘阳分,自然汗出者曰自汗,法当调营以益卫;以阳乘阴分,睡里汗出者曰盗汗,法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者,昼则自汗蒸蒸夜则盗汗袭袭,又属阴阳两虚也,法当气血两益之。大都自汗之脉,则必微而弱,盗汗之脉,则必细而涩,微主阳气衰,细主阴气弱。王氏之论,岂欺我乎?要之自汗盗汗,乃亡津夺液之肇端,但见是证,则当警惕以治,毋以寻常一例视也。
圣曰∶所谓汗为心液者,以其心主是液,如脾主涎,肺主涕,肝主泪之类,非心窍之真液也。盖以水谷至清之液,脾气散精,上归于肺,输布一身,五脏六腑,四体百骸,靡不藉营养,人所不可一日无者,犹水湿于土中,淫则浸渍,燥则干枯,燥湿相得,则滋长万物矣。而其所以为汗者,必藉阳气鼓舞乃生。譬则造酒者,然以曲谷湿罨,置之甑中,注水于釜,迫之以火,则液气升而为酒矣。造酒作汗之理,以此喻之,若符之合节,可异乎?夫汗则也,而复有自汗盗汗之异,理何致也?所谓阳虚阴必凑之,抑何别耶?以阴乘阳分,是营气不与卫气谐也。阳主动,以动中有静,故觉而汗出,乃曰自汗,法当补阳以养阴。盖补者,参、、是也。养阴者,归、地是也。阴虚阳必乘之,以阳侵阴分,是卫气不与营气和也。阴主静,以静中有动,故寐而汗出,乃曰盗汗。若盗之潜出,觉之即止,法当补阴以抑阳。盖补阴者,四物是也。抑阳者,三黄是也。若夫昼则自汗,而夜盗汗者,固为阴阳两虚,然病至于此,则医亦掣肘矣。何也?卫气者,昼则行阳,夜则行阴,行阳则寤,行阴则寐。
今也寤寐俱汗,是阳动极而阴静反动,总之阴气已败,而微阳亦自浮越矣。时将补其阳,则阴火得补而遂炽,时欲济其阴,则阳微无以生其阴,于斯时也,惟脉大虚缓不数者,则为阴未甚虚,胃气尚存,二法用之,或可冀其万一耳。藉使脉来细数无力者,则为阴败阳颓,却仓扁复起,又何施耶?
自汗主方属性:治痰火证具,气虚自汗,脉微而缓,或大而虚微者宜之,或兼梦遗亦宜之。
黄、(蜜炒,一钱,泻肺火,益元气,实腠理,止自汗)、人参(清河者,五分,止一切自汗,或同当归猪肾煮食)、白术(土炒,一钱,止自汗,或同小麦煎服,或同黄、、石斛、牡蛎、金止自汗)、酸枣仁(微炒,一钱,研碎,止自汗,宁心惊,治不眠)、白茯苓(去皮,一钱,止自,养心液,止汗)、牡蛎(、,研末,一钱,气虚自汗,血虚盗汗,同杜仲酒服,虚劳盗汗,同黄、麻黄根煎服)、龙骨(、,研末,五分,止心惊盗汗)、熟地黄(一钱,益阴养阳,止汗上十味治自汗之专品,惟脉不细数弦长紧实者,俱可服也。
若觉阴火盛者,加玄参一钱。若兼伤风,卫气不与营气而自汗者,加桂枝三分。外以雌鸡猪肝羊胃作羹,牛羊脂酒服,皆有益于汗,以寻常作茹食之,亦宜。
盗汗主方属性:治痰火证具,阴虚盗汗,脉细而数,或弦涩虚微者宜之,兼梦遗者亦宜。
当归身(一钱,益阴生血,止盗汗)、熟地黄(一钱,滋肾水,益真阴,止盗汗)、白芍药(煨,一钱,补劳退热,除烦益气,泻肝安脾,止盗汗)、白茯神(去木,一钱,治同前)柏子仁(炒,一钱,研末,止心惊盗汗)、牡蛎粉(一钱,治同前)、黄柏(蜜炒,一钱,益肾止汗)、白术(土炒,一钱,治同前)、甘草(炙,五分,泻阴火补脾止汗)、黄连(酒炒,五分,除心热,止盗汗)、麦门冬(去心,一钱,治心烦,止盗汗)、浮小麦(微炒,一撮,止盗上十四味,治阴虚盗汗之圣药,脉细数者尤宜。
若盗汗盛者,亦加麻黄根五分,龙骨五分。若盗汗微而本证甚者,但俱以本证药为主,如证增减,自捷影响。
附∶诸方属性:当归六黄汤治盗汗之圣药。