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第13章

按∶古制治痨诸方,鲜有不用参、、者,盖亦得其病情之旨,第今者惑于王氏之论,一目而畏之如蛇蝎,遂为废典矣,愚谓古人之立方也,必神于监制,素所经验者,乃以示人。
之术庸识浅辈,不能神其神,而反妄议雌黄,致病家亦以其言横之胸中,至死而不悟也。
迨以剂中诸品,考之《本草》,则无一不中病情者,但于中间有一二味,性稍不纯,有妨阴,姑摘之。如乐氏建中汤之细辛,黄、鳖甲散、黄、扶羸汤、人参黄、散、蛤蚧散等剂之半夏,华盖散之白矾,太平丸之麝香等味,性稍峻燥,彼则得而妄议之,予故摘之。详考《本云∶细辛固有益肝之能,然以气味辛香,恐炽阴火,半夏固能调和脾胃之气,亦以辛温气燥,恐不利肺。白矾固可劫痰,而气寒,味且酸涩不平,又属金石之品。麝香固能通窍,然以气窜恐走真气有妨。余固不敏,不能为先哲之忠臣,惟持一得之见,而删订之意,后者或可沾泽于万一耳。谨将诸方附后,以俟后之君子而采择焉。
乐氏建中汤属性:治脏腑虚损,身体瘦悴,潮热自汗,将成痨瘵。此药大能退热补虚,生血养血。
人参(五分)、黄、(蜜炒,一钱)、当归(身,一钱五分)、白芍药(一钱五分)、白茯苓(一钱)、麦门冬(去心,一钱五分)、甘草(炙,五分)、陈皮(去白,八分)、前胡(八分)上九味作一剂,水煎,姜、枣引,食远温服。
按∶上方九品,殊切病情,方意以人参治五劳七伤,虚损瘦弱。以黄、补虚劳自汗,卫固腠理。以当归治虚劳寒热,逐旧生新。以白芍补肾气,退劳热,制肝建脾。以茯苓治劳伤渗湿,治痰之本。以麦门冬润燥清金,滋阴降火。以陈皮行参、、之滞,以益脾。前胡清肺热,化痰热,推陈致新。甘草补五劳七伤,益精养气,养阴补胃,更治咽痛,是方之用九品,品品精专。犹孙吴之用兵,不过能将十万尔,原有细辛,予摘之。
目录>卷二痰火诸方补遗篇名>黄鳖甲散属性:治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,食少而渴,咳嗽有血。
黄、(蜜炒,一钱)、鳖甲(醋炒,一钱)、天门冬(去心、皮,一钱)、桑白皮(蜜炒,八分)、人参(五分)、生地黄(淡酒蒸,一钱五分)、白芍药(煨,一钱)、知母(蜜炒)梗(一钱)、秦艽(一钱)、白茯苓(一钱)、紫菀(取茸,一钱)、柴胡(一钱)、地骨皮(一钱)甘草(三分)上十五味,姜三片,水煎服。
按∶上方十五味,亦皆精专之品,方意以黄、治五劳羸瘦,寒热自汗,补气实表。以鳖甲治劳瘦,除骨节间劳热结实,补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参,并主传尸骨蒸,劳热自汗。桑白皮去肺中水气,及火热嗽血。以天冬除肺气,清肺热,除咳痰。以紫菀止咳脓血,消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火,滋肾水,除命门相火。以柴胡治劳热,消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤,肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾,是方也。备一十五味,药品固繁,而用之亦精。犹韩信将兵,多多益善,战有不胜者乎?原有半夏、肉桂,余摘之。
秦艽扶羸汤属性:治肺痿骨蒸,已成劳咳,或寒或热,声不出,体虚自汗,四肢倦怠。
秦艽(一钱)、鳖甲(醋炒,一钱)、人参(五分)、当归(身,一钱)、柴胡(一钱)、紫菀(茸,八分)、甘草(炙,八分)、地骨皮(一钱)上八味作一剂,用生姜五片,梅、枣各一枚,水煎,食后服。
按∶方意以秦艽治虚劳发热,传尸骨蒸,日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸,补阴补气。以人参去心肺脾胃间火邪,补五劳七伤,虚损痰弱。以当归治虚劳寒热,一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓,尸疰虚劳,百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热,骨节烦痛羸瘦,补五劳七伤。观是方八味,括上症无遗矣。
劫劳散属性:治心肾俱虚,劳嗽时复三四声,潮热过即有盗汗,四肢倦怠,肌体羸瘦,恍惚异梦,喉中有血,名肺痿。
白芍(煨,一钱)、黄、(蜜炙,一钱)、人参(五分)、当归(身,一钱)、白茯苓(去皮,一钱)、熟地黄(一钱)、五味子(十五粒)、半夏曲(八分)、阿胶(炒成珠,一钱)、甘草(炙,八分)上十味作一剂,姜、枣引,水煎服。
按∶方曰劫劳者,以其药力专而效之捷也。方意以白芍补劳退热,除烦益气,制肝而益脾胃。以黄、补虚劳自汗,益肺气而泻肺火。以人参泻心肺脾胃中火邪,止咳唾吐衄诸血,所谓血脱而益其气也。以白茯苓利窍除湿,治痰之本也。以熟地黄填骨髓,长肌肉,补五劳七伤,虚羸不足也。以当归补一切血虚,一切血病,去旧生新也。以五味子治劳伤不足,暖水脏,壮筋骨,喘嗽燥咳,壮水以镇阳光也。以阿胶补虚损,止诸血,补益肺脏。以甘草泻火补脾,以半夏曲燥湿,冷痰之标也。药固十味,皆精专之品,奚啻孙吴之十万耶?
目录>卷二痰火诸方补遗篇名>黄益损汤属性:治男妇、童子、室女、诸虚百损,五劳七伤,骨蒸潮热,腰腹俱急,百节酸痛,夜多盗汗,心常惊悸,烦躁唇焦,嗜卧少力,肌肤瘦瘁,咳嗽多痰,咯唾血丝,往来寒热,颊赤神昏,不思饮食,服药热者则燥,冲满上焦,凉者则胸满而腹痛,及治火病,营卫不调,妇人产后血气不复,并宜服之。
黄、(蜜炒,一钱)、当归(身,一钱)、人参(五分)、石斛(去梗,一钱)、白术(土炒,八分)、白茯苓(一钱)、白芍(煨,一钱)、山药(一钱)、甘草(炙,八分)、牡丹皮(八分)麦门冬(去心,一钱)、五味子(十五粒)上十三味作一剂,姜、枣引,水煎服。
按∶方曰∶益损者以诸药益人之损多矣。方意以黄、补虚益损,养气生精,健脾而润也。以人参补劳伤虚损,益气而生阴也。以石斛治五脏虚痨羸瘦,长肌肉,壮筋骨,消痰,涩丈夫元阳也。以白术生津止渴,益胃而补肝也。以当归补血,去旧生新也。以茯苓利窍,除湿益气、和中,治湿之本也。以白芍散恶逐瘀,平肝以助脾也。以川芎治吐衄诸血,为血之气药也。以熟地黄补血填精,益肾而补真阴也。以山药补肝而益肾也。以牡丹皮为和血、生血、凉血之品也。以麦门冬止虚劳客热,心烦燥渴,滋化源之要药也。以五味子滋水清而治诸血也。以甘草泻火热而补脾气也。是方治症固多,而其药品亦多且锐,是亦攻守并备者也。原有肉桂、半夏,余亦去之。
柴前梅连散属性:治骨蒸痨瘵不痊,三服除根,其效如神。又治五劳七伤,虚弱羸瘦发热者,宜服之。
柴胡(去芦,二钱)、前胡(去芦,二钱)、乌梅(去核,五枚)、胡黄连(二钱)上作一剂,用猪胆一个,脊髓一条,韭白一钱,童便二盏,煎服。
按∶《本草》云∶柴胡治痨之羸瘦,补五劳七伤,益气力,消痰止嗽,润心肺大肠,潮热肌热之捷品也。前胡清肺热,化痰热,推陈致新之药也。乌梅止虚劳骨蒸也。胡黄连治传尸骨蒸,劳热自汗也。劫劳退热,宁过此乎。
目录>卷二痰火诸方补遗篇名>蛤蚧散属性:治虚劳咳嗽咯血,潮热盗汗,不思饮食。
蛤蚧(一对,洗净,酥炙)、人参(五钱)、百部(去苗,五钱)、紫菀(取茸,五钱)、贝母(五钱)、款冬炙,一钱)、杏上十二味,为粗末,每五钱,水煎服。
按∶方意以蛤蚧治虚劳传尸,咳嗽咯血。以黄、泻阴火而退潮热,治虚劳自汗,补肺虚而泻肺火也。以人参治虚劳痰弱,吐衄咯唾诸血,益阳而生阴也。以款冬花为温肺治嗽之要也。以紫菀止上气咳嗽脓血,消痰而益肺也。以贝母治喘嗽上逆,烦热消渴,止汗而安五脏也。
目录>卷二痰火诸方补遗篇名>和肺引子属性:治诸血后咳嗽多痰。
阿胶(炒珠,一钱)、人参(五分)、麦门冬(去心,一钱)、山药(一钱)、贝母(八分)、白茯苓(一钱)、百合(一钱)、杏仁(去皮、尖,八分)、甘草(炙,八分)上九味作一剂,入黄蜡一块,水煎,食后服。
按∶方意谓咯血后,肺气已伤,用阿胶敛窍以益肺。去血过多,用人参补阳以生阴。脾不统血,故用山药益脾以补肾。嗽而多痰,故用贝母清肺以消痰。茯苓者,所以渗湿,治痰之本,杏仁者,所以润燥散肺之邪,而甘草者,所以泻火益脾以和中也。
保和汤治虚劳久嗽,肺燥成痿。