一男子患痈，溃而作痛，脉软而涩。余谓气血虚，欲补之。彼不信，乃服攻伐之剂，反发寒。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛，乃虚也。丹溪云：脓出而反痛，此为虚也，宜以补之。亦有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云（名德之元太医令：疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辨。如肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也。
五
肿下软漫脓稀者，疮疽之虚也。泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也。大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞者，悉脏腑之实也。凡诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也。精滑不禁，大便自利，脚腰沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，大便秘涩，小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。又曰：真气夺则虚，邪气胜则实。又曰：诸痛，为痒为虚也。又曰：诊其脉洪大而数者，实也。细微而软者，虚也。虚则补之，和其气托里也。实则泻之，疏利而导其气。《内经》
附方人参败毒散（方见溃疡发热门）、清凉饮（方见发背门）、定痛托里散治疮疡血虚疼痛之圣药也。
粟壳（去蒂炒，二钱）、当归（酒拌）、白芍药（炒）、川芎（各钱半）、乳香没药桂（各一钱）、作一剂，水二钟，煎八分服。
乳香定痛散治疮疡疼痛不可忍。
乳香没药（各二钱）、寒水石、滑石（各四钱）、冰片（一分）、为细末，搽患处，痛即止。甚妙。此方乳没性温，佐以寒剂制之。故寒热之痛，皆有效也。
六君子汤（方见作呕门）、托里散托里消毒散（方见肿疡门）、内补黄汤治溃疡作痛，倦怠少食，无睡自汗，口干或发热，久不愈。
黄（盐水拌炒）、麦门冬（去心）、熟地黄（酒拌）、人参茯苓（各一钱）、甘草（炙炒，三分片，枣一枚。煎八分，食远服。
八珍汤（方见溃疡发热门）溃疡发热（附恶寒：脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者，血虚也，宜补血。午前热者，而痛者，邪在内也，宜下之。
一男子溃后发热作痛，脉浮数，按之无力，劳而尤甚。以补中益气汤治之而止；更以十全大多于血药。
一男子溃后发热，头痛脉浮紧，虚而兼表邪也。以补中益气汤加川芎、白芷，二剂而止，更以托里药而愈。
一妇人溃后发热少寐，四肢倦怠。以黄人参汤治之而安，更以十全大补汤，加贝母、远志、麦门冬、酸枣仁、香附，月余而敛。
一妇人溃后发热，服清热败毒药愈甚，诊之脉涩，以四物汤加粟壳，乳香、没药，二剂少止，又二剂而安。
一男子溃后发热，头微痛，日晡尤甚。脉浮，按之则涩。以人参养荣汤加柴胡、地骨皮而愈，又月余而敛。
一男子溃而恶寒，用四君子汤加桂，倍用黄、大料，四剂而止。脓水尚多，投八珍汤加桂，数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数剂乃去附子，又服月余而愈。
一男子溃后，将愈，因劳四肢发热，烦躁不寐。以圣愈汤四剂而宁，更以托里药而愈。
丹溪云：有四肢热，逢风寒，如炙于火者，是人阴气虚而阳气盛也。
一男子溃后，畏寒脉虚。以四君子加炮姜，四剂而愈。以十全大补汤，月余而敛。仲景云：脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和养血。信夫！
一妇发热，日晡愈甚，乃血气虚也。治以四物汤加柴胡、地骨皮而愈。
一妇人溃后发热，服凉药，反畏寒。以十全大补汤，二剂而止，又以托里药而痊。
一男子溃后发热，服凉药益甚。诊之脉浮，乃气虚也。以补中益气汤加五味子、麦门冬治之而止，更以托里药而敛。
一妇人溃后发热，脉浮而数，虚而兼表证也。以补中益气汤倍用柴胡、升麻，一剂而止，以托里月余而敛。
六
一男子患痈，溃而饮酒，痛发热。服黄连解毒汤，二剂而止，更以托里消毒散而愈。
常治痛而大便秘，脉实者，用清凉饮治之。
一男子脓熟不溃，微痛少食，倦怠发热。余为针之，脓涌出，热益甚，乃虚也。急以人参黄发也。此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。
一男子患漏，时值阴寒，忽恶寒，右手脉有而似无，此胃气虚而不任风寒也。以四君子汤加者，又有上焦之邪，隔绝荣卫，不能升降出表而恶寒者。东垣云：夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也。当亟泻其阴，峻补其阳。夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
一妇人多怒，手背患疮出血，至夜发热妄语。服清心凉血药，不应，乃热入血室而然也。遂东垣曰：昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦躁，夜则发热烦躁，是阳无阴也。当亟泻其阳，峻补其阴。王注云：病热而脉数，按之不鼓动，乃寒盛格阳而致之，非热也。形证是寒，按之而脉气鼓击于手下盛者，此为热盛，拒阴而生病，非寒也。又曰：推而内之，外而不内，身有热也。《伤寒论》曰：寸口脉微，为阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒，尺脉弱，为阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。以手扪摸有三法，以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也。重按之至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也。轻手扪之则热，重力以按之不热，不轻不重按之而热，是在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。肺热者，轻手乃得，微按全无，日晡热甚，乃皮毛之热，其证必见喘咳。寒热轻者泻白散，重者凉膈散、地骨皮散。心热者，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得。微按至皮毛之下则热，少加力按之则不热，是热在血脉也。其证烦心，心痛，掌中热而哕。以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。脾热者，轻手摸之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重，在轻手重手之间，热在肌肉，遇夜尤甚。其证必怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动。泻黄散。肝热者，重按之，肌肉之下，至骨之上，乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，四肢困热，筋痿不能起于床。泻青丸、柴胡饮子。肾热者，轻手重手俱不热。重手按至骨分，其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀，其骨困热不任，亦不能起于床。滋肾丸主之。按徐用诚云：手太阴少阴，足太阴厥阴少阴本病，为皮毛肌肉骨分热也。然面中热手厥阴少阴太阴。足下热而痛，足少阴。足外热，足少阳。身热肤痛，手少阴。