x大陷胸汤(三十八)x太阳病脉浮而动。数浮则为风。数则为热。动则为痛。数则
为虚头痛发热。微盗汗出而反恶寒。表未解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。胃中
空虚。客气动膈。短气躁烦。心中懊。阳气内
陷。心下因硬。则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。身必发黄。○伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。
宜服。○伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸无大热者。此为
小结在胸胁也。但头微汗出者。此主之。○太阳病重发汗而复下之。不大便五六日。舌
上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至小腹硬满而痛。不可近者。此主之。○伤寒五六
日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下
之不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。此主之。
(以上属太阳)
大黄(一两半。去皮锦文者为末)甘遂(一字赤连珠者细罗为末)芒硝(
五分)
上以水二盏。先煮大黄至一盏。去滓。下硝一沸。下甘遂末。温服。得快利。止
后服。
又大陷胸汤方
桂枝(一两)甘遂(一两或作半两)大枣(一两或作三枚)人参(一两)栝蒌实(一枚去皮只用四分之一)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。或作二盏。煮至八分。去滓温服。胸中无坚
物勿服之。
x大陷胸丸。(三十九)x(又见辩误)病发于阳而反下之。热入因作结胸。病发于
阴而反下之。(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者。以下之太早故也。结胸者。项
亦强。如柔状。下之则和。宜此药主之。(属太阳)
大黄(二两或作四两)芒硝(三分)杏仁(三分去皮尖熬黑)苦葶苈
子(三钱熬)
上捣罗二味。纳杏仁芒硝合研。如脂丸如弹子大。每服一丸。抄甘遂末半钱匕。白
蜜一合。水二盏。煮取
一盏。顿服。一宿乃下。如不下。再服。(甘遂性猛宜斟量虚实服之)
x小陷胸汤。(四十)x(又见辩误)小结胸病正在心。按之则痛。脉浮滑者。此主
之。(属太阳)
半夏(汤洗秤一两半)黄连(一两)栝蒌(一枚去皮或作半枚)
上锉如麻豆大。水二盏。先煮栝蒌至一盏半。下诸药。煎至八分。去滓温服。未知
再服。微利黄涎便安。
x大承气汤。(四十一)x阳明病脉迟。虽汗出不恶寒者。其身必重。短气腹满而喘。
有潮热者。此外欲解。可攻里也手足然汗出者。此大便已硬也。此药主之。若汗多微
发热恶寒者。外未解也。(一法与桂枝汤)其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通
者。可与小承气汤。微和胃气。勿令大泄下。○阳明病潮热。大便微硬者。可与此药。
不硬者。不可与之。○伤寒若吐若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮
热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。
脉弦者生。涩者死。微者但发热谵语者。此主之。若一服利。则止后服。○阳明病。谵
语有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬耳。宜服。○阳明病
下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。然汗出则愈。汗
出谵语者。以为有燥屎在胃中。此为风也。须下者。过经乃可下之。下之若早。语言必
乱。以表虚里实故也。下之愈。宜服。○二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足汗
出。大便难而谵语者。下之则愈。宜服。○阳明病下之。心下懊而烦。胃中有燥屎者。可攻。腹微满初头硬。后必溏。不可攻之。若有燥屎者。宜服。○病患烦热。汗出则
解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮虚者。宜发汗。下之
与大承气。发
汗宜桂枝汤。○大下后。六七日不大便。烦不解腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本
有宿食故也。宜服。○伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热
者。此为实也。急下之。宜服。○阳明病发热汗多者。急下之。宜服。○得病二三日。
脉弱无太阳柴胡证。烦躁心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤少少与。微和之。令
小安。至六日与承气一升。若不大便。更六七日。小便少者。虽不大便。但初头硬。后
必溏。未定成硬攻之必溏。须小便利。屎定硬。此主之。○发汗不解。腹满痛者。急下
之。宜服。○腹满不减、减不足言。当下之。宜服。○病患小便不利。大便乍难乍易。
时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜服。○阳明少阳合病。必下利。其脉不负者为
顺也。负者失也。互相克贼。名为负也。
第30章